论鉴别乳腺良恶性肿瘤过程中超声光散射成像技术的应用

论鉴别乳腺良恶性肿瘤过程中超声光散射成像技术的应用

王青惠

王青惠（义乌市北苑街道社区卫生服务中心322000）

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0088-02

【摘要】目的对应用超声光散射成像技术对乳腺肿瘤的良、恶性进行鉴别的价值进行研究分析。方法抽取80例经术后病理学检验确诊为乳腺肿瘤的临床患者病例，将其分为A、B两组，平均每组40例。在治疗前分别采用常规方法和在此基础上采用超声光散射成像技术对肿瘤的良恶性进行鉴别。结果B组患者治疗前对肿瘤性质的鉴别的准确度明显高于A组患者；该组患者和家属对诊断的满意度明显高于A组患者；两组患者没有出现由于诊断所导致的不良反应。结论应用超声光散射成像技术对乳腺肿瘤的良、恶性进行鉴别的准确率非常高，基本可以和术后的病理学检验结果保持一致。

【关键词】超声光散射成像乳腺肿瘤良恶性鉴别

乳腺癌目前临床上对妇女的身心健康造成严重影响，甚至对其生命造成极大威胁的一种最常见的恶性肿瘤，故对乳腺癌患者的病情进行早期诊断，并尽早采取针对性措施进行有效治疗就显得尤为重要。超声光散射乳腺成像(英文：OPTIMUS)系统具体指的是将光散射成像子系统和超声成像子系统进行充分结合后产生的一种双模式技术，是临床对乳腺癌进行早期普查、诊断及对治疗效果进行评价的一种新方法[1]。本次研究过程中我们对应用超声光散射成像技术对乳腺肿瘤的良、恶性进行鉴别的价值进行研究分析，帮助临床对乳腺肿瘤患者的疾病特点有更加详细的了解，以便临床在手术前对乳腺肿瘤患者的肿瘤性质进行准确判断，为该类患者及早进行针对性的有效治疗。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内（2008年9月至2011年9月），抽取来我院就诊的80例经术后病理学检验确诊为乳腺肿瘤的临床患者病例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中年龄最大者74岁，年龄最小者23岁，平均年龄49.3岁；该组研究对象中乳腺肿瘤病程最长者6年，病程最短者7个月，平均病程2.8年；划分在B组的研究对象中年龄最大者76岁，年龄最小者24岁，平均年龄47.8岁；该组研究对象中乳腺肿瘤病程最长者5年，病程最短者9个月，平均病程2.4年。所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊，并由患者或其家属在同意书上签字。

1.2方法

将80例研究对象资料，进一步分为A、B两组，平均每组40例。在治疗前采用常规诊断方法对A组患者的肿瘤的良恶性进行鉴别；在A组基础上采用超声光散射成像技术对肿瘤的良恶性进行鉴别。对两组患者的鉴别结果与病理学检查结果的符合率、患者在检查过程中反应情况进行比较分析。

1.3数据处理

在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2结果

经过仔细研究后我们发现，B组患者治疗前对肿瘤性质的鉴别的准确度明显高于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；该组患者和家属对诊断的满意度明显高于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；两组患者没有出现由于诊断所导致的不良反应，统计学差异不明显（P>0.05）。

表1两组患者术前诊断准确情况和满意度比较[n/(%)]

组别例数(n)术前诊断准确满意

A组4029(72.5)27(67.5)

B组4035(87.5)34(85.0)

P值<0.05<0.05

3讨论

目前临床中最常见恶性肿瘤可以说是乳腺癌，影响乳腺癌患者生存率和死亡率的主要因素依旧主要是复发和转移，最近一段时间以来，在全世界乳腺癌的发病率均呈现出明显的上升趋势，目前在我国乳腺癌的发病率已经跃居到女性恶性肿瘤疾病的首位，因此对其进行早期诊断和早期治疗具有是十分重要的意义。现阶段对乳腺癌进行诊断的影像方法有很多，在众多方法中应用比较广泛的是红外线、超声、钼靶摄影、CT、MRI以及核素显像等，以上这些检查诊断方法极既有好处也有弊端[2]。譬如说采用红外线进行检查具有价格低廉的特点，在我国一些偏远地区、大部分地县级以及一些厂矿医院红外线依旧是对乳腺进行普查的一种主要手段；目前被大家被公认的对乳腺进行检查的常规手段为钼靶摄影，但是该方法主要对病灶外部轮廓予以反映，而其对内部结构的显示却不是很好，能够使前后图象发生重叠，会有一些病灶被附近的腺体组织所掩盖，特别对于一些乳腺腺体相对较丰富致密的年轻妇女来说，中国人种正好就是属于乳房密度较高的人群[3]。

声检查声像图为一种切面图象，能够很好的显示病灶的内部结构，但是其整体性却较差，容易发生漏诊现象，对于直径不到1厘米的乳腺癌检出以及定性依旧存在很大局限性以及难度[4]；MRI、CT以及核素肿瘤的生长以及转移会对肿瘤血管产生一定的影响，乳腺光散射技术主要是对恶性肿瘤“血含量高、氧含量低”的特殊现象予以最佳利用，与超声波及光子成像技术的一些优势进行融合，通过对肿瘤内部血管生成以及氧含量情况等功能方面的信息进行反映从而分级评定乳腺肿瘤，对临床诊断和疗效评定具有指导作用，在临床上该方法已经得到了广泛的应用[5]。

总而言之，应用超声光散射成像技术对乳腺肿瘤的良、恶性进行鉴别的准确率非常高，基本可以和术后的病理学检验结果保持一致，可以明显减少诊断过程中的误诊和漏诊现象，为对其进行进一步的治疗，争取更多的有效时间。

参考文献

[1]李威.乳腺癌患者生存质量的测量表及其研究进展[J].中国肿瘤临床，2006，33(19):1133－1134.

[2]沈镇宙，陆劲松.乳腺癌临床研究新进展[J].中国癌症杂志，2010，11(15):391－392.

[3]马丽华.乳腺疾病比较诊断学[Ｍ].北京:军事医学科学出版社，2008:255－256.

[4]王玉兰，邱玉军，孙丽，等.高频彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤诊断价值[J].中国肿瘤防治杂志，2009，16(18):1439－1440.

[5]姚小留，张炽敏，李嘉，等.乳腺肿块超声光散射成像与微血管密度测定的相关性研究[J].中国超声医学杂志，2009，25(19):853－854.