泌尿外科后腹腔镜手术的护理98例

泌尿外科后腹腔镜手术的护理98例

李红芳

普洱市人民医院泌尿外科

摘要：目的：分析泌尿外科后腹腔镜手术的护理方法。方法：选择我院在2015年4月~2017年8月诊治的泌尿外科后腹腔镜手术治疗患者98例进行护理分析，根据护理方法的不同分为研究组和对照组各49例，研究组采用综合护理干预，对照组进行常规护理，对比两组患者的术中出血量、带管时间和住院治疗时间。结果：研究组患者的组间数据均优于对照组（P<0.05）。结论：在泌尿外科后腹腔镜手术中进行护理干预能够促进手术顺利进行，减少术后恢复时间，患者对护理的满意度高，值得推广。

关键词：泌尿外科；后腹腔镜手术；护理

后腹腔镜手术是治疗泌尿外科疾病的新型手术治疗方式，相比传统的手术具有创伤小、术后恢复快、痛苦少等特点，在临床治疗中受到患者的一致好评。对泌尿外科后腹腔镜治疗患者进行干预能够提升治疗效果，帮助患者恢复[1]。本文分析了泌尿外科后腹腔镜手术治疗的护理，总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2015年4月~2017年8月在我院接受泌尿外科后腹腔镜手术治疗患者98例进行护理分析，患者均确诊为泌尿外科疾病，其中肾切除术32例，输尿管切开取石术18例，肾上腺部分切除术20例，肾囊肿去顶术28例，患者均顺利完成后腹腔镜手术治疗，能够配合护理工作进行。根据护理方法的差异将患者分为研究组和对照组各49例，研究组中男27例，女22例，年龄在32~58岁之间，平均（48.7±0.3）岁；对照组患者中男26例，女23例，年龄在34~60岁之间，平均（49.5±0.4）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2护理方法

对照组患者进行常规临床护理，研究组患者给予综合护理干预。心理护理：护士要向患者说明手术的效果和过程，消除患者的疑虑，让患者有足够的心理准备[2]。术前准备：患者在手术12h前严禁饮食，做好手术前的常规检查，并根据手术的需要准备好对应的医疗器械，包括各种急救药物和抢救器材。注意控制患者的血压和血钾水平，保证患者有良好的手术适应症。术后护理：手术采用全麻的方式进行，患者术后要进行全麻苏醒护理，给予低流量吸氧，密切关注患者的呼吸深度和频率，避免患者出现肺栓塞的并发症。鼓励患者进行深呼吸，指导患者正确的咳痰，促进呼吸道中分泌物及时排除，正确的使用抗生素，鼓励患者早日下床活动，预防肺部血栓形成，降低肺部感染的风险[3]。患者苏醒后给给予流食，以高蛋白、高纤维、易消化为主，少食多餐，提升患者的身体免疫力。引流护理：手术后需要安置引流管2~3d。密切关注引流管中液体的性状和颜色，避免脱滑、受压导管，若液体量过多要立即通知医生处理。并发症护理：并发症护理是重点内容，首先要观察引流管中是否有出血症状，一旦发现出现要给予逢扎或电凝等止血治疗，多发生在肾囊肿去顶术。患者疼痛症状明显时，若腹痛要警惕是否有皮下气肿的并发症，让患者去仰卧位，抬高小腿；疼痛部位在后背部要提醒患者适当改变体位，一般2d后可自行缓解；胃肠胀气：与患者的长时间手术有关，进行胃肠按压可缓解。空腔脏器损伤：在进行肾切除术中会出现胆囊损等脏器损伤疾病，医生要注意这种危险情况，及时修补，若损伤严重要进行手术修补。

1.3护理效果判定

统计两组患者的术中出血量、卧床时间和住院时间，结合患者对护理的满意情况进行综合的效果判定。

1.4统计学方法

本次研究选择统计学软件SPSS19.0进行数据的检验，计量资料用（n，±s）表示，组间差异t检验，当检验结果P<0.05时数据有统计学意义。

2结果

研究组患者的术中出血量少，卧床时间和住院时间均少于对照组，组间数据对比有统计学意义，具体数据见表1所示。

表1两组患者治疗数据统计（n，±s）

3讨论

后腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快、治疗时间短等特点，在泌尿外科手术治疗中发挥了较好的效果。对后腹腔镜手术治疗患者进行护理干预能够提升治疗效果，减少并发症的出现。从本次研究上看，研究组给予综合护理干预后，患者的手术中出血量少，卧床时间和住院时间均明显减少，表明护理干预在泌尿外科后腹腔镜手术治疗中发挥了较好的护理价值。

在泌尿外科后腹腔镜手术的治疗中，要密切关注患者的生命体征，取得患者和家属的护理配合，一旦发现异常要立即处理[4]。后腹腔镜手术对内脏器官干扰小，减少腹腔感染、胃肠道反应和肠粘连等并发症出现的风险。在患者手术后进行低流量吸氧可以保证苏醒安全，避免患者出现呼吸性酸中度。加强术后引流管的护理，促进伤口的快速愈合。

综上所述，在泌尿外科后腹腔镜手术治疗中给予护理干预能够提升治疗效果，缩短治疗时间，减少术后并发症的发作，值得推广。

参考文献：

[1]戚俊，高敏，刘静.泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合体会[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（11）：833+837.

[2]余雪，石玉.98例泌尿外科后腹腔镜手术护理[J].中国医药指南，2015，9（31）：416-417.

[3]黄美坤.泌尿外科后腹腔镜手术的护理研究[J].临床和实验医学杂志，2014，22（02）：50-51.

[4]林慧.泌尿外科后腹腔镜手术的护理98例[J].中国实用护理杂志，2015，12（17）：35-36.