试述社区高血压的健康教育

试述社区高血压的健康教育

李庭芳

李庭芳（铜山区疾病预防控制中心江苏徐州221116）

【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0340-02

【摘要】目的高血压是最常见的慢性病，是人类健康和生命的“无形杀手”。其主要病因与个人生活方式、行为习惯有密切的关系，将社区全体居民作为高血压健康教育的对象，采取多种形式对高血压的相关知识进行宣传教育，使广大人民群众及病患者认识到高血压预防及治疗的重要性并付诸行动，达到自觉地改变不良生活方式，控制高危因素，减少高血压发病率和降低血压，是高血压健康教育的目标与方向。

【关键词】社区高血压健康教育

高血压是最常见的慢性病，2002年全国居民营养和健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达18.8%，比1991年增加31%。按现有人口估算，全国高血压现患人数多达2亿[1]。随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速，高血压患者还会不断增多，并出现年轻化的趋势，极大危害了劳动力人口的健康。高血压病不仅发病率高，且常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”，但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。高血压的主要病因与个人生活方式、行为习惯有密切的关系。经验表明，控制高血压最有效的方法是社区防治，健康教育是防治高血压最经济、最有效的方法。因此我们卫生工作者要重视高血压的健康教育，并不断拓展健康教育的发展方向。

1.高血压健康教育的目的

1.1广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健知识，引导社会对高血压防治的关注。

1.2倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式，提高社区人群高血压及其并发症防治的知识和技能，树立高血压及其并发症可以预防和控制的信念。

1.3鼓励社区居民改变不良行为和生活方式，减少高血压危险因素的流行，预防和控制高血压及相关疾病的发生，改善社区居民生活质量，提高健康水平。

1.4发挥高血压病人的主观能动性，确保连续不间断地正规治疗，取得有效控制血压的治疗效果。

1.5避免发生高血压病急症，如：高血压致脑血管意外。因此要定期监测血压、血脂、及时调整用药种类及剂量。

2.高血压健康教育的对象

2.1全人群健康教育(主要是健康人群、重点为儿童青少年、家庭妇女)随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，在生活中易养成各种影响健康的行为。因此通过健康教育与健康促进的方式，使儿童青少年从小树立全面的健康观念,养成良好的卫生习惯、饮食习惯，防患于未然。使成年人的知、信、行向有利于全身心健康的方向发展，并矫正不良习惯，逐渐养成健康的生活方式。

2.2领导者和决策者的健康教育向其宣传高血压病的健康教育知识，并向他们提供社区居民的健康信息，让其了解高血压预防的重要性，预防工作的社会效益、经济效益、可行方法，促使领导决策。有利于使高血压预防成为全社会的行动获得决策，组织协调、环境、舆论和经费等的支持，也是健康教育能否获得成功的主要因素之一。

2.3高血压病人的健康教育加强随访和管理，通过健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性，做到早期诊断、早期治疗，降压治疗要达标。提供良好的保健服务，要定期在家庭或到诊室测量血压，防止病情恶化，预防并发症发生。

2.4高血压高危人群健康教育对有高血压家族史的人群，采用健康教育使其掌握高血压病的防治常识，教会他们自测血压或定期到卫生服务中心（站）监测血压。促进矫正不良行为习惯，逐渐养成健康生活方式，提高对高血压及危险因素的认知。采用有效的监督、控制，减少和避免高血压的患病风险。

2.5加强对目标人群最有影响力的人群健康教育通过教育使病人家属、亲朋好友、近邻、医护人员等去影响病人，督促其自觉养成遵医行为，逐步改变不良习惯，最大限度取得良好效果。

3.高血压健康教育的形式、方法

3.1集中教育与个性化教育相结合。

3.2在社区和医院成立健康教育大课堂,定期对教育对象进行集体指导，大众传播。

3.3对入院病人进行个别指导，评估病患者的健康教育需求，制订具体教育计划，突出重点，目标明确。

3.4行为训练，让病患及家属掌握自测血压方法及注意事项。

4.高血压健康教育的内容

4.1教育对象应掌握高血压的一般知识熟悉高血压的诊断标准、发病机理及危害因素，长期高血压对人体的危害及并发症，熟悉原发性高血压的分期，高血压的主要特点。

4.2控制饮食、抑制肥胖食物多样，谷类为主。避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食。增加含蛋白质高的禽类及鱼类。低盐饮食，世界卫生组织建议每人每天6克食盐为宜。同时应适当补钙。多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物、不偏食。避免饮用浓茶、咖啡。戒烟酒。避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。养成良好的饮食习惯，能起到降低血压，预防心、脑、肾脏疾病的发生。

4.3情绪稳定，适当选择运动保持稳定的情绪，保证充足的睡眠，避免不良心理因素的刺激。运动以节律缓慢而动作松弛的有氧运动为宜，如：步行、游泳、体操、慢跑、骑自行车等，注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈运动，以免引起不适或诱发心脑血管病的发生。

4.4戒烟限酒香烟中尼古丁、一氧化碳及其他多种金属化合物，通过不同的途径对高血压造成不良影响，被动吸烟会受到比主动吸烟还要大的危害。中度以上饮酒量与血压水平呈显著正相关，每日饮酒量2—90g的范围内，血压一直随着饮酒量的增加而升高，男性每日饮酒量应少于20-30g（约和40度白酒1两），女性应少于10-15g(约和40度白酒半两)，孕妇不饮酒。

4.5培训自测血压技术，指导观察服降压药物的反应高血压患者在服药过程中所出现的头昏、头痛、头胀等不适症状应及时测量血压，并做好记录，便于就诊时向医生提供参考数据，便于合理调整治疗方案。

综上所述，将社区全体居民作为高血压健康教育的对象，采取多种形式对高血压的相关知识进行宣传教育。让广大人民群众及病患者认识到高血压预防及治疗的重要性并付诸行动，达到自觉地改变不良生活方式，采取健康生活方式，控制高危因素，减少高血压发病率和降低血压。使病人养成良好的遵医行为，自觉遵从医嘱与治疗方案，保证疗效并减少并发症的发生，是高血压健康教育的目标和方向。

参考文献

[1]刘力生.中国高血压防治指南，2009，2:3.