湿润烧伤膏治疗皮肤擦伤疗效观察

湿润烧伤膏治疗皮肤擦伤疗效观察

阙伟红

阙伟红（浙江省丽水市松阳县竹溪卫生院323400）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0183-02

皮肤擦伤是基层医院最常见的外伤之一，假如处理不当，极易感染甚至留下疤痕，特别是面部皮肤擦伤，如产生疤痕，会严重影响患者的容貌美观，给患者及家属带来很大的心理压力。如何应用好的药物、好的疗法，减少疤痕发生率，我们每一位医务工作者都在寻找。近五年来我院应用美宝湿润烧伤膏治疗皮肤擦伤78例，取得了良好的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择78例皮肤擦伤未超过真皮层的本院门诊患者，其中面部皮肤擦伤35例、腿脚部皮肤擦伤24例、手部皮肤擦伤19例，男42例、女36例，年龄8～67岁，创面最小1cm×1.5cm,最大13cm×16cm。

1.2治疗方法用0.9%生理盐水将创面清洗干净，不用碘酒酒精消毒，直接涂上厚约1mm的湿润烧伤膏，涂药范围超出创面外缘1cm,每4～6小时一次，使创面始终保持湿润状态，创面愈合后改为早晚各一次，使用一个月后观察疗效。

1.3疗效判定从止痛情况（用药后创面无疼痛时间）、愈合情况（愈合：创面无感染，结痂完全脱落，感染：治疗一周后创面仍未愈合或有脓性分泌物，形成瘢痕：创面愈合后局部皮肤有血管网或高出表面，无正常皮纹）、色素沉着情况（伤区皮肤色泽与周围正常皮肤基本一致为色素消退）三方面来判定。

2结果

2.1止痛情况78例患者中用药10～30分钟后疼痛基本消失的有75例，占96.15%；次日所有患者均无疼痛。

2.2愈合情况78例患者愈合均良好，无1例出现感染，无1例疤痕形成。

2.3色素沉着情况78例患者中，1个月后无色素沉着者74例，占94.87%；4个月后所有患者均无色素沉着。

3讨论

3.1止痛作用研究表明[1]湿润烧伤膏具有快速止痛作用，其原因是①创面上涂有一层湿润烧伤膏，使创面与空气完全隔离，这样创面受损神经断端不再受空气刺激。②药膏能稀释和中和对创面有刺激的代谢产物作用。③药膏有缓解立毛肌痉挛的作用使汗腺立毛肌松弛，神经末梢的敏感性降低，从而既可缓解立毛肌痉挛所引起的疼痛，又可减轻创面的疼痛感。

3.2预防感染和减少瘢痕形成作用湿润烧伤膏的主要成分a-谷甾醇、黄柏内酯等具有乳化分散[2]作用，即对创面渗出物中的细菌、毒素、血管活性物质等污物有乳化消除作用，因此具有控制感染消除炎症及疼痛作用。同时湿润烧伤膏使创面保持湿润状态，避免暴露、干燥和空气接触对创面的刺激和损伤，可促进上皮细胞生长迅速，改善局部微循环，抑制胶原纤维过度增生，减少瘢痕形成，加速创面愈合作用。

3.3消除色素沉着作用湿润烧伤膏具有扩张周围血管增加局部血流，改善微循环作用[3]。局部微循环的改善，增加了局部新陈代谢，使色素消退加快。

总之，湿润烧伤膏不仅在烧烫伤治疗中取得了良好的效果，而且在治疗皮肤擦伤方面取得了良好的疗效，且操作简单，使用方便，特别适合基层医院使用。

参考文献

[1]赵德达.烧伤干湿两种疗法临床疗效分析[J].中国烧伤创疡杂志,1991,（3）：39.

[2]杜怀恩.湿润烧伤膏抗感染机理的动力学研究[J].中国烧伤创疡杂志,1996,（1）：50.

[3]唐启清.湿润烧伤膏治疗急性皮肤软组织擦伤的疗效观察[J].华南大学学报,2009,（1）：112.