不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床治疗效果

不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床治疗效果

赵星

苏州市中西医结合医院·木渎人民医院215100

摘要：目的针对牙体牙髓病患者，探讨临床应用不同程度根管填充治疗的效果。方法以我院收治的牙体牙髓病患者60例（2018年1月~2019年2月）作为研究的对象，依据根管填充的不同分为标准根管填充的研究组以及超充根管填充的对照组，每组均为30例患者，对比两组患者临床治疗期间的疼痛发生率以及治疗后的治疗有效率。结果研究组患者临床治疗期间疼痛发生率为13.3%，比对照组患者治疗期间疼痛发生率26.7%明显高，（P<0.05）；研究组牙体牙髓病治疗有效率显著高于对照组，（P<0.05）.结论对于牙体牙髓病患者，临床上应用标准根管填充具有良好的疗效，降低了患者治疗过程中的疼痛感，提高了治愈率，推荐临床进行应用。

关键词：不同程度；根管填充；牙体牙髓；临床效果

牙体牙髓病属于临床上常见的一种口腔类疾病，是由于多种因素综合作用所引发的牙齿硬组织损伤，近年来发病率较高。随着人们的生活水平不断提高，人们越来越对牙体牙髓病重视。牙体牙髓病患者通常会导致牙髓炎，使得患者牙齿的正常功能缺失，生活质量受到严重的干扰[1]。口腔填充技术的快速发展使得根管填充技术广泛应用于临床治疗牙体牙髓病患者，但不同程度的根管填充治疗的效果不一样。本研究针对牙体牙髓病患者，探讨临床应用不同程度根管填充治疗的效果，详细的报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的牙体牙髓病患者60例（2018年1月~2019年2月）作为研究的对象，根据患者意愿，平均分成研究组30例以及对照组30例。其中，研究组（30例）中男性与女性分别有18例和12例，患者年龄19岁至58岁，患病病程从7d至3年，总共有42颗患牙；对照组0例）中男性与女性分别有17和13，患者年龄20岁至57岁，患病病程从10d至3年，总共有40颗患牙。患者均为首次根管治疗，而且所有患者牙齿均发育正常，依据患者的意愿进行不同程度的根管填充治疗。两组患者基本资料进行对比差异无统计学意义（P>0.05）。

12方法

针对对照组牙体牙髓病患者实施的是超充根管填充。在正式为患者进行根管填充前，还需要对口腔牙龈进行一系列的检查及处理。首先，医护人员要清楚了解患者口腔内的牙齿情况，寻找出患牙部位，可利用X线片进行探查。在探查口腔内牙齿情况后，对患者的根管以及根尖部分进行清洗干净，采用生理盐水给与常规的消毒，确保根管干净，能够通畅使用。处理干净后开始进行超充根管填充，本次填充物统一使用磷酸锌水泥进行填充，填充过程中时刻注意填充物的程度，当填充物体积高于根尖，说明已经是超充。对于观察组患者临床上给与的是标准根管填充。进行根管填充前的处理与对照组一样，当填充物的体积与牙尖的高度刚好一样时，说明是标准根管填充。

13观察指标

两组患者经不同的根管填充治疗后，研究患者在治疗过程中的疼痛发生率；同时对患者治疗后进行随访调查，查看患者的治疗有效情况。将临床治疗效果分为治愈，有效以及无效三种情况。治愈：就诊临床症状全部消失，完全恢复咀嚼功能，影像学检测显示根尖组织无坏死的现象；有效：就诊临床症状得到有效改善，牙体功能基本恢复，根尖病变显著缩小；无效：就诊临床症状基本无变化，影像学检查表示根尖组织存在坏死的现象。治疗有效=治愈+有效[2]。

14统计学方法

本研究所得到的数据均采取医学统计软件SPSS19.0统计，对计数数据用%进行表示，用t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗有效率对比

实施了标准根管填充的研究组中有12例患者临床效果为治愈，16例患者为有效，仅有2例患者为无效，临床治疗有效率为93.3%；实施超充根管填充的对照组中有8例患者临床效果为治愈，14例患者为有效，有8例患者为无效，临床治疗有效率为73.3%，比较得出x2=12.975，P=0.001。

2.2两组患者治疗期间疼痛发生率对比

实施了标准根管填充的研究组中有4例患者在治疗期间出现了疼痛，疼痛情况发生率为13.3%；实施超充根管填充的对照组中有8例患者在治疗期间出现疼痛情况，疼痛情况发生率为26.7%，比较得出x2=6.333，P=0.012。

3讨论

牙体牙髓病的致病因素较多，可由细菌感染、化学刺激、物理刺激以及创伤等单独或综合引起，临床可表现为牙齿突然性的疼痛，尤其以夜间常发，无论患者进食过冷或过热食物均会增加疼痛感，已经严重影响了患者的生活质量[2]。对于牙体牙髓病要及时进行治疗，避免病变造成炎症，难以治愈。临床上越来越重视对牙体牙髓病的治疗，特别提出了利用根管充填技术对患者进行治疗，临床医学表明，不同程度的根管填充临床效果不一样，主要在于其清楚感染物的能力不一样，良好的情况是填充物刚好填充满根管，有效阻断根尖以及髓腔通道[3]，达到控制病情的目的，而标准根管填充刚好符合要求。如果是超充填充时，填充物超出会引起疼痛，甚至引发感染，所以临床效果受限。

总之，对于牙体牙髓病患者，临床上应用标准根管填充具有良好的疗效，降低了患者治疗过程中的疼痛感，提高了治愈率，推荐临床进行应用。

参考文献

[1]赵洋,牛卫兵.不同程度根管填充在牙体牙髓患者无疼治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(33):113-115.

[2]李嘉威.不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者临床疗效比较[J].黑龙江医药,2018,31(04):881-882.

[3]耿崎峰,王静,钱海蓝.不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果及疼痛程度分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(19):66-67.