阳痿早泄治验

阳痿早泄治验

王开兴1侯效峰1王成龙4徐经世2指导老师王化猛3指导

1安徽省涡阳县中医院安徽亳州2336002安徽省中医药大学第一附属医院安徽合肥2300313安徽省涡阳县人民医院安徽涡阳2336004上海中医药大学附属龙华医院上海徐家汇200032

关键词：阳痿；早泄；中医药治疗；补肾壮阳；补益心脾；滋阴固肾；

阳痿即阳事不举，或临房举而不坚之证。多因房室太过，或少年误犯手淫，以致精气虚寒，命门火衰，或因思虑忧郁，损伤心脾，以致气血两虚，导致阳痿，或因恐惧伤肾引起，或因湿热下注造成。治宜补肾壮阳，或补益心脾，或益肾宁神，或清化湿热，随症治之，可获痊愈。早泄是指性生活时间过短，或一触即泄，或不因性生活而精液遗泄，其中有梦而遗精的名为“梦遗”，无梦而遗精的名为“滑精”。早泄遗精多因君相火动，心肾不交，或湿热下注，热扰精室，或劳伤心脾，气不摄精，或肾虚精脱精关不固，也有年少阳气初盛，情动于中，或心有所慕，所欲不遂，或鳏夫久旷，思慕色欲，皆令心动神摇，扰精妄泄。治疗或清心安神，滋阴泻火，或清化湿热，或调补心脾，益气摄精，或补益肾精，固涩止遗。但临床见到最多的是肾虚精关不固和思虑损伤心脾，而西医对此也是无对症药物可用，中医补肾固精，补益心脾，或助阳，或泻火，或化湿，正大有用武之地，能从根本上解除病人的痛苦，使其恢复健康。下面就用病例见证中医药治疗阳痿早泄方面疾病的优越性。

病例介绍：

牛某某，男，38岁，家住涡阳县闸北镇，自5年前开始出现阳痿早泄，伴心悸失眠，食欲不振，腰膝酸软，乏力易疲劳等症，在当地治疗效果不佳，也到蚌埠等大医院检查治疗，不见效果。严重影响夫妻感情，到了要离婚的程度。后听人介绍，来门诊求治。初诊日期：2014年11月5日，患者面色萎黄，舌暗红苔白，脉沉细无力。按其症情，乃系思虑忧郁过度，损伤心脾，肾气血皆虚之象，治宜补益心脾，助肾固精法缓以图之，拟归脾汤合大补元煎加减为用，药用：黄芪30克，党参30克，炒白术15克，当归10，茯神30克，菟丝子30克，淫羊藿25克（羊脂炒），枸杞子20克，巴戟天15克，肉苁蓉20克，远志10克，合欢皮30克，枣仁25克，莲子30克，山茱萸30克，段龙牡各30克，金樱子20克，麦芽15克，甘草6克，10剂，水煎服，日一剂。

二诊：2014年11月18日，药后阳痿早泄稍有好转，心悸失眠、食欲不振、乏力也有改善，面色萎黄，舌暗红苔白，脉沉细无力。按其症情，仍乃系思虑忧郁过度，损伤心脾，肾气血皆虚之象，治宜补益心脾，助肾固精法为治，上方继用，10剂，水煎服，日一剂。

三诊：2014年12月2日，药后阳痿早泄明显改善，心悸失眠、食欲不振、乏力明显好转，面色转润，舌暗红苔白，脉沉细。效不更方，上方继服10剂，水煎服，日一剂。

四诊：2014年12月15日，药后阳痿早泄进一步改善，心悸失眠、乏力明显好转，饮食有增，舌暗红苔白，脉沉细。上方继服10剂，水煎服，日一剂。

五诊：2014年12月25日，药后阳痿早泄基本解除，饮食、睡眠、二便如常，舌淡红苔薄白，脉缓和有力。嘱其停药观察，可自买护骨胶囊、金锁固精丸巩固治疗。后电话随访，药后阳痿早泄基本康复，饮食睡眠二便一切正常，心悸腰痛酸软也基本解除，家人十分高兴。

