肺癌患者化疗后营养状况实施饮食护理干预的改善观察

肺癌患者化疗后营养状况实施饮食护理干预的改善观察

黄文

（宁乡县人民医院血液肿瘤二科湖南宁乡410600）

摘要：目的分析肺癌患者化疗后营养状况实施饮食护理干预的改善效果。方法选取自2016年的1月~2016年的7月在我院接受化疗的55例化疗患者，随机分为对照和观察两组，对照组实施常规护理，观察组实施饮食护理干预，对比两组营养状况。结果观察组患者与对照组相比营养状况更佳；观察组患者与对照组相比在接受护理后生活质量更优，两组对比可见显著差异，P＜0.05。结论肺癌患者化疗后实施饮食护理干预能够有效改善其营养状况，提升其生活质量，保障其获得最佳的化疗效果。

关键词：肺癌化疗营养状况饮食护理

[Abstract]Objective：toanalyzethenutritionalstatusofpatientswithlungcancerafterchemotherapytheimplementationofdietnursinginterventioneffect.Methods：55casesofpatientsfrom2016January~2016yearinJulytreatedinourhospital，wererandomlypidedintocontrolandobservationgrouptwo，controlgroupwasgivenroutinenursing，theobservationgroupreceiveddietnursingtheintervention，comparedtwogroups.Results：thenutritionalstatusofpatientsintheobservationgroupcomparedwiththecontrolgroup，thenutritionalstatusisbetter；patientsintheobservationgroupcomparedwiththecontrolgroupafternursinginthequalityoflifebetter，twogroupcomparisonshowssignificantdifference，P<0.05.conclusion：toimplementthedietnursinginterventionoflungcancerpatientsafterchemotherapyEffectivelyimprovetheirnutritionalstatus，improvetheirqualityoflife，toensurethebesteffectofchemotherapy

化疗是肺癌患者常用治疗手段，但接受化疗患者受到各方面因素营养，常存在程度不一的营养不良状况，使得化疗效率、效果随之受到影响，其生活质量也下降明显，固给予此类患者有效的饮食护理干预，对改善其营养状况及生活质量具有积极意义[1]。本文重点分析了肺癌患者化疗后营养状况实施饮食护理干预的改善效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究选取自2016年的1月~2016年的7月在我院接受化疗的55例化疗患者做为研究对症。将此53例患者随机分为对照和观察两组，两组患者的基本资料如下：（1）对照组，有患者27例，其中有男性15例，女性12例；年龄最小30岁，最大70岁，平均年龄是（48.5±6.3）岁。（2）观察组，有患者28例，其中有男性17例，女性11例；年龄最小28岁，最大70岁，平均年龄是（49.7±6.5）岁。两组患者的基本资料对比未见显著差异，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均接受化疗，且均在化疗前1d即开始进行护理干预。对照组在此期间实施常规护理，观察组则在此基础上加强饮食护理干预，具体如下：①成立饮食护理小组，吸纳经验丰富的护理人员组成，护理小组负责调查肺癌患者化疗期间存在的风险因素，分析易发生的与营养状况相关的问题，问询既往化疗患者建议、需求，总结优质护理经验，确立此类患者化疗期间饮食护理要点，并制定具有针对性的饮食护理优化方案，着手落实于本组患者的护理工作中。②为本组每名患者建立独立的健康档案，将患者的基本情况详细记录，同时，基于档案内容为患者制定个体化饮食计划，确保护理工作发挥最佳效果。③加强本组患者的认知干预，避免患者在认知程度方面受限，影响参与治疗及护理的配合度。根据患者文化程度施以健康教育，普及肺癌相关知识，讲解化疗方法和需要患者配合与注意的事项，强调在此期间合理饮食的必要性与重要性；将科室印制的健康资料发放给患者，主要内容有肺癌相关的食疗方、化疗期间饮食要点及营养搭配常识，提醒患者与其家属均要阅读，以提升保健意识与自我护理能力；定期组织饮食健康讲座，提醒患者前来参加，为患者现场演示、指导如何合理选择饮食种类及适宜化疗患者的烹调方式；科室提供给患者一处咨询平台，方便患者或其家属随时咨询营养方面知识，解决实际问题。④结合营养师、患者的饮食习惯和身体需要分阶段给予饮食干预，说明肺癌、化疗饮食禁忌，教会患者科学搭配食材，指导其更加合理饮食，在化疗前提醒患者注意营养储备充足，确保食物选择多样化及完整的营养结构，确保体力充足，从而更加积极、乐观的参与化疗；化疗时采取适当的干预手段帮助患者尽量克服因化疗产生的不适反应，调整饮食计划，更加注重搭配，以增加患者的食欲保证营养与体力，确保化疗顺利完成；化疗后饮食重点在于帮助患者恢复体力，应更注重应用物质的补充，帮助患者积极做好下一次化疗的准备。

