强化免疫针灸治疗对脑卒中后感染和康复预后的影响

强化免疫针灸治疗对脑卒中后感染和康复预后的影响

刘文虎

黑龙江省农垦总局总医院150088

【摘要】目的探究强化免疫针灸治疗对脑卒中后感染和康复预后的影响。方法选取我院2017年3月至2019年2月间收治的120例脑卒中患者，随机将其分为观察组和对照组，各60例，对照组采用常规治疗的方式，即给予患者常规的药物治疗、针刺疗法及康复，观察组则在常规治疗的基础上采用免疫针灸的治疗方法，即除了常规的针灸穴位外再加上关元、气海、足三里这三个穴位。观察90天后的治疗情况，对比两组的感染发生率及康复效果。结果观察组发生感染者20例，发生率为16.67%；对照组感染47例，发生率为39.17%，观察组的感染率比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组康复有效为110例，有效率为91.67%；对照组康复有效90例，有效率为75%，对比两组的康复有效率，差异较大（P<0.05）。结论免疫针灸治疗对脑卒中患者的临床疗效好，能降低感染率，提高康复效果。

脑卒中是一种脑血管疾病，据相关数据调查显示，脑卒中是我国第一位死亡原因，也是导致我国成年人残疾的重要原因[1]。脑卒中多发生于中年人群中，且男性较女性的患病风险更高。医学界一直在寻找减少患者感染的方法，经研究发现针刺能够改善患者感染率高的现状，能够有效地预防脑卒中感染。本文就针灸治疗对脑卒中后感染和康复预后的临床效果进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年3月至2019年2月间收治的120例脑卒中患者作为研究对象，研究前告知患者并签署知情同意书，随机将其分为观察组和对照组，各60例。观察组女性患者31例，男性患者29例，年龄42~70岁，平均年龄（54.23±10.31）岁；对照组女28例，男32例，年龄41~72岁，平均年龄（54.68±10.42）岁。

纳入标准：①患者年龄需在40岁以上；②在脑卒中发病后的24小时内入院接受治疗的患者且为初次发病；③已在神经内科进行治疗并住院14天左右的患者；④经医院诊断确符合脑卒中的诊断标准的患者。

排除标准：①经过脑出血手术的患者；②病情稳定后再康复期但依从性差的患者；③吸毒、酗酒的患者；④拒绝签署知情同意书的患者。

对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均进行常规的药物治疗，待患者病情相对稳定后进行针灸和康复运动的治疗。两组的康复治疗方式相同，对患者的恢复进行不同阶段划分，分为卧床期、离床期及步行期[2]。卧床期的患者每天进行40分钟左右的训练，一天一次；离床期与步行期的患者康复治疗效果相同，都为40分钟的训练，一天1~2次，根据患者的状况进行训练。两组患者在针灸方式上有所不同，常规的脑卒中针灸穴位治疗取穴：臂臑、悬钟、太冲、曲池、手三里、外关、合谷、血海、梁丘、阳陵泉、三阴交[3]。如果患者出现口角歪斜的情况，那么久再在针灸穴位中加入地仓、下关；患者的肩部有疼痛感则加上肩髎穴和肩髃穴；患者语言有障碍就加入承浆穴、廉泉穴以及风池穴；如果患者的腿部出现外翻的症状，则在针灸时再加上昆仑穴和解溪穴[4]。对照组患者则采用常规的针灸治疗和康复治疗。而观察组则在对照组的基础上，针灸穴位再加上关元穴、气海穴及足三里。

1.3观察指标

在患者入院治疗后每天都要对患者的身体状况进行记录。感染标准按照国家卫生部制定的医院感染诊断标准对入院90天后的患者进行诊断是否感染。有效康复标准为患者生命体征平稳，能自主控制肢体动作进行卧床期训练，无并发症出现；无效为患者依然不能自主地进行肢体动作。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料以率(%)表示，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组的感染发生率

对入院90天后的患者进行诊断，看是否有感染的情况发生。其中观察组感染发生率为16.67%；对照组感染发生率为39.17%，两组对比x²=12.578，P=0.000，差异明显（P<0.05）。

2.2对比两组康复有效率

观察组康复训练的患者能进行自主动作的为110例，有效率为91.67%；对照组康复有效90例，有效率为75%。两组对比，X²=10.005，P=0.002，对比两组的康复有效率，差异明显（P<0.05）。

3讨论

脑卒中的三个主要特点是：致残率高、发病率高、死亡率高。脑卒中患者还有常伴有并发症，如感染。卒中后的感染会导致患者的神经功能受到损害，影响患者的自我恢复功能，给患者的生命安全带来了威胁。经国外研究家研究发现，导致脑卒中发生多处感染的原因是卒中诱导的免疫抑制综合征[5]。而强化免疫针灸治疗对脑卒中的康复疗效较好，针灸关元穴可固本温经；足三里能健脾胃；气海能益肾固精。这三穴加入针灸的穴位能使患者的免疫力提升，减少卒中后的感染，从而达到较好的疗效。

根据本研究显示，观察组用强化免疫针灸治疗后，感染的发生率得到了有效的降低，与对照组对比，对照组的感染率比观察组高，差异明显。而在康复期，观察组能够进行自主动作的患者更多，有效率比对照组更高。

综上所述，强化免疫针灸治疗能有效减少患者卒中后感染，提高患者的康复质量，值得广泛的临床应用。

参考文献

[1]周金成,王吟,周丽美.自拟狼疮方辅助强化免疫调节方案治疗狼疮性肾炎疗效及对肾功能、凝血功能指标的影响[J].中国中医急症,2018,v.27；No.242(06):144-146.

[2]刘太容,罗碧如,孔丽蕊等.穴位按摩联合六字诀呼吸操对COPD稳定期患者炎性因子、免疫功能及预后的影响[J].四川医学,2018,v.39(05):103-108.

[3]卢克鹏,孟亚磊,王明乐等.强化剂量与标准剂量的麦考酚钠肠溶片用于肾移植术后免疫抑制治疗中有效性与安全性的Meta分析[J].中国医院药学杂志,2018,38(17):61-65+69.

[4]平丽贤.胰岛素强化方法治疗老年成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响[J].中国药物经济学,2018,13(09):73-75.

[5]王君燕,余方,周晓庆等.免疫炎症因子及低FT3对青年急性缺血性脑卒中患者卒中严重程度及短期预后的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志,2018,v.45(03):56-61.