氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的临床研究

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的临床研究

程振卫

洛阳市精神卫生中心471000

摘要：目的研究氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果。方法选取我院2013年6月～2015年12月收治的62例精神分裂症患者，经随机平行的方式，分成观察组和对照组，各31例。观察组采取氨磺必利治疗，对照组采取利培酮治疗，对比两组临床疗效。结果两组治疗前、后，两组PANSS总分、阳性症状评分，组间比较，P＞0.05；但与治疗前比较，P<0.05。治疗前、后，两组阴性症状评分、HAMD评分、认知功能评分比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论氨磺必利、利培酮对精神分裂症治疗，均可达到较好的效果且安全、可靠，但是前者改善阴性症状、认知功能和抑郁症状。

关键词：氨磺必利；利培酮；精神分裂症

氨磺必利，为苯甲酰胺类衍生物，属于新型的非典型抗精神病症的药物。利培酮，为非典型抗精神病药物，安全系数较高[1]。因临床方面对于两种药物治疗精神分裂症的报道较少，为此，本次研究，选取近年来我院收治的62例精神分裂症患者，研究这类病症患者经氨磺必利治疗、利培酮治疗的效果，现进行具体的报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2015年12月收治的62例精神分裂症患者，作为本次研究的对象。所有患者均通过病症诊断标准[2]，排除心脑血管病症者。随机分成观察组和对照组，各31例。观察组男、女分别为12例、19例；年龄范围20～56（38.6±3.4）岁。对照组男、女分别为10例、21例；年龄范围24～50（37.5±3.2）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组经氨磺必利（生产厂家：齐鲁制药有限公司；国药准字：H20113231）治疗，每日200mg。

1.2.2对照组经利培酮（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司；国药准字：H20050160）治疗，每日5mg。两组治疗的时间均为1.5个月，治疗的过程严禁服用其他抗精神病症类药物。

1.3观察指标及疗效评判

观察治疗前、后PANSS总分、阳性症状、阴性症状、认知功能的改善情况、HAMD评分。

精神评估，通过阳性症状量表、阴性症状量表（PANSS）评分；抑郁症状评分，经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分；认知功能，经神经心理状态量表（RBANS）评判。

1.4统计学方法

通过SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前、后两组PANSS评分的对比

两组PANSS评分、阳性症状评分、阴性症状评分比较，P<0.05，如表1。

2.2治疗前、后两组HAMD评分的对比

治疗前，观察组和对照组HAMD评分分别为：（13.88±3.81）分、（12.72±1.77）分，差异无有统计学意义，P＞0.05。

治疗后，观察组和对照组HAMD评分分别为：（7.99±2.96）分、（10.47±1.14）分，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.3治疗前、后两组RBANS评分的对比

治疗前，观察组RBANS评分为（80.11±10.39）分，对照组RBANS评分为（82.61±10.07）分，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

治疗后，观察组RBANS评分为（86.63±9.39）分，对照组RBANS评分为（80.66±10.48）分，差异显著，P＜0.05。

3讨论

氨磺必利，属于新型的抗精神病症的药物，具有双重多巴胺拮抗效果。小剂量，能够选择性将突触前D2/D3受体阻断；而大剂量能够将突触后D2/D3受体阻断[3]。这类药物对于边缘系统的效果，与选择性使用EPS的危险系数相比，前者更为安全。除此之外，其对于其他非DA受体不会产生其他作用，降低不良反应的同时，还可发挥拮抗体内5—HT的功效。本次研究结果显示，治疗前、后，两组PANSS总分比较，无显著差异。同时，两组改善阳性症状的效果并不显著，与治疗后没有有效调整药物剂量有一定的联系。但是，观察组改善阴性症状、认知功能、抑郁程度的效果更加明显，且优于对照组和治疗前，这与魏立和的报道基本一致[4]。氨磺必利，无抑郁障碍的适应症，但是本次研究显示治疗后，患者的临床症状得以显著缓解，这与氨磺必利可选择性拮抗5-HT受体有关，能够达到较好的改善抑郁的效果，这对于患者的治疗、预后，均有积极的促进作用。氨磺必利，能够将脑边缘系统中部的多巴胺能神经元阻断，并将纹状体多巴胺能神经元阻断。所以，这类药物可达到较强的抗精神病的效果，且不会对锥体外系构成严重的影响[5]。

总而言之，氨磺必利、利培酮对精神分裂症进行治疗，均可达到较好的临床效果，但是氨磺必利改善患者阴性症状、认知功能的效果更加明显，且能达到较好的抗抑郁效果，安全系数较高，值得临床广泛推广和应用。

参考文献：

[1]孟莉.用氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比[J].当代医药论丛，2016，14（4）：102—103.

[2]孟丽华.用氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的效果和安全性对比[J].当代医药论丛，2016，14（4）：173—174.

[3]郗翠英.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：246—247.

[4]魏立和，陈景旭.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者疗效及安全性对照研究[J].世界临床药物，2014（5）：283—286.

[5]高良会，王健，孙秀丽等.比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志，2013，29（9）：653—655.