侯慧任秋华高爽肖明明景士兵(辽宁省人民医院110016)
【摘要】目的探讨胃癌组织中表皮生长因子受体-2(HER2)和Ki67的表达及临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学Envision二步法,检测70例胃癌组织HER2和Ki67的表达情况,并结合其临床病理特点进行分析。结果在70例胃癌中,Her2阳性表达率为31.4%,Ki67阳性表达率为62.8%。Her2的表达与淋巴结转移、病理分级、临床分期间无明显差异(P>0.05)。Ki67的表达与淋巴结转移、病理分级及临床分期有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论Her2、Ki67在胃癌组织中有不同程度的表达,可用作患者预后的判断。
【关键词】胃癌Her2ki67基因表达免疫组织化学
【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)34-0029-02
【Abstract】ObjectiveTodeterminetheassociationoftheexpressionofhumanpidermalgrowthfactorreceptor2(HER2)andKi67ingastriccancertissueswithclinicalpathologicalfeatures.MethodsTheclinicalpathologicalfeaturesandimmunohistochemistywereamalyzedin70casesofgastriccancer.ResultsIn70casesofgastriccancer,theexpressionofHer2positiveratewas31.4%,andtheKi67positiveexpressionratewas62.8%.TheexpressionofHer2wasnosignificantdifferencewithlymphnodemetastasis,pathologicclassificationandclinicalstaging(P>0.05).But,itshowedstatisticalsignificanceintheexpressionofKi67withlymphnodemetastasis,pathologicclassification,andclinicalstaging(P<0.05).ConclusionThereweredifferentexpressionofHer2andKi67ingastriccancertissueswhichcanassistedinprognosticjudgement.
【Keywords】gastriccancerHer2geneexpressionimmunohistochemistry
本文用免疫组织化学方法检测胃癌组织中HER2和ki67的表达,旨在探讨HER2和ki67与胃癌的临床病理特征的关系,判断胃癌患者的预后及临床意义。
1.资料与方法
1.1一般材料:选取2012年8月~2013年8月期间在辽宁省人民医院进行手术的胃癌标本70例进行研究。全部患者术前均未行放、化疗。
根据1997年国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期标准,I-II期32例、III-IV期38例;N034例,N136例。每例标本取材后经4%中性缓冲福尔马林固定,石蜡包埋切片。
1.2试剂:HER2:鼠抗人单克隆抗体,克隆号:B68;Ki67:7B11。试剂盒选用即用型免疫组织化学(IHC)二步法Envision广谱染色试剂盒及DAB显色试剂盒,均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。
1.3方法:肿瘤组织标本经甲醛固定、石蜡包埋,HE染色确诊后,行免疫组织化学染色。
免疫组织化学SP法。
1.4结果判定:HER2结果判定,0及1+视为阴性,2+及3+视为阳性。Ki67的判断:表达阳性的细胞染色强度均呈中等以上强度,故仅用阳性细胞占所观察同类细胞的百分比做为评价指标,细胞阳性率<10%为阴性表达;>10%为阳性表达。
1.5统计学方法样本大于40时采用χ2检验,样本小于40时采用确切概率法,p<0.05时认为有显著性差异。
2.结果
在70例胃癌中,Her2阳性表达率为31.4%(22/70),Ki67阳性表达率为62.8%(44/70)。Her2的表达与淋巴结转移、病理分级、临床分期间无明显差异(P>0.05)。Ki67的表达与淋巴结转移、病理分级及临床分期有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
HER2定位于人染色体17q12-21.23的人类表皮生长因子受体2基因,编码一种跨膜酪氨酸激酶受体,该受体蛋白与HER家族成员及其配体之间相互作用,通过细胞间信号传导来调节细胞生长、生存、分化及增殖[1]。郭建波[2]等检测67例胃癌标本中的HER2蛋白,其过表达率为22.4%,而在癌旁正常组织无表达。宋岩[3]等报道83例晚期胃癌患者的HER2过表达和基因扩增的患者分别为25例(30.1%)和29例(34.9%)。寸丽英[4]报道85例胃癌患者HER2蛋白过表达与胃癌的位置、临床分期有关。王钦波[5]研究发现Her-2强阳性表达率与性别、年龄、肿块大小、浸润程度、淋巴结转移以及远处转移无关。王仰坤等[6]的研究发现,胃癌组织中HER2蛋白的过表达率与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移有关,与组织学类型、发病年龄、性别无关。
Ki67是目前应用最广泛的增殖细胞标记之一,Ki67与胃癌细胞凋亡和增殖相关,可作为胃癌患者一个独立的预后因素。癌细胞分化程度越低,以及伴有淋巴结转移,Ki67表达越强。
胃癌组织中检测HER2蛋白和Ki67有利用胃癌预后的判断,对于HER2过表达的患者若联合曲妥珠单抗的化疗方案也可能改善患者的预后。
参考文献
[1]JelovacD,EmensLA.HER2-directedtherapyformetastaticbreastcancer.Oncology(WillistonPark).2013,27(3):166-175.
[2]郭建波.HER-2/neu蛋白在胃癌中的表达及意义[J].大连医科大学学报,2010,32(5):505-508.
[3]宋岩,黄镜,王金万.HER-2/neu基因扩增和蛋白表达与晚期胃癌患者预后的关系[J].癌症,2010,29(1):76-81.
[4]寸英丽,查勇.胃癌组织中HER2蛋白的表达变化的意义.山东医药,2011,51(42):72-73.
[5]王钦波,李书芬,唐微等.胃癌组织中HER2蛋白的表达变化的意义[J].湖北医药学院学报,2013,(32)3:221-224.
[6]王仰坤,高春芳,贠田等.HER2和EGFR基因在胃癌组织中的状态及其与临床病理的关系[J].世界华人消化杂志2010,18(25):2642-2647.