临床药学在医院药剂科中的应用及价值

临床药学在医院药剂科中的应用及价值

张晶莲

(江苏省常州市第一人民医院江苏常州213003)

【摘要】目的：分析研究当前国内临床药学的应用价值。方法：参考相关文献以及资料，联合我科室实际工作，给予分析研究。结果与结论：临床药学事业已经成为国内药学工作的核心，因此，应该全面开展临床药学工作，进而使临床用药安全性有效性得到保障，使药剂科乃至整个医院持续、良好的发展。

【关键词】医院药剂科；临床药学；应用价值

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0124-02

临床药学主要负责研究药物预防疾病治疗的安全性以及有效性的药学学科，其相关内容主要负责研究药物在人体代谢期间发挥最高治疗效果的理论以及方法，进而也涉及到临床医疗质量。在上个世界六十年代，在美国一半以上的医院都设有临床药师职位，同时大部分为药学博士学位。国内临床药学开始于上个世界八十年代，可是发展较为缓慢，并且和国外有着非常大的差距。本文笔者就根据多年的工作经验联合相关文献，对临床药学在药剂科当中的应用价值给予详细阐述。

1.国内临床药学现状

1.1法律法规

在二零零二年1月21日由卫生部颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》当中明确指出[1]：医院药事管理在医院当中以服务病人为中心，临床药物为核心。可是现如今医院当中的临床药师工作的责任、权利以及编制尚没有明确规定，尤其是基层医院，这会造成药师的职责没有明确，工作得不到支持，无法对医生的处方给予修改。在临床使用药物监测期间，更是无法取得医生的认同以及病人的信任，这会给临床药师的工作带来非常大的难度。除此之外，对其相关的义务以及责任没有相对应的法律法规，导致其无法确定自己的职责，无法充分发挥在这个方面的才能，进而造成自身功能不规范。

1.2教育培训

现如今，国内药师的培训相对比较落后。我国药师的医学基础知识自身相对较为薄弱，医院当中培训通常一带而过，其他的相关培训属于继续教育，可是大部分为教条主义，理论和实际相脱轨，造成合格的药师比较少，这也是造成其工作模式无法转变的一个重要因素。因此，国内目前也明显认识到药学发展的重要性，在相关高校开设临床药学专业，其目的就是为了培养合格的药学人才，希望其可以更好的服务于临床药学事业。

1.3临床药学研究

现如今，国内的药师工作大部分为实验室科研，通常大部分为新药的临床研究，临床实践相对比较少，进而造成重视科研，轻视临床的形势。就某种药品的ADR，其药师没有给予进一步的临床，明确了解整个事件的经过，以及没有组织相关人员给予分析研究，找寻导致事件发生的诱因，同时给予密切监测，将危险因素彻底扼杀在事件早期。比如，在给病人输注20％脂肪乳，乳剂中加入氯化钾，葡萄糖酸钙一起滴注，会导致乳剂破坏，影响溶液的稳定性。另外，药师较为缺乏和临床沟通以及病人的接触，无法全面开展ADR宣传工作，无法将其相关信息资料以及国内最新发布的ADR信息在第一时间出现在药学专栏ADR一栏，提供大家学习，避免或者降低类似ADR事件的出现[2]。其临床模式没有从“以药物为中心”转变成为“以病人为中心”的服务理念。

1.4临床药学成绩

虽然受到各种各样因素的制约，造成国内药学发展相对较为缓慢，可是在上个世纪九十年代以后，国内的药学还是取得非常大的进步，一些三级甲等医院开设药学服务热线，并且全面向社会开放，由药师讲解临床使用药物的相关问题，建立一个使用药物病人的回访制度，通过相关服务，进一步加深和病人的情感沟通，尤其是对部分特殊疾病和慢性疾病病人使用药物以后的反馈信息给予收集，明确了解药物潜在的毒副作用。另外，临床药师下临床，正确指导病人使用药物，参与临床查房会诊，采取电子病历，进而便于其对病人的病历进行查询和审核。除此之外，从二十一世纪八十年代，国内已经开展各种形式的临床药师培训，增强对相关医学基础学科的培训，其中包括有生物化学、病理学以及生理学等，尽可能做到理论联系实际工作，日常参与到病历的讨论当中，进而使其相关工作素质得到明显提高。与此同时，国家制定的相关法律、法规等都体现了对药师的高度重视，进而明确药学以及药师的工作职责、内容以及目标。还有就是，国家在一期临床和二期临床研究当中给予大力支持，其中药理学、药物在机体当中的作用以及药物代谢动力学等相关方面均获得非常大的进步[3]。

2.国内临床药学发展方向

2.1增强临床药师的培养和再教育

为了可以使药师的相关专业素质进一步提高，增强对其培养以及再教育非常关键，在医院选拔药师方面，必须要优先聘用相关专业本科以上，同时获得中级专业技术资格的临床药师。另外，要为药师提供一个良好的发展空间，可以让其参与到个体化给药方案的设计当中，同时在临床使用药物的时候，可以对病人药物治疗的科学性提供相关建议，使临床药师通过有效沟通与之交流，来处理应急事件。除此之外，在政策以及制度方面要给予大力支持，同时提供相关培训，与此同时，还要进一步探索临床药师的相关工作模式，提出临床药师培养工作的正确指导意见，进而使临床服务质量进一步提高。

2.2完善法律法规

从目前发展形势来看，药学服务已经使临床药师从幕后走到了台前，所以，药师不但具有参与药学治疗的权利，同时还要承担相对应的法律法规。基于这一特点，我国应从法律的角度出发，对其相对应的权利、义务以及责任作出详细规定，同时采取监督管理，对药师制度的全面发展起到良好的促进作用。另外，在日常工作当中还应完善药品不良反应的监查制度，进而对其专业水平给予评定，使发生医疗事故的几率明显降低。

【参考文献】

[1]袁凌华.浅析医院药剂科管理现状与发展[J].山西医药杂志月刊,2011,8(6):29.

[2]董红妮，王建华，买吾丽旦.48所县医院药剂科工作现状调查及分析[J].北方药学,2012,23(12):4894.

[3]魏静，王彬辉，章文红,等.我院临床药学的现状及存在问题[J].中国药物滥用防治杂志，2012，3（13）：196-197.