慢性支气管炎肺气肿采用中医辩证治疗的效果分析

慢性支气管炎肺气肿采用中医辩证治疗的效果分析

刘辰

望奎县人民医院152100

摘要：目的探讨中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法慢性支气管炎肺气肿患者80例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，各40例，其中对照组给予西医方法进行对症治疗，观察组采用不同药物配方进行加减辨证治疗。然后对两组治疗的治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗有效17例，显效18例，无效5例，治疗总有效率为87.5%，高于对照组的72.5%（有效14例，显效15例，无效11例），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性支气管炎肺气肿治疗过程中，采用中医辨证的方法进行治疗具有较好的疗效，可有效改善患者临床症状，有效改善预后，值得在临床上进行推广和应用。

关键词：中医辨证；支气管炎；肺气肿；临床疗效

[abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofTCMsyndromedifferentiationonchronicbronchitisandemphysema.Methods80patientswithchronicbronchitisandemphysemawererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，40casesineachgroup.ThecontrolgroupwasgivensymptomatictreatmentbyWesternmedicine，whiletheobservationgroupwastreatedwithdifferentprescriptionsofdrugs.Thenthetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.ResultsThetotaleffectiveratewas87.5%intheobservationgroup，whichwashigherthan72.5%inthecontrolgroup（14caseswereeffective，15casesweremarkedlyeffectiveand11caseswereineffective）.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.ConclusionInthetreatmentofchronicbronchitisemphysema，TCMdifferentiationofsymptomsandsignshasagoodeffect，whichcaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsandprognosisofpatients，andisworthyofclinicalpromotionandapplication.

[Keywords]TCMsyndromedifferentiation；bronchitis；emphysema；clinicalefficacy

慢性支气管炎、肺气肿属于临床上常见慢性呼吸道疾病，是支气管壁慢性、非特异性的炎症，临床症状表现为反复咳嗽、咳痰、喘息以及急性呼吸道感染，病情严重的可导致心肺功能的衰竭或死亡，给患者带来严重影响[1]。目前，对于此类患者的发病原因尚未完全明确，中医研究认为慢性支气管炎的发生与患者肺、脾、肾、肝等功能失调有关。本次研究中，选取了2011年5月～2013年5月本院收治的慢性支气管炎肺气肿患者80例，观察了中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效，相关研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年5月～2013年5月本院收治的慢性支气管炎肺气肿患者80例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，各40例。对照组中男22例，女18例，年龄42～81岁，平均年龄（62.5±5.3）岁；观察组中男24例，女16例，年龄40～83岁，平均年龄（63.4±6.4）岁。两组患者在性别、年龄以及病情上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组采用中医辨证方法进行治疗，基本配方为：小麦15g，麻黄12g，半夏、石膏、五味子、杏仁、厚朴，各10g，甘草、细辛，各6g。依据患者不同症候表现进行辨证加减，其中外寒内热者外加桑白皮、黄岑，各10g，寒痰较重者家干姜10g，胸闷喘息者家白芥子、莱菔子及苏子，各10g；咳嗽剧烈者加金银花、浙贝母已经枇杷叶，各10g；脾虚者家白术、党参，各10g，炙甘草15g。确定配方后用水煎服，1剂/d，2次/d，以15d为1个疗程，患者治疗期间禁食辛辣、刺激性食物，注意加强锻炼，合理作息[2]。

对照组采用西医方法进行治疗，采用β内酰胺类、大环内酯类或喹诺酮类进行抗炎、控制感染治疗，使用氨茶碱和盐酸氨溴索进行解痉平喘、祛痰镇咳等对症治疗[3]。

1.3临床疗效判断

依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对患者临床治疗效果进行判定，有效：患者临床症状消失，1年内未复发；显效：患者临床症状基本消失，复发次数明显减少；无效：患者临床症状无改善或停药后复发。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组中有效14例，显效15例，无效11例，治疗总有效率为72.5%，观察组治疗有效17例，显效18例，无效5例，治疗总有效率为87.5%，观察组治疗效果显著好于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性支气管炎肺气肿属于常见呼吸系统疾病，病发人群以中年群体为主，多发于秋冬两季，临床研究认为其与气候变化、人体功能失调等有关，具体原因尚未完全明确。临床诊断中，西医诊断主要依据患者临床症状表现以及肺功能检查进行，症状上表现为胸闷、喘息、咳嗽以及呼吸困难等，同时持续至3个月及以上。肺功能检查显示残气量增加，残气量/肺总量增加35%以上，FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积/朋力肺活量）比值降低至70%以下，或最大通气量<80%预计值。治疗过程中西医的治疗主要进行针对性的解痉平喘、镇咳祛痰、抗感染等治疗，通过增强患者机体免疫功能来改善临床症状，治疗效果一般。

中医辨证法认为，慢性支气管炎肺气肿依据其症状表现可分为不同类型，需要依据不同症候进行辨证治疗。其中痰多、发热、喘息咳嗽者为表寒内饮证；久咳喘息、畏寒、痰清量多、夜尿频多、腰膝冷痛者为肺肾阳虚证；喘息面赤，胸闷烦热口干且苦，痰黄而稠，舌质红，苔黄腻，脉滑数者为痰热内郁证[4-6]。治疗中可依据其不同类型进行中药辨证加减治疗，从根本上对患者机体功能进行调节，达到标本兼治的效果。本次研究中，中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿组患者治疗有效率为87.5%，显著高于西医治疗组的72.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用中医辨证治疗可有效提高患者的生活质量，减少临床并发症，有效改善预后，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献：

[1]李融清.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察.医学信息，2013，26（2）：13-16.

[2]黄孝锦.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察.中医临床研究，2012，42（4）：58-61.

[3]鲜中国，陈根.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察.中外健康文摘，2014（17）：35-37.

[4]吕东.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床探讨.中国保健营养（下旬刊），2013（8）：75-79.

[5]杨其钊.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床效果分析.现代养生，2014（3）：51-53.

[6]蔡素艳.中医辨证治疗慢性支气管炎并发肺气肿的疗效观察.中外健康文摘，2014（2）：28-32.