整体护理对病毒性肝炎患者的护理效果研究

整体护理对病毒性肝炎患者的护理效果研究

孙玉鹤

（平煤神马医疗集团总医院感染科河南平顶山467099）

【摘要】目的：研究整体护理对病毒性肝炎患者的护理效果。方法：选取病毒性肝炎患者92例，随机分为实验组（整体护理）和对照组（常规护理），比较两组患者的护理效果。结果：实验组不良情绪改善率（91.3％）、健康知识掌握率（93.5％）、治疗依从率（97.8％）高于对照组（73.9％、78.3％、82.6％），而并发症发生率（4.4％）低于对照组（26.1％），上述差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：病毒性肝炎患者应用整体护理，能够改善患者的不良情绪，提高健康知识掌握率和治疗依从率，降低并发症发生率。

【关键词】整体护理；病毒性肝炎；常规护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）19-0231-02

病毒性肝炎是目前临床上常见的传染病类型，依据其致病菌的不同，将其分为甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎，尤其乙型、丙型病毒性肝炎，严重者可危及生命。病毒性肝炎在临床上常表现为食欲不振、肝区疼痛、上腹部不适等，目前尚无能够完全治愈的方法，仅能够通过降酶、保肝及增强患者身体抵抗力等方法延缓病情的发展[1]。但部分患者可能转化为慢性或肝硬化，甚至肝癌，给患者造成严重的影响。有研究显示：采用适宜的护理方式应用于病毒性肝炎的治疗中，能够有效提高临床效果。现笔者将整体护理应用于病毒性肝炎患者护理中，探讨其临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月至2016年4月间我院收治的病毒性肝炎患者92例，随机分为实验组和对照组，每组46例，实验组男31例，女15例，年龄29～62岁，平均年龄（46.2±2.4）岁；肝炎类型：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎分别为28例、18例。对照组男29例，女17例，年龄31～67岁，平均年龄（47.2±2.7）岁；肝炎类型：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎分别为26例、20例。上述性别、年龄经统计学软件检验分析，P＞0.05，差异不会影响本次研究结果。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）所有患者均符合病毒性肝炎的诊断标准；（2）同意参与本次研究，并签署知情同意书[2]。

排除标准：（1）其他导致肝脏损伤的疾病；（2）肝肾功能不全者；（3）交流障碍或精神障碍者；（4）参与其他项目研究者；（5）拒绝参与本次实验者。

1.3护理方法

对照组实施常规护理，包括保持病房内良好的住院环境；做好口腔护理，避免口腔感染；做好皮肤护理；密切观察病情变化，遵医嘱用药等。

实验组实施整体护理，具体措施有：（1）生活护理。在患者入院初始，需详细了解患者的饮食习惯及生活习惯，依据患者的饮食习惯为患者制定良好的膳食计划，多给予患者高蛋白质、高维生素及碳水化合物的易消化食物，保持大便通畅，告知患者在住院期间需戒烟限酒、禁止食用辛辣刺激的食物[3]。护理人员需鼓励患者多卧床休息，做好保暖措施，做好指甲的修剪，避免因指甲过长而抓伤皮肤引发感染。（2）心理护理及健康教育。病毒性肝炎患者在入院后需进行隔离，陌生的环境加上疾病使患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，影响患者的治疗依从性[4]。护理人员需及时了解患者的情绪，对出现状况的患者及时进行心理疏导，改善其不良情绪，同时还可向患者介绍疾病治疗成功的案例，帮助患者产生战胜疾病的信心。有调查显示：多数病毒性肝炎患者产生负性情绪及治疗依从性的原因为对疾病治疗不了解或误解而造成的[5]。患者主观认为病毒性肝炎是不能治愈的疾病，故而护理人员需依据患者的理解能力向患者讲述病毒性肝炎的基本知识、治疗方法及注意事项，增加患者对病毒性肝炎的正确认知，尽量消除患者的恐惧，并向患者详细介绍药物的相关知识，诸如药物名称、药物机制、适应症、用药剂量、使用方法、可能会出现的不良反应及用药注意事项等情况，使患者对药物有一定的了解，积极遵医嘱进行用药，不可擅自停药、换药或者减少、增加用药剂量。（3）病情护理。密切观察患者在治疗过程中产生的不良反应等情况，一旦出现黄疸、高热等症状，则需停用药物，并进行对症处理。（4）并发症护理。在进行护理时，护理人员需严格观察患者的神志及精神状态，观察患者的生命体征，一旦发现患者的血压及神志出现变化，护理人员应及时告知医师，并采取相应的措施，避免发生肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。（5）出院指导。在患者出院时，需嘱咐患者遵医嘱用药，定期来院复查血常规、肝肾功能，坚持健康的生活方式，学会自我调节情绪，保持良好的心态。

