超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用研究

超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用研究

陈则天

临沂市罗庄区人民医院276017

【摘要】目的：研究在中医肛肠挂线治疗中超前平衡镇痛法的应用效果。方法：2017年3月至2017年10月期间，于我院收治的肛肠疾病病人中选取140例作为调查对象，将其按照随机抽签的方法分为以下两组，长效镇痛剂为长效组病人的治疗方法，超前平衡镇痛法为观察组病人的治疗方法，在完成治疗之后，对比分析上述两组的镇痛总有效率、并发症发生情况、创面愈合时间。结果：在治疗完成之后，镇痛总有效率来说，观察组的更优（95.71%），长效组较差（68.57%）；对于并发症发生情况来说，观察组的更低，为4.29%；明显低于长效组的34.29%；对于创面愈合时间来说，两者差异不大。结论：在中医肛肠挂线治疗中使用超前平衡镇痛法相对于长效镇痛剂来说效果更为显著。

【关键字】超前平衡镇痛法;中医肛肠挂线;治疗应用

在肛肠科中，挂线治疗是一种使用率高的治疗措施，主要用于以下疾病的一期治疗：高位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位脓肿等。上述疾病使用挂线治疗之后都可以取得非常显著的效果，为了促使慢性勒割作用得到基础保证，如果存在橡皮筋松动的情况则第一时间会进行紧线措施处理。本次研究旨在分析在中医肛肠挂线治疗中超前平衡镇痛法的应用效果，所以选择肛肠疾病病人中140例，分析在中医肛肠挂线治疗中超前平衡镇痛法、长效镇痛剂的效果哪个更优，在分析之后得到，相对于长效镇痛剂，实施超前平衡镇痛法的效果非常的显著。

1.资料、方法

1.1临床资料

140例肛肠疾病病人于2017年3月至2017年10月期间在我院接受治疗，将其随机分为两组，观察组病人平均年龄大小为（40.21±6.26）岁，共70例，男、女病人分别有25与45例。长效组病人平均年龄大小为（40.52±6.39）岁，共70例，男、女病人分别24例与46例。

1.2方法

1.2.1长效组

对病人完善相应的术前检查工作，对其进行紧线治疗[1]（观察组治疗方法有介绍），之后在病人的紧线位置肌肉组织部位，以点状的方式注射复方亚甲蓝注射液，在紧线之后，实现排便的合理控制，在便后则需要完成中药熏洗坐浴操作，做好换药工作，使用黄芩油纱。

1.2.2观察组

该组病人使用超前平衡镇痛的方法。同样，病人需要接受术前相关检查，在检查之后，在紧线之前的一个小时准备服用氨酚曲马多，剂量为2片；对病人的骶尾部位进行碘伏消毒，在紧线的过程中，需要定位病人的腰腧穴，将0.9%氯化钠注射液的注入，注入剂量为10ml，同时添加使用5ml的0.75%罗哌卡因；在紧线位置肌肉组织部位以一个点状的方式注射复方亚甲蓝注射液，控制剂量大小在4ml；在紧线治疗完成5个小时之后，指导病人服用2片氨酚曲马多，在一天时间内需要对排便进行控制，在排便之后病人还需进行中药熏洗坐浴处理，做好换药工作，使用黄芩油纱操作[2]。

1.3评价指标

痊愈指标：在完成手术之后，病人的疼痛感无，且在换药以及排便的时候也不存在疼痛的感觉。显效指标：在完成手术之后，创面不存在疼痛的感觉，在进行换药以及排便的过程中存在轻微不适；有效指标：在完成手术之后，创面疼痛感无，在进行换药以及排便的过程中存在明显的可忍受疼痛感；无效指标：在完成手术之后，创面部位存在明显的疼痛感，在进行换药以及排便的过程中存在剧烈的疼痛剧烈，所以需要实验镇痛药物[3]。

1.4统计学意义

构建相应的数据库，于SPSS20.0统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方x2进行检验，如果所得数据进行对比以后，存在非常明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。

2.结果

2.1镇痛总有效率

观察组中治愈45例，显效13例，有效9例，总有效率为95.71%，高于长效组的68.57%。

表1两组镇痛总有效率对比

3.结论

在临床中，为了有效的避免中枢敏感化形成，最为主要的一个方法就是超前镇痛，其可以发挥非常显著的抗伤害功效。在整个手术过程中使用超前镇痛方法可以促使有害刺激入侵而引起中枢和外周敏感化的情况得到进一步的降低。然而，本文使用的平衡镇痛方法，其作用原理则是在使用配合以及协调各种机制的基础上发挥作用，在使用相对应镇痛方案的基础上定位出现疼痛机制的各个层面，最后确定相应靶点位置完成阻滞作用，进而实现炎性介质生成以及有害刺激生成的进一步减少或者是降低，最大达到理想的镇痛[4]。

本次研究则选择140例肛肠疾病病人作为调查对象，对比分析超前平衡镇痛法跟长效镇痛剂的效果差异。在分析两组镇痛总有效率、并发症发生情况、创面愈合时间的基础上发现，除了创面愈合时间时间，其他的两个指标明显使用平衡镇痛法的病人较优，所以在中医肛肠挂线治疗中使用超前平衡镇痛法相对于长效镇痛剂来说效果更为显著，可以提升病人的镇痛总有效率，降低病人的并发症发生率。值得使用。

【参考文献】

[1]鲁昌辉.中医挂线疗法治疗肛瘘疾病对肛肠动力学指标变化的影响研究[J].世界中西医结合杂志,2016,11(10):1409-1412.

[2]张光友,谢碧勇,张丹.中医挂线疗法治疗肛肠病90例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(12):16.

[3]杨恩自.中医挂线疗法在肛肠病中的应用探析[J].亚太传统医药,2014,10(05):86-87.

[4]江百练.超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用研究[D].南京中医药大学,2012.