讨论：

本案患者自5年前开始出现阳痿早泄，伴心悸失眠，食欲不振，腰膝酸软，乏力易疲劳等症，在当地治疗效果不佳，也到蚌埠等大医院检查治疗，不见效果。严重影响夫妻感情，到了要离婚的程度。后听人介绍，来门诊求治。初诊患者面色萎黄，舌暗红苔白，脉沉细无力。按其症情，乃系思虑忧郁过度，损伤心脾，肾气血皆虚之象，治宜补益心脾，助肾固精法缓以图之，拟归脾汤合大补元煎加减为用，药用：黄芪、党参补气，炒白术健脾，当归合黄芪为补血汤益气补血，菟丝子、淫羊藿、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉温阳补肾生精以治阳痿，茯神、枣仁、远志、合欢皮养心安神以疗心悸，莲子、山茱萸、段龙牡、金樱子补肾固精以固早泄，麦芽和胃助消化，甘草调和诸药，诸药共凑补益心脾，助肾固精之功。药后阳痿早泄稍有好转，心悸失眠、食欲不振、乏力也有改善，效不更方，上方继服10剂。药后阳痿早泄明显改善，心悸失眠、食欲不振、乏力明显好转，面色转润，舌暗红苔白，脉沉细。效不更方，上方继服10剂。药后阳痿早泄进一步改善，心悸失眠、乏力明显好转，饮食有增，舌暗红苔白，脉沉细。上方继服10剂。药后阳痿早泄基本解除，饮食、睡眠、二便如常，舌淡红苔薄白，脉缓和有力。嘱其停药观察，可自买护骨胶囊、金锁固精丸巩固治疗。后电话随访，药后阳痿早泄基本康复，饮食睡眠二便一切正常，心悸腰痛酸软也基本解除，家人十分高兴。记得，1998年9月同乡一齐姓患者，26岁，身高体大，少年即有手淫恶习。5年前家人给其说了一个对象，就在结婚日期快到的前些天，女朋友来他家量体裁衣，做结婚用的服装，晚上就在他家住下，他母亲安排他们在一个床上睡，可是到了天亮，天还不太亮，女孩起来找到他母亲说：要退婚。母亲问；这马上就要结婚了，为什么要退婚呢？女孩说：“你去问你儿子。”说过转身走了。母亲一问，原来是因儿子阳痿，一夜没有做成（这是那母亲后来带他儿子找我看病时叙说的）。后家人就带他四处求医，光在合肥住院就花了十几万，西医当前列腺炎治疗，不见一点疗效，而且越来越重。后听人介绍，到诊室求诊治。患者心悸失眠，食少梦多，腰痛酸软，乏力困倦，舌淡暗苔白，脉沉细无力。按其症情，乃系思虑过度，劳伤心脾，心脾肾虚之象，治宜补益心脾，温肾壮阳法缓以图之，拟归脾汤合大补元煎加减为治，药后逐渐好转，服用三月余，痊愈恢复健康。1999年娶妻，2000年生子，现已是两个孩子的父亲了。还有涡阳王某某，40多岁，由于生活压力大，出现阳痿早泄，多方治疗，效果不佳，后听人介绍来诊室求治，腹中药后效果良好。他又介绍他的朋友，一个私营企业老板，也是阳痿早泄，开中药治疗，效果很好，解除苦恼，夫妻和睦。这样的例子很多，不一一介绍。在临床所见多是思虑、忧愁、压力大造成男性，特别是中年男性，性功能下降阳痿早泄的较多，也有手淫伤肾造成，治疗以补益心脾，调补肝肾为主，其中羊脂炒淫羊藿在治疗阳痿中起了非常重要的作用，山茱萸、莲子、段龙牡、金樱子、芡实等在治疗早泄中起重要作用，早泄有火的要加知母、黄柏、黄连泻火，惊吓引起的加制鳖甲、制龟板、枣仁、远志等镇心安神，一般都能起到较好的效果。现在社会压力大，生活节奏加快，人与人之间的关系复杂，睡眠较晚，所以患阳痿早泄的人越来越多，给予这人恰当的治疗对社会的安定，家庭的和睦都非常重要，而这个恰当的治疗就是中医中药，望更多的中医同道能用手中的武器—中医中药为病人排忧解难。