新乡市献血屋初筛不合格项比例及原因探讨

新乡市献血屋初筛不合格项比例及原因探讨

师玉红王建张鹏

师玉红王建张鹏(新乡市中心血站453000)

【中图分类号】R193.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0238-02

【摘要】目的全面了解我站献血屋全血及单采血小板献血者初筛不合格项淘汰的比例及原因。方法统计我站献血屋2012年1月至6月每天全血及单采献血者初筛淘汰不合格项的比例及原因并进行分析。结果单采献血者初筛合格率比全血献血者高25%，主要是由于街头无偿献血随意性很大，献血受到诸多因素的影响，献血前初筛将淘汰许多有意愿的献血人群。结论加强献血的宣传，引导和动员工作的有效性，献血不仅仅需要热情，更需要对献血知识的了解。血站要做好对献血前，中，后各种知识和注意事项的宣传普及工作，才能使献血者做好充分的准备，成为长期的固定献血者，从而保证临床用血的需求。

【关键词】献血者初筛不合格项

随着临床用血的日益增多，我站的采血量和临床用血量以每年将近百分之二十的比例增长，所以采血工作一直是血站工作的重中之重，为了有效地避免血荒，偏型，采血淡季等情况的出现，也为了使无偿献血的血源能有充足的保证，如何使献血者乘兴而来、满意而归，如何充分安全有效地采集血液等问题，就摆在了我们的面前。笔者针对我站献血屋全血及单采献血者初筛淘汰不合格项比例进行了初步的统计分析，充分了解各不合格项所占比例，从而调整无偿献血的宣传方式和角度，加强献血前的征询和检验，对无偿献血宣传工作的目的性和有效性有着重要意义。

1资料与方法

1.1对象2012年1月至6月我站献血屋每天上午采集的全血和单采献血者，以及初筛淘汰的献血者，年龄均在18-55周岁。

1.2仪器和试剂希斯美康POCH-80i血球计数仪；德国瑞尔RIELE4040半自动生化分析仪；北京瑞尔达生物科技有限公司ALT,HB试剂盒；郑州兰森生物技术有限公司PILUENT试剂包。

1.3方法献血者均符合GB18467-2001献血者健康检查要求，单采献血者采用静脉血，全血献血者采用末梢指尖血。

2结果

表1单采和全血采集和淘汰人次比例

表2结果显示：在健康征询，一般检查，乳糜血等几个方面中初筛淘汰率为40%，血液检测方面初筛淘汰比例较高，占60％。

在健康征询中，主要有永久排除献血、暂缓不能献血、免疫接种献血、有效证件的携带、以往信息查询等等。这些主要有赖于良好的献血前的健康征询。在采集血液前要仔细询问献血者的病史及其对经血传播疾病的认知程度和自我排除情况，告知安全献血的重要性，并要为献血者提供温馨，适宜的场所，使献血者自愿，坦诚的与工作人员沟通，尽可能在健康征询阶段筛除高危献血者。

而因感冒，月经期，疫苗接种，较小手术等暂时不能献血的延期献血者，要向其耐心解释何时再来献血是最安全的，让其更多的了解献血知识，并鼓励其符合献血要求时再来献血。对于献血者有效身份证件的携带，一定要与献血者做好沟通解释工作，个人信息的准确是对献血者负责，并在以后的还血报销工作中有着极其重要的作用。

在一般检查中多为血压不合格，应耐心做好解释工作，可以请献血者喝些饮料，休息片刻，平静紧张的心情后，再进行测量，确实是血压高或低的应告之其到医院做详细检查，改天身体情况良好时再来献血。

乳糜血多为初次献血者及随机献血者，在献血当天或前一天进食过于油腻，导致采样离心后发现血清乳呈现乳糜样而遭到淘汰。对于此类献血者可采取以下几项措施，①体检医师严格把关，认真做好征询工作。②向其列举一些献血前不能吃的食物，嘱咐其清淡饮食。③做好下次献血预约工作，建立献血者预约登记本，电话征询其最近饮食情况，预约献血时间。

在血液检测淘汰比例中，ALT不合格淘汰率最高，多为饮酒、药物、休息不好等原因所致的轻度增高，献血者多无自觉症状。对这部分献血者应做好血液检测前的健康征询工作，解释ALT升高的影响因素，并告之其暂时延缓献血，及下次献血前的注意事项。对于HBSAG和HB不合格人员，可建议其到医院进行进一步的详细检查，确定原因并告之此次检测仅为血站献血前初筛检查，只用于判断献血者是否适宜献血，不作为于献血者健康状态或疾病的诊断依据。

3讨论

血液作为一条患者生命安全的保障线，必须建立持之以恒的全民献血宣传教育体系。以往献血服务的重点是在献血后对献血信息的反馈，而通过此次调查分析发现，有意愿而因为各种原因暂时未能献血的人群已占很大比例，如何有效开发这一潜在的献血人群，已成为我们工作中的另一个重点。目前我站提高宣传模式的针对性，拓宽献血者招募方式的多元化形式，尽量排除献血宣传普及方面的盲点，并通过展开各种形式的宣传活动，取得了良好的效果且有力保障了我市广大临床患者的需求：

（1）通过登记初筛淘汰献血者名单和联系方式，及时进行电话回访并预约献血，使更多的有献血意愿的公民成为固定献血者。

（2）实行在初筛的基础上，增加HCV、HIV、TP的快速试条检测，在一年之内献过全血并志愿捐献单采血小板的献血者，可在进行这几种试条的快速检测合格之后即刻进行血小板的采集，更加方便了献血者。

（3）温馨的人性化服务增添了献血窗口的一抹亮色，在元宵节、情人节、端午节、中秋节等时令节气，除平时发放的献血纪念品外，另外赠送元宵、鲜花、粽子、月饼等时令礼品，更好地体现了对献血者的关爱，加强了与献血者的信任与沟通，使更多初次随机的献血者走向了固定的低危献血志愿者队伍。