1.3观察指标

接受化疗后对两组患者的营养状况进行评估，评价指标包括血清白蛋白、血红蛋白水平及淋巴细胞计数；应用我院自制调查表评估患者在接受护理后的生活质量。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（`x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受化疗后营养状况对比

观察组患者中血清白蛋白、血红蛋白水平及淋巴细胞计数正常人数高于对照组；观察组患者与对照组相比营养状况更佳，两组对比可见显著差异，P＜0.05。见表1。

3讨论

虽然目前化疗新药广泛应用，临床疗效、毒副反应均较之前显著减少，但肺癌患者化疗后的营养状况仍然不容忽视，也可以说，保障患者良好的营养状况是保障化疗效果、效率，降低毒副反应发生率的关键[2]。需要注意的是，受到各种因素的影响，患者化疗后常存在营养不良，分析原因，在于：①受到肺癌影响患者机体的代谢功能常存在异常，使得脂肪、维生素、蛋白质、能量及各种微量元素也随着出现异常代谢，导致营养不良，体重与抵抗能力下降。②化疗后诱发的诸多不适反应，以疼痛和胃肠道反应最为左键，导致患者食欲不振、腹泻、呕吐，营养状况也受到影响而下降[3]。③肺癌患者心理状况复杂，情绪波动大，多存在抑郁、悲观、恐惧等负性情绪，机体的内分泌也受到或多或少影响，使得胃肠道相关反应加重，食欲下降。④患者在饮食方面认知受限，未科学、均衡的摄取所需营养，而是盲目的进补，导致营养摄取失衡；或是听信谣言盲目忌口，导致营养缺乏[4]。由此可见，在化疗期间，给予患者有效的饮食护理干预极为重要。

此次研究给予观察组患者饮食护理干预，首先对患者施以准确评估，明确患者的营养状况及存在的风险饮食，加强认知干预，确保患者树立正确的饮食及营养摄取管理，强化自我保健能力，同时为患者定制饮食计划，指导其在化疗各个阶段合理饮食，保障营养均衡、体力均衡。研究结果显示，观察组患者与对照组相比营养状况更佳；观察组患者与对照组相比在接受护理后生活质量更优，两组对比可见显著差异，P＜0.05。表明肺癌患者化疗后实施饮食护理干预能够有效改善其营养状况，提升其生活质量，保障其获得最佳的化疗效果。

参考文献

[1]张丽燕，陆宇晗，方玉．消化道恶性肿瘤患者营养状况及相关因素调查［J］．护士进修杂志，2013，28（23）：2162-2164．

[2]成晓云.情志护理及饮食调护对肺癌化疗患者生活质量的影响[J].中医药导报，2013，19（12）：146-148.

[3]王丽军，王朝娟，宋润珞，等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志，2013，29（1）：135-137.

[4]任玉峰.饮食护理干预改善肺癌患者化疗后营养状况的临床观察[J].当代临床医刊，2015，（4）：1524-1525.