米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效观察

米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效观察

姚勤

宣威市云峰医院云南宣威655426

摘要：目的观察米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效。方法观察对象为我院2014年10月至2015年10月收治的68例子宫收缩乏力性产后出血患者，经数字随机分法分成34例的研究组实行米索前列醇联合缩宫素治疗，34例对照组则采用缩宫素治疗，并对比两组的出血疗效。结果研究组的出血治疗的总有效率为91.18%，与对照组的67.65%相比效果更为明显，且差异P<0.05。结论米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血患者，可以有效减少患者产后的出血量，促进患者产后身体恢复效率的提升，值得推广。

关键词：米索前列醇；缩宫素；子宫收缩乏力；产后出血；疗效分析

前言

产后出血是危害到产妇以及新生儿生命安全的主要临床症状，而患者在生产过程中，常因为子宫收缩乏力导致产后出血的情况出现，如果患者产后大量出血，不仅会导致患者的系统功能出现紊乱，甚至会引发高血压或者血小板减少等危急情况，影响到患者的妊娠结局[1-2]。基于此，为进一步减少患者产后出血量，确保患者及新生儿的生命安全，本文采用米索前列醇联合缩宫素，对子宫收缩乏力性产后出血患者实行治疗，并探析其治疗效果，具体报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

观察对象为我院2014年10月至2015年10月收治的68例子宫收缩乏力性产后出血患者，采用数字随机分法对患者实行分组，即各为34例的研究组和对照组，其中研究组年龄25～43岁，平均35.03±2.19岁；经产妇12例，初产妇22例；发病孕周：35周及以下22例，36周及以上12例。对照组年龄26～42岁，平均34.62±2.37岁；经产妇13例，初产妇21例；发病孕周：35周及以下20例，36周及以上14例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

①利用缩宫素（甘肃大得利制药有限公司，国药准字：H62020713）为对照组患者实行治疗，利用剂量为20～40U的缩宫素与500毫升的5%葡萄糖溶液相混合后，为患者实行静脉滴注。②利用米索前列醇（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20084598）联合缩宫素为研究组患者实行治疗，缩宫素治疗：利用剂量为20U的缩宫素与40毫升的生理盐水相混合后，为患者实行静脉微泵，并实行静脉留置针，以6～8ml/h的速度为患者缓慢输注；米索前列醇治疗：指导患者保持正确体位，即膀胱截石位，将剂量为400μg的米索前列醇片缓慢置入患者的直肠内，置入深度控制在3厘米左右，操作过程中均严格按照无菌操作标准实行，并适当给予腹部按摩，以充分缓解患者的疼痛感。

为患者实行治疗过程中，需要全面观察患者的出血情况，并做好相应的记录和统计。

1.3疗效评定标准

根据患者产后的出血量判定治疗效果，计算方法以容积法还有面积法共同计算，面积表示：纱布上的血染面积为10平方厘米或以上，则出血量为5毫升；容积法：术后卫生纸重量×0.96的结果为出血量，总出血量等于两项计算方法之和。其中显效：使用药物质量后30分钟，患者的总出血量低于50毫升；有效：使用药物1个小时后，患者的总出血量低于100毫升；使用药物1个半小时后，出血量低于300毫升。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。

2.结果

全部患者经过治疗后，研究组获得的治疗总有效率为91.18%，与对照组的67.65%相比效果更为显著，且差异P<0.05。详见表1。

3.讨论

患者在分娩过程中，常出现多种并发症，而产后出血是危害到患者以及新生儿生命安全的严重并发症，其中以子宫收缩乏力而引起出血的比重最大，引发机理为患者分娩过程中，因子宫收缩乏力而导致子宫肌层发生水肿，进而出现渗血的情况[3-4]。长期临床药物使用中，主要以宫缩素为主，以帮助患者增强子宫收缩能力，并起到止血作用，但是该药物具有较强的个体差异性，会受到患者自身条件的影响而表现出不同的治疗效果，所以存在一定局限性。而米索前列醇不同，该药物的作用于缩宫素相似，但是药物作用力更强，且无明显的个体差异情况，使用的安全性更高，二者相联合使用不仅能消除宫缩素的使用弊端，而且可以保证其治疗效果的确切性[5]。结合统计数据可知，研究组获得的治疗总有效率为91.18%，与对照组的67.65%相比效果更为显著，且差异P<0.05。说明了米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]李红.米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血临床观察[J].中国创新医学，2013，10（29）：134-135.

[2]韩文莹，柳伟伟，孙屹梅等.益母草注射液联合缩宫素和米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30（12）：1515-1518.

[3]李芳茄.缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床探讨[J].中国医药导刊，2014，16（06）：1018-1021.

[4]杨梅枝，周莉.子宫收缩乏力性产后出血产妇应用米索前列醇与缩宫素联合治疗的临床效果分析[J].临床合理用药，2014，7（05）：41-42.

[5]曹庆玲.探讨改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇在治疗剖宫产术中出血的应用价值[J].医学理论与实践，2014，27（22）：2966-2968.