针灸配合心理疏导治疗小儿抽动症疗效观察

针灸配合心理疏导治疗小儿抽动症疗效观察

张甜

长沙县妇幼保健院湖南长沙410100

【摘要】目的：分析探讨小儿抽动症患儿采取针灸配合心理疏导治疗的临床效果以及相关表现。方法：对我院2015年3月至2017年3月接收的80例小儿抽动症患儿进行治疗，按照随机方式分组，对照组采取常规治疗，观察组采取针灸配合心理疏导治疗，分析对比两组患儿的治疗效果以及相关表现。结果：观察组患儿综合抽动严重量表评分为（26.5±1.8）分，对照组综合抽动严重量表评分为（40.2±3.1）分，两组患者评分结果对比有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组治疗总有效率为98.3%，对照组治疗总有效率为63.3%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸配合心理疏导治疗小儿抽动症临床效果明显，能显著改善患者的临床症状，使其恢复正常，适合在临床上推广和应用。

【关键词】小儿抽动症；针灸；心理疏导

小儿抽动症又称为抽动-秽语综合征、Tourettes综合征。是临床中较为少见的一种慢性神经精神障碍性疾病，其主要的临床症状以反复发作的不自主多部位抽动、声音（语言）抽动为主要特点。据相关流行病调查结果显示，小儿抽动症在国外儿童的患病率约为0.15-1.1%，而在我国临床上的发病率约为0.24%[1]。小儿抽动症起病在2-15岁之间，病程持续时间较长，但患儿在发病后可自行缓解，部分患儿症状会加重。小儿抽动症发病无季节性，但男孩发病率较女孩约高3-5倍。现如今临床上治疗小儿抽动症的方法较多，包括西药治疗、中药治疗、心理治疗等。基于此，本文重点分析探讨小儿抽动症患儿采取针灸配合心理疏导治疗的临床效果以及相关表现。现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2015年3月至2017年3月接收的80例小儿抽动症患儿进行治疗，按照随机方式分组，纳入标准：均确诊为小儿抽动症，年龄在6岁以下，治疗前1个月未使用激素类药物，自愿签署知情同意书，排除标准[2]：排除风湿性舞蹈病、肌阵挛以及习惯性抽动的患儿。对照组中男22例，女18例，年龄1-5岁，平均年龄为（2.6±0.4）岁，病程为5d-2个月，平均病程为（0.9±0.2）个月，观察组中男23例，女17例，年龄1-6岁，平均年龄为（2.7±0.5）岁，病程为4d-2个月，平均病程为（1.0±0.3）个月，对比其一般资料无差异（P>0.05），有组间对比性。

1.2方法

对照组采取常规治疗：开始口服每天2mg，然后根据效应，至少间隔1周增加每天2～4mg，但每天总量不得超过每天20mg。2.治疗妄想狂和疑病：开始口服每天4mg，然后可加量，最多不超过每天16mg[3]。

观察组采取针灸联合心理疏导：（1）针灸：取穴足三里、神门穴、印堂穴、复溜穴、百会穴、内关穴、太冲穴、三阴交、合谷穴，常规消毒患儿皮肤后刺入穴位中，采取直刺发，下针15-25mm，继而行提插捻转首发，待患儿感觉针刺部位差生酸麻胀感后休息。休息时间为10min，继而再次捻转针刺行气，每天1次，每次30min。（2）心理疏导：包括支持性认知治疗、心理治疗、家庭治疗等。患儿入院治疗后，对医院多存在恐惧、紧张情绪，同时部分患儿需要接受药物的静脉注射治疗，容易发生不按时注射或不注射情况，因此护理人员始终需要以热情和蔼的态度与每一位患儿进行沟通交流，使得患儿对医生、护士产生信赖，进而主动接受药物、注射治疗。

1.3观察指标

（1）采取《中医病证诊断疗效标准》对患儿的治疗效果进行评定。显效：患儿精神、心理状态良好，无相关抽动症状发生。有效：患儿抽动症状较治疗前明显改善。无效：患儿抽动症状较治疗前无明显改善或加重。（2）按照综合抽动严重量表对患儿进行评定：＜25分为轻度，25-50分为中度，大于50分为重度[4]。

1.4统计学分析

两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

观察组患儿综合抽动严重量表评分为（26.5±1.8）分，对照组综合抽动严重量表评分为（40.2±3.1）分，两组患者评分结果对比有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组治疗总有效率为98.3%，对照组治疗总有效率为63.3%，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1

3讨论

小儿抽动症在临床上主要以多发性、运动型抽动，伴有不自主发声为主要特点，同时还可具有人格、行为、思维的障碍。小儿抽动症的病因十分复杂，现临床上已明确的包括感染，生化代谢、遗传因素、环境因素、围产期异常以及其他继发疾病有关。在传统中医方面，认为小儿抽动症的病机多样，主要有（1）外感风邪：“风为阳邪，善行且速变”，外风引动内风可见眨眼、怂鼻、咧嘴、异声、摇头等症。如风邪挟痰流注经络，可见颈、肩、躯干、四肢抽动，以及局部鸡肉不适，舌红苔薄，脉弦动[5]。（2）阴阳失调，肺肾阴亏，心肝火旺：患儿素体阴虚，易反复感染，伤及阴分，尤其目前竞争激烈，患儿负担过重，导致脏腑阴阳失调，阴虚火旺。（3）心脾不足，肺脾生痰，肝失调达：症见抽动虽频，但幅度不大，日久难愈，言语不多，纳食欠佳，睡眠不安，面色铅华，舌淡红。而本文采取针灸治疗，取穴足三里起健脾化痰之功效，取穴复溜穴能够补肾益阳、温阳利水，内关穴以及神门穴针刺治疗能够养心安神，百会穴具有振奋阳气、益气安神止痛之功效，另外结合太冲、三阴交、印堂穴针刺治疗，能够显著治疗小儿抽动症。同时配合心理疏导，能根据患儿心理进行治疗，在长期疏导中加强患儿与周围人群关系，从而改善患儿心理状态。本文研究结果显示观察组患儿综合抽动严重量表评分为（26.5±1.8）分，对照组综合抽动严重量表评分为（40.2±3.1）分，两组患者评分结果对比有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组治疗总有效率为98.3%，对照组治疗总有效率为63.3%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针灸配合心理疏导治疗小儿抽动症临床效果明显，能显著改善患者的临床症状，使其恢复正常，适合在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]陈宁，古国明，方璐等.针灸配合心理疏导治疗小儿抽动症疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（1）：62-63.

[2]何嘉莹，詹强，周翔等.小儿熄风止痉推拿法治疗颈源性小儿抽动症的临床疗效观察[J].浙江临床医学，2015，17（1）：55-56.

[3]张敏，曲冰.自拟平肝熄风汤联合泰必利片治疗小儿抽动症临床研究[J].中医药学报，2017，45（3）：67-69.

[4]李晓菲，于河，甄建华等.谷晓红教授从胃肠积热论治小儿抽动症验案举隅[J].湖南中医药大学学报，2015，35（3）：44-45，51.

[5]潘鸿，王洪峰，李静等.中医综合疗法治疗脾虚肝亢型小儿抽动症的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2016，11（4）：454-456，463