部队战士训练伤致腰椎间盘突出症的诊断治疗

部队战士训练伤致腰椎间盘突出症的诊断治疗

栾琳1邱裕2

（1.中国人民解放军32676部队山东省烟台市264000；

2.中国人民解放军第970医院创伤骨科山东省烟台市264000）

摘要：目的文章就部队战士的训练伤所导致的腰椎间盘突出症的诊断展开详细分析，讨论病症相关的发病原因和诊断治疗方案。方法现将2018年1月至2019年1月在我院治疗接受治疗就诊的100例由军事训练导致的腰椎间盘突出症患者作为调查研究对象。采用数字分组法，随机分为观察组与常规组，观察组采取综合治疗方法，进行针对性精细护理，常规组采取手术治疗方案。通过比较两组患者的治疗有效率，对患者术后1-2年的身体状况进行随访，对比患者的JOA评分，分析临床疗效。结果两组患者经过不同治疗护理方案后，观察组患者治疗有效30例，显效7例，无效3例，治疗总有效率为92.5%，常规组患者治疗有效28例，显效5例，无效7例，治疗总有效率82.5%，观察组治疗有效率高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者JOA评分治疗前9.28±5.21变为22.63±5.30，常规组患者JOA评分由治疗前9.56±4.33变为16.74±3.79，观察组JOA评分变化结果明显优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论部队战士训练伤导致的腰椎间盘突出症的治疗诊断适合应用综合治疗方法，进行精细化护理，能够获得更好的临床效果，减少患者病痛，以促进部队战士早日恢复健康，建议在临床治疗诊断方案上推广应用。

关键词：腰椎间盘突出；训练伤；腰椎突出症；诊断治疗

腰椎间盘突出症是常见的疾病之一，发病人群多为中老年人，主要是由于腰椎间的各部分，主要是髓核、软骨板等部位在不同程度畸变后，受到外力影响或承受过多压力导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织受到身体运动后，脱离原先的生长位置，从裂隙中突出或脱出与腰椎间盘后方，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，临床症状多为腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约在96%以上。近年来，腰椎间盘突出症的发病年龄逐渐下降，青年人群发病率逐年增长，诸如研究生、销售、白领等人群，尤其是军事部队的训练导致的伤病，现阶段没有较好的根治方法。现将2018年1月至2019年1月在我院治疗接受治疗就诊的100例由军事训练导致的腰椎间盘突出症患者作为调查研究对象，分析治疗诊断方案的应用价值，内容如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

现将2018年1月至2019年1月在我院治疗接受治疗就诊的100例由军事训练导致的腰椎间盘突出症患者作为调查研究对象，采用数字分组法随机分为观察组与常规组，观察组男性28例，女性12例，年龄范围在17-32岁，平均年龄24.63±4.2岁，常规组男性30例，女性10例，年龄范围20-34岁，平均年龄27.92岁±3.9岁，两组患者病症原因是受明显部队训练伤导致，平均年龄本组36例，倒功伤26例，散打伤24例，器械伤18例，跑跳伤12例。病程在2-10周，平均病周6周。两组患者一般资料对比无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）具有深入研究意义。

1.2方法

观察组采取综合保守治疗方案，主要内容为结合药物治疗与物理疗法缓解症状恶劣趋势，加强运动锻炼。具体内容包括睡觉休息使用硬板床，定期服用消炎止痛药物，日常早晚两次进行腰椎牵引，加强推拿针灸理疗。针灸内容为腰部夹脊、关元俞、命门、志室，操作治疗：将穴位进行常规消毒，给以常规手法针刺，每次治疗30min。以上治疗疗程以患者康复趋势决定。

常规组针对患者的病症，进行合理诊断后，制定相应的手术方案进行摘除手术。

1.3统计学处理

统计学分析采用SPSS20.0数据分析软件进行分析，计量数据以x±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以x2检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

表1两组患者治疗总有效率对比

两组患者经过不同治疗护理方案后，观察组患者治疗有效30例，显效7例，无效3例，治疗总有效率为92.5%，常规组患者治疗有效28例，显效5例，无效7例，治疗总有效率82.5%，观察组治疗有效率高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）；

观察组患者JOA评分治疗前9.28±5.21变为22.63±5.30，常规组患者JOA评分由治疗前9.56±4.33变为16.74±3.79，观察组JOA评分变化结果明显优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

腰椎间盘突出症，是腰椎脊椎的一种退行性变，一般是由于患者自身身体因素与生理结构异常导致的，特殊情况下，长期性遭受外力影响、腰肌劳损或先天性遗传的情况下也会出现相关病症部队战士训练伤导致的腰椎间盘突出症是由于腰椎髓核持续性地受到训练伤，且没有合理恢复，导致腰椎畸变。一般症状包括腰痛、下肢痛和马尾神经损伤等临床症状，情况严重未及时治疗可能会导致瘫痪。现阶段由于没有有效的根治方方，在临床治疗方案上以非创伤性的保守治疗为主，结合药物治疗方案加强恢复治疗，包括牵引治疗、中医针灸推拿、生物疗法等方案。

部队战士训练伤导致的腰椎间盘突出症是因为人体成年后，腰椎间盘内的水分和营养成分减少，逐渐发生退行性变，随之椎间隙逐渐变窄，使其周围韧带松弛，椎体间过度活动不稳，再加上长期规律性的腰椎间盘损伤，没有合理治疗与恢复，导致椎间盘生化因素的改变，腰椎间盘破裂，改变原来的生理结构位置，压迫神经根，引起腰腿痛。

文章数据显示，观察组患者治疗有效30例，显效7例，无效3例，治疗总有效率为92.5%，常规组患者治疗有效28例，显效5例，无效7例，治疗总有效率82.5%，观察组治疗有效率高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者JOA评分治疗前9.28±5.21变为22.63±5.30，常规组患者JOA评分由治疗前9.56±4.33变为16.74±3.79，观察组JOA评分变化结果明显优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）

总而言之，部队战士训练伤导致的腰椎间盘突出症的治疗诊断适合应用综合治疗方法，进行精细化护理，能够获得更好的临床效果，减少患者病痛，以促进部队战士早日恢复健康，建议在临床治疗诊断方案上推广应用。

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