消毒供应中心手术器械管理中3C护理服务的实施效果观察

消毒供应中心手术器械管理中3C护理服务的实施效果观察

周光久

湖北省恩施市中心医院消毒供应中心湖北恩施445000

【摘要】目的：观察消毒供应中心手术器械管理中3C护理服务的实施效果。方法：选取我院于2015年6月~2016年6月实施常规护理服务管理为对照组，期间经消毒灭菌处理的器械共15230件；并选取2016年7月~2017年7月期间实施3C护理服务为观察组，期间经消毒灭菌处理的器械共16089件，对比观察两组消毒供应中心手术器械管理满意度与服务质量。结果：观察组相关科室的满意98.89%度与消毒有效率99.77%均高于对照组，P<0.05；观察组手术器械相关感染发生率0.01%低于对照组，P<0.05,观察组与对照组组间比较差异均存在统计学意义。结论：在消毒供应中心手术器械管理中心应用3C护理服务，可使护理服务质量显著提高，提升相关科室满意度，值得临床进一步推广普及。

【关键词】消毒供应中心；手术器械管理；3C护理服务

消毒供应中心是医院内各项无菌物品的供应单位，主要工作为医疗器械的消毒、清洗、包装、灭菌及供应工作。若手术器械消毒、灭菌工作不彻底，就会增大患者术中感染风险，供应品功能不全也会对疾病确诊与患者预后效果造成较大影响[1]。为了探究3C护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的实施效果，我院对2015年6月~2017年7月期间的消毒供应中心的护理服务质量进行对比观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年6月~2016年6月实施常规护理服务管理为对照组，期间经消毒灭菌处理的器械共15230件,对照组消毒灭菌器械包括妇产科手术器械2461件，耳鼻喉科手术器械2642件，急诊室手术器械3522件，手术室器械4960件，其他1645件；并选取2016年7月~2017年7月期间实施3C护理服务为观察组，期间经消毒灭菌处理的器械共16089件，观察组消毒灭菌器械包括妇产科手术器械2958件，耳鼻喉科手术器械2882件，急诊室手术器械3718件，手术室器械5048件，其他1483件；两组消毒灭菌手术器械在使用科室、数量等方面无统计学意义，P>0.05。我院在2015年6月~2017年7月期间消毒供应中心的医务人员均未发生变动，器械包括窄缝隙、齿槽、勾纹、细孔、关节、盲管以及不同型号吸管等。

1.2方法

对照组实施常规护理服务；观察组实施3C护理服务，具体护理服务措施：①责任链：建立服务小组，小组成员有护士长、责任长、感染联络员共同组成，制定完善的规章制度，对具体护理服务工作加以细化，实施日清月结。服务小组要定期实施检查、考核及评比活动，落实奖惩制度，使3C护理服务可顺利开展。加强相关人员专业知识与技能的培训工作，培训考核过关者方可上岗。②无菌链：根据专科器材的消毒与灭菌操作建立相对应的消毒与灭菌链。将使用的器械包根据再生器械与一次性使用用品分类，对于可反复使用物品进行回收再利用，与相关科室人员交接并在交接单上签字，将所需消毒灭菌的器械放置在封闭式运输车内运送会消毒供应中心，按照规定的消毒灭菌流程进行操作，加强个人防护，避免出现锐器伤、针刺伤等不良事件，若出现不良事件后也要及时采取有效的解决措施。专业人员根据器械不同进行分类灭菌，并做好相关灭菌记录，灭菌合格的器械方可放入无菌储藏室，并利用无菌物品车将消毒灭菌器械送回至相关科室，交接时在交接单上签名。③服务链：护士长与质检员要深入现场进行质控，加强消毒护理人员的自我控制，提升护理服务质量，同时开展实施质控前与过程中的动态质控。

1.3观察指标

由相关科室内181名医护人员对消毒中心的工作满意度进行测评，同时以消毒灭菌有效、手术器械相关性感染作为服务质量评估指标。

1.4统计学分析

计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。

2结果

观察组患者的消毒有效率与相关科室满意度相比对照组明显更高，观察组手术器械相关感染率比对照组相比明显更低，组间比较存在统计学差异，P<0.05，见表1。

表1两组服务质量与相关科室满意度比较（n，%）

3讨论

随着医院规模不断扩大，医院供应品种与数量增多，手速器械的使用频繁度增加，使得护理工作在一定程度上受到影响，进而影响临床医疗、科研、教学工作的整体效果[2]。手术器械消毒灭菌不合格也会导致感染发生，同时供应品不完善也会使临床诊断确诊率降低，影响后期治疗效果。因此，手术器械管理工作的良好开展对于护理服务的提升，患者的预后康复均具有重要意义[3]。3C护理服务是将责任链、无菌链与服务链整合为一体的护理模式，在消毒供应中心手术器械管理中应用3C护理模式，可提高护理水平，改善手术器械护理效果，提高护理满意度[4~5],与本次研究结果相吻合。

综上所述，在消毒供应中心手术器械管理中开展3C护理服务，可提高相关科室的满意度，提高服务质量，值得临床推广普及。

参考文献

[1]樊晓平.消毒供应中心手术器械管理中3C护理服务的实施效果观察[J].国际护理学杂志,2017(20).

[2]向琼英.3C全程优质护理服务在消毒供应手术器械管理中的应用效果探讨[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):53-55.

[3]张友芳,蔡丽娥,马君.持续质量改进在手术器械供应管理中的应用[J].全科护理,2017,15(18):2272-2273.

[4]滕其霞.3C全程优质护理服务在消毒供应手术器械管理中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):141-142.

[5]周桂嫦,吴业间,严艳萍.探讨全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].中国医药科学,2017(19).