恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的临床效果评价

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的临床效果评价

刘艳芳

（贵州省六盘水市医院贵州六盘水553001）

【摘要】目的：分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的32例慢性乙型肝炎患者，将所有患者随机分为观察组与对照组。对照组患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定常规治疗，观察组患者使用恩替卡韦治疗。结果：治疗6个月后观察组患者HbeAg转阴率、ALT复常率与对照组相比无明显差异（P>0.05）。观察组患者HBVDNA转阴率明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著，有有效改善患者临床症状，且治疗过程中产生的不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】恩替卡韦；慢性乙型肝炎；治疗效果；应用价值

【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0153-02

慢性乙型肝炎（HBV）通常称为乙肝，是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状[1]。此类疾病若不及时进行控制，会对人们日常生活产生极大影响。目前对慢性乙型肝炎患者仍采用药物进行治疗。本次研究选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的32例慢性乙型肝炎患者，就恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的临床效果进行具体分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的32例慢性乙型肝炎患者，采用随机序列发生法将所有患者随机分为观察组与对照组，各16例。两组患者在一般资料（性别、年龄与体重）方面无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定常规治疗：阿德福韦酯片（葛兰素史克有限公司国药准字H20050651）取量10mg/次，1次/d，早晚均可服用；阿米夫定片（葛兰素史克制药有限公司国药准字H20030581）取量0.1g/次，1次/d，早晚均可服用，需注意两组药物需同时服用。观察组患者使用恩替卡韦治疗：恩替卡韦取量0.5mg/次，1次/d，早晚均可服用。予以两组患者连续用药6个月。

1.3观察项目

对所有患者治疗6个月后，观察两组患者HbeAg转阴率、HBVDNA转阴率与ALT复常率等指标的差异，同时记录两组患者治疗期间不良反应发生几率，将两组所得的数据进行对比。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件包对研究数据进行统计学分析。计数资料以x-±s表示，组间比较采用成组t检验。率的比较采用%表示，组间比较采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者指标对比

治疗6个月后观察组患者HbeAg转阴率、ALT复常率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。观察组患者HBVDNA转阴率明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表治疗6个月后两组患者HbeAg转阴率、HBVDNA转阴率与ALT复常率对比（n,%）

2.2两组患者不良反应率对比

经6个月持续治疗后，观察组16例患者中，炫目1例，不良反应率为6.25%；对照组16例患者中，头痛1例，呕吐1例，不良反应率为12.50%，t=2.300，P=0.130。两组患者治疗后不良反应的发生率没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

恩替卡韦，在中国商品名称为“博路定”，是由美国百时美施贵宝公司研发的一种2’-戊环脱氧鸟嘌呤核苷类似物。2005年在中国开始上市[2]。经过多次试验表明，相较于其他核苷类药物，恩替卡韦更为有效[3]。

由于恩替卡韦在我国上市时间较短，用它治疗慢性乙型肝炎疗效如何，还需要大范围的临床资料才能得知。恩替卡韦和目前国内用来治疗的乙型肝炎的阿德福韦、拉米夫定、替比夫定有着相同的效果，它同样可以起到抑制乙肝病毒的复制，延缓患者的病情，增加患者的生存时间，改善患者的生存质量等作用[3]。由于目前许多患者长期使用阿德福韦、拉米夫定、替比夫定进行治疗，使得乙肝病毒的已经产生一定的耐药性，使用恩替卡韦可以用较少的药量，取得同样的治疗结果。

本次实验中，两组患者治疗后不良反应的发生率没有明显差异，并且都无严重不良反应发生。无统计学意义（P＞0.05）。说明恩替卡韦治疗乙型肝炎具有较高的安全性。综上所述，使用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能用较少的药量取得较好的疗效，而且不良反应较少，安全性较高，且运用治疗其他疾病也能取得较好的效果，值得临床的推广应用。

【参考文献】

[1]余路，程君，叶英等.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析[J].安徽医学，2012，33(1):79-81.

[2]盛秋菊，丁洋，窦晓光等.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的早期分层评价[J].实用药物与临床，2010，13(3):167-171.

[3]姜涛，涂尚成.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎124例疗效观察[J].河北医学，2012，18(7):942-945.