1.4观察指标

观察两组患者的不良情绪改善率、健康知识掌握率、治疗依从率及并发症（肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征）发生率。

1.5统计学分析

本次研究所有数据录入SPSS19.0数据库，数据依据计数、计量资料分别采用均数±标准差（x-±s）、率（％）表示，并运用t检验及卡方检验进行分析，如P≤0.05，则统计学差异有意义。

2.结果

2.1两组患者的不良情绪改善率、健康知识掌握率、治疗依从率对比

实验组不良情绪改善率、健康知识掌握率及治疗依从率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的不良情绪改善率、健康知识掌握率、治疗依从率对比（n，％）

2.2两组患者的并发症发生率对比

实验组并发症发生率为4.4％，上消化道出血、肝肾综合征分别1例、1例；对照组并发症发生率为26.1％，肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征分别3例、5例、4例；实验组并发症发生率低于对照组（χ2=8.43，P=0.004）。

3.讨论

病毒性肝炎是我国较为常见的传染性疾病，具有较高的发病率，尤其是乙肝、丙肝病毒性肝炎，会给患者的身心健康造成严重的影响，因此在进行治疗时，需配合适宜的护理措施。整体护理是一种新型的护理工作模式，它是以现代护理理念为指导，以护理程序为核心，将护理管理应用于各个护理环节中的护理模式。

在本次实验中，对照组实施常规护理，实验组实施整体护理，经过护理后，发现实验组不良情绪改善率、健康知识掌握率、治疗依从率均高于对照组，并发症发生率低于对照组，表明整体护理能够改善病毒性肝炎患者的负性情绪，提高患者对疾病知识的了解，增加治疗的依从性，从而降低并发症的发生率。笔者认为，通过实施生活护理能够改善患者的身体状况，提高患者的身体抵抗力，避免感染的发生；通过实施心理护理及健康教育不仅能够增加对患者疾病的掌握程度，还能够减轻患者的心理压力，提高患者的治疗依从性；通过实施病情护理和并发症护理，能够促进病情的康复，降低并发症的发生。

综上所述，将整体护理应用于病毒性肝炎患者中，能够改善患者的负性情绪，提高患者的健康知识掌握率和治疗依从率，并降低并发症的发生率，促进患者早日康复。

【参考文献】

[1]范红梅，董丽妍.腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性乙型病毒性肝炎的临床效果分析[J].临床医学工程，2016，23(7):897-898.

[2]李黎，崔富强，张国民，等.乙型肝炎诊断标准(WS299-2008)解读[J].中华预防医学杂志，2014，48(9):758-761.

[3]罗小红.饮食运动规范化管理对病毒性肝炎合并糖尿病患者的影响[J].现代医药卫生，2017，33(1):121-122.

[4]薛黎明，饶和平，王婷婷，等.知-信-行教育模式提高慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗依从性[J].解放军护理杂志，2012，29(8):20-22.

[5]郑杨，刘雪梅.健康教育临床路径在病毒性肝炎患者护理中的应用[J].当代医学，2016，22(35):107-108.