早期康复护理干预对高血压脑出血患者康复的护理效果研究

早期康复护理干预对高血压脑出血患者康复的护理效果研究

周继红

株洲市中心医院湖南株洲412000

【摘要】目的：探讨对高血压脑出血患者行以早期康复护理干预的临床效果。方法：择取2015年1月至2016年2月我院收治的88例高血压脑出血患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组与研究组，每组各44例，常规组患者行以常规护理干预，研究组患者行以早期康复护理干预，对两组患者的康复效果进行分析和比较。结果：入院时两组患者神经功能缺损评分无显著差异，而持续护理2周后，研究组患者的神经功能性缺损评分明显低于常规组（P<0.05）；研究组患者并发症发生概率明显低于常规组（P<0.05）。结论：对高血压脑出血患者行以早期康复护理干预可改善神经功能，同时可降低并发症发生概率，值得推广。

【关键词】早期康复护理干预；高血压；脑出血；康复效果

高血压脑出血属于脑血管疾病，常见于神经外科，病死率与致残率均比较高。临床中，患者治疗后可能出现程度不一的神经功能缺损问题，使患者生存质量受到影响。现阶段，康复医学认为，对高血压脑出血患者行以早期康复护理干预，可有效提升康复效果[1]。基于此，本次择取2015年1月至2016年2月我院收治的88例高血压脑出血患者作为研究对象，探讨对其行以早期康复护理干预的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2015年1月至2016年2月我院收治的88例高血压脑出血患者作为研究对象，所选患者均与疾病诊断标准相符合，按照入院时间将其分为常规组与研究组，每组各44例，常规组男24例，女20例，年龄介于36-69岁，平均年龄为（50.2±2.3）岁，发病部位：15例为丘脑、19例为基底节区、10例为岛叶与外囊；研究组男25例，女19例，年龄介于37-68岁，平均年龄为（50.1±2.4）岁，发病部位：16例为丘脑、19例为基底节区、9例为岛叶与外囊。两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。

1.2护理方法

常规组患者行以常规护理干预，包括常规控制血压、预防感染，并鼓励患者咳痰等。研究组患者行以早期康复护理干预：①心理护理。由于患者需要较长的恢复时间，容易出现暴躁、烦闷等不良情绪，护理人员可通过热情细致的护理服务，使患者精神文化生活更加丰富。②用药指导。遵照医嘱服用降压药，嘱患者不能擅自停用药，也不能随意改变用药剂量，避免影响血压水平。③康复指导。由于患者容易出现多种并发症，所以早期康复锻炼非常重要，通常情况下，待病情稳定后，可以指导患者被动运动，直至肌力恢复，再进行自主运动。④饮食护理。嘱患者多食用高热量、高蛋白的食物，注意补充维生素，避免高盐饮食，注意摄入营养的均衡，使机体免疫力得到提升。

1.3临床观察指标

通过神经功能量表对两组患者神经功能恢复情况进行评价，共计45分，据评分分为三个等级：轻型（评分介于0-15分）、中型（评分介于14-30分）、重型（评分介于31-45分）；观察并记录两组患者并发症发生情况。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数与计量两种资料分别以（n，%）、（±s）表示，再分别行卡方、t检验，若P＜0.05，则差异在统计学当中存在意义。

2结果

2.1两组患者神经功能缺损评分比较

入院时两组患者神经功能缺损评分无显著差异，而持续护理2周后，研究组患者的神经功能性缺损评分明显低于常规组（P<0.05）。详见表1：

表1两组患者神经功能缺损评分比较（±s，分）

3讨论

高血压脑出血患者多伴有程度不一的神经功能障碍，因此需要辅助有效的护理干预。临床中，传统护理模式带有一定的被动性和盲目性，是护士遵照医嘱以及自身经验的结果，而早期康复护理干预是个体化、系统化的护理模式[2]。通过早期康复护理干预可使患者功能恢复情况得到改善，对患者身体健康有直接的影响。早期康复护理干预的主要目的是帮助患者改善运动功能、认知功能以及语言功能等受损功能，使患者社会活动、自主功能得到有效恢复，改善日常生活能力和活动能力，使家庭与社会免收高额负担[3]。据相关研究表明，早期康复护理干预可以使患者致残概率降低，对患者生存质量有明显的改善作用。高血压脑出血患者在发病前3个月，改善功能的几率最大，所以早期康复护理非常重要，同时也需要注意护理干预的持续性，避免出现功能减退现象[4]。

本次研究结果显示，应用早期康复护理干预的患者护理2周后的神经功能性缺损评分明显低于应用常规护理的患者。进一步分析并发症发生情况，应用早期康复护理干预的研究组并发症总发生概率为20.5%，而应用常规护理的常规组并发症总发生概率为81.8%，两组数据差异显著。可见早期康复护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果显著，具有一定的临床价值。这与王力伟，李学良，湛金梅等[5]研究结果一致。

结语：

对高血压脑出血患者行以早期康复护理干预可改善神经功能，同时可降低并发症发生概率，值得推广。

参考文献：

[1]王琴.早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响[J].临床与病理杂志，2015，01（05）：746-749.

[2]杨水平.高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J].中国医药科学，2015，05（23）：92-94.

[3]吴繁香.高血压脑出血患者早期康复护理的效果观察研究[J].中外医疗，2015，34（36）：136-138.

[4]赵秀梅.高血压脑出血患者术后早期康复护理干预的临床研究[J].中国民康医学，2014，01（11）：122-123.

[5]王力伟，李学良，湛金梅等.早期康复指导在高血压脑出血运动障碍患者护理中的评价效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：120-122，135.