针对慢性心力衰竭疾病病患实施自助式心脏康复的临床有效性探讨

针对慢性心力衰竭疾病病患实施自助式心脏康复的临床有效性探讨

罗国花

江苏省丹阳市人民医院心内科江苏丹阳212300

[摘要]目的：研究分析自助式心脏康复护理改善老年慢性心力衰竭患者生活质量以及护理效果。方法：抽取2015年11月到2017年1月我院收治的60例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，以随机数方式分成两组。30例为对照组，采用常规护理；30例为观察组，在常规护理的基础上给予自助式心脏康复护理措施。统计比较两组患者的日常生活能力、生活质量评分以及患者出院一年、两年和三年后的生存率。结果：观察组患者的日常生活能力、生活质量以及生存率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年慢性心力衰竭患者在出院以后应用自助式心脏康复护理能够有效提高对护理工作满意度，改善预后生活质量，提高生存率，护理效果显著，值得应用。

[关键词]自助式心脏康复；老年慢性心力衰竭；生活质量；

老年慢性心力衰竭是临床上一种十分常见的病症，可能引发患者心肌损伤、心肌结构和功能发生变化，降低患者心脏血液的正常回流。患者心室负荷过重，长期受压，导致心肌收缩能力减弱，从而产生一系列的病理症状[1]。自助式心脏康复是医院住院护理的延伸，是整体护理工作的一部分，可以使患者在出院后的恢复期间得到持续性的护理和保健[2]。本研究就自助式心脏康复对于老年慢性心力衰竭患者出院以后生活质量的影响进行分析。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年4月至2015年6月在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者60例，以随机数方式分成两组，各30例。对照组男17例，女13例，年龄58—89岁，平均年龄（72.32±3.25）岁,采用常规护理。观察组男16例，女14例，年龄56—92岁，平均年龄（70.67±4.25）岁，常规护理的基础上采用自助式心脏康复护理。患者在年龄、性别等一般资料的差异不明显（P＞0.05），具可比性。

1.2方法对照组采用常规护理。观察组在此基础上应用自助式心脏康复护理。具体如下：健康宣导：护理工作人员定期针对患者进行回访，对患者在护理过程中遇到的问题，存在的错误以及需要注意的事项进行教育和指导。用简单易懂的语言告知患者慢性心力衰竭症状的诱发因素，使患者在作息、饮食以及心理调节等方面加强规范护理。（2）心理护理：患者在出院以后，会经过一个漫长的疾病恢复期。期间患者的心理状态会非常不稳定。极易出现如焦虑、紧张、不安以及恐惧等消极情绪。护理人员需要加强对患者和家属进行有针对性的心理疏导，帮助患者树立战胜病魔，克服不良心理情况的决心和信心。（3）指导患者合理安排饮食：护理人员需要让患者在康复期养成一个良好的饮食习惯，进食清淡并且容易消化的食物，少食多餐，控制钠盐的摄入量。（4）康复训练：出院3个月内：帮助患者设计低强度运动，例如慢速上下楼梯，1次/d；慢散步，10min/次，2次/d；运动强度根据患者身体状况为准，一旦出现不适，应立即停止活动，确保安全。

1.3观察指标统计对比两组患者出院以后的日常生活能力、生活质量以及患者出院以后一年、两年和三年后的生存率。

1.4统计学处理运用SPSS21.0对本研究数据进行分析，计量资料用(X±S)表示，组间对比应用t检验，计数资料应用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后的生活质量评分结果对比出院以后观察组患者的日常生活能力（16.23±3.52）分、生活质量（27.24±2.75）分，明显高于对照组的（10.35±2.24）分以及（24.42±4.25）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者出院后的生存率出院以后观察组患者一年、两年以及三年的生存率分别为93.33%、80.00%、73.33%，高于对照组的86.67%、70.00%以及60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着我国老龄化进程的加快，老龄疾病逐年增加，老年慢性心力衰竭的发病率也越来越高。老年慢性心力衰竭疾病病情危急复杂，治疗出院以后如果护理不当，病情容易发生反复，严重威胁患者的生命安全[3]。心力衰竭属于慢性疾病，需要漫长的康复进程。自助式心脏康复护理需要患者以及家属的积极参与和配合，在对患者进行常规照顾的基础上，需要根据患者身体实际情况制定科学、规范的康复训练，以提高患者遵医行为[4]。

本研究结果显示，出院以后，观察组患者的日常生活能力、幸福满意度、生活质量明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明自助式心脏康复可以有效的提高患者的预后质量，患者出院以后的生活能力，护理效果更佳。观察组患者一年、两年以及三年的生存率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明自助式心脏康复可以显著提高老年慢性心力衰竭患者的生存率，护理效果更佳。

综上所述，老年慢性心力衰竭患者采用自助式心脏康复方式进行护理，可以有效的提高患者预后的生活质量和生存率，护理效果更加明显，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]余辉.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后依从性及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013,11(04):492-493.

[2]贺灵琼，庄素芳.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中华高血压杂志，2015,2（23）：219.

[3]张彩霞，罗美香.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性与生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013,32(4):785-786.

[4]吴金凤，李文玲，郁容芳，等.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生存率的影响[J].江苏医药,2015,41(11):1363-1364.