肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预方法及效果

肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预方法及效果

刘国芳

（山东省肿瘤医院放八科山东济南250117）

【摘要】目的：探讨肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预方法及效果。方法：选取2017年6月—2018年6月我院收治的肿瘤患者76例作为对象，随机分成观察组（n=38）和对照组（n=38）。对照组患者接受常规护理，而观察组在常规护理基础上，额外接受睡眠干预护理。评估并比较两组患者的睡眠质量评分和护理满意度。结果：观察组护理后的睡眠质量评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对肿瘤患者实施护理干预，能有效提高患者睡眠质量，改善患者的生活和康复质量。

【关键词】肿瘤；放疗；睡眠障碍；护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）01-0207-02

目前，采用放疗技术是临床治疗恶性肿瘤的常用方法，该技术能显著阻止患者肿瘤细胞的迁徙，延长患者的生存质量[1]。然后，通过放疗治疗的患者，会明显出现食欲下降、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、睡眠障碍等多种症状，影响患者的生活状态[2]。本文通过研究肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预方法，对应用效果进行深入探究，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月—2018年6月我院收治的肿瘤患者76例作为对象，纳入本次研究，查随机表根据患者的入院先后顺序随机分成两组，分别为观察组（n=38）和对照组（n=38）。观察组男21例，女17例，年龄39～62岁，平均年龄（49.27±3.67）岁；对照组男23例，女15例，年龄38～63岁，平均年龄（50.07±3.52）岁。经患者及其家属签署同意书，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2干预方法

在入选患者入院后，仔细检查其体征，分析临床症状，确定病情，然后均接受放疗治疗。同时对照组患者接受常规护理，而观察组在常规护理基础上，额外接受睡眠干预护理：（1）健康教育：向患者普及病情知识，讲述治疗方法、治疗结果及注意事项等。（2）心理辅导：了解和评估患者的心理状态，开展针对性心理疏导，树立患者成功治疗的信心，消除其睡眠障碍。（3）环境控制：严格规范无菌病房环境，实行安全卫生操作，巡视病房时安静，为患者营造良好的休息环境。（4）饮食健康：按照患者的实际病情和饮食规律，制定营养搭配合理的食谱，改善机体营养吸收能力，增强患者机体免疫力。

1.3观察指标

评估并比较两组患者的睡眠质量评分和护理满意度。（1）使用睡眠质量指数问卷（PSQI）评价患者的睡眠质量，共有入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、药物使用、日间功能障碍六个维度，满分30分，其中得分越低表示睡眠质量越好[3]。（2）采用本院自制的问卷（百分制）调查患者护理满意度，其中满意（总评分＞90分）、基本满意（70≤总评分≤90分）、不满意（总评分＜70分），满意度＝（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对数据进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，使用t检验，计数资料以[n（%）]表示，使用χ2检验，则P＜0.05时差异有统计学意义。

2.结果

2.1睡眠质量评分比较

观察组护理后的睡眠质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者睡眠质量评分比较（x-±s）

3.讨论

肿瘤一般分为良性肿瘤与恶性肿瘤，而对于患有恶性肿瘤患者，通常临床采用化疗治疗[4]。睡眠障碍是肿瘤患者通过放疗治疗后的常见并发症之一，放疗后患者易产生抑郁、焦虑等不良状态，进而干扰患者的正常睡眠休息[5]。针对患者的睡眠障碍问题，宜采用专业护理模式对症干预，依靠亲切的护理服务为核心，展示护理服务的标准化、程序化，促进患者的康复及预后[6-7]。此外，通过实施全面的护理服务，能够提高医护人员的技术水平和工作质量，进而协调医患关系，加强医患沟通、交流[8]。在本次研究中，经过针对性护理后，患者的睡眠质量评分显著降低，可见患者的治疗情况和心理状态显著提升，受到放疗的创伤有所减轻，康复质量显著提高。而且，患者的护理满意度达到92.1%，说明医患关系明显改善，患者对护理服务充分认可。综上，对肿瘤患者实施护理干预，能有效提高患者睡眠质量，改善患者的生活和康复质量，值得临床上推广研究。

【参考文献】

[1]潘丹莹.综合护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的应用效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（8）:964-965.

[2]陈汝桂.对接受放疗后产生睡眠障碍的肿瘤患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（11）:239-240.

[3]邱卫娣，马海拢.集束化护理干预对鼻咽癌放疗患者睡眠质量与心理状态的影响[J].护理实践与研究，2018，15（8）:118-119.

[4]赖小英，陈丽君，唐忠敏，等.鼻咽癌患者治疗前睡眠质量及相关因素[J].中国心理卫生杂志，2018，32（4）:319-323.

[5]许梦娜，陈理，马扬扬.雷火灸对食管癌放疗后生活质量影响的临床观察[J].时珍国医国药，2018，29（1）:129-130.

[6]赵娜，肖金玲.系统化护理干预对非小细胞肺癌患者放疗后负性情绪及睡眠质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（12）:117-120.