方静卉(十堰市经济开发区人民医院442013)
【摘要】目的探讨预防高龄老人股骨颈骨折的护理要点。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论预防高龄老人股骨颈骨折的护理要点。
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)26-0270-01
股骨颈骨折常见于老年人病例中,尤其以高龄老人居多。高龄老人容易骨质疏松,通常在遭遇轻微扭转暴力时易发生骨折。对于高龄老人股骨颈骨折重在预防,也就是护理老人时一定要注意周围环境的安全,不穿容易滑跤的鞋,出门一定要有人陪伴。
一、日常护理
1、预防滑倒
对于高龄老人股骨颈骨折重在预防,也就是护理老人时一定要注意周围环境的安全,不穿容易滑跤的鞋,出门一定要有人陪伴。
2、预防便秘
病人一定要注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可给予缓泻药如润肠丸等,如果有便秘习惯者,要进行日常生活调治,每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,这样坚持下去,可使便秘逐渐消失,保持大便通畅。
3、增加富含蛋白质及钙质的营养
每天给予新鲜的鱼类、蛋类及豆制品类的食品,可以做些排骨汤、虾米海带汤、猪脚黄豆汤等含丰富钙质的食物,以帮助病人恢复体。
4、预防坠积性肺炎
长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,在帮助老人翻身时,同时还要帮助拍背,并鼓励老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。此外,老人卧室要保持空气新鲜,定时通风换气,也有利于呼吸道清洁。
5、预防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性病人感染率高。所以,家人要鼓励病人多喝水,每日应摄入2000毫升以上水,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。
8、特色药物治疗后的功能锻炼
老人50岁以后,就要开始补钙,并且每天注意多晒太阳,可驻拐棍不负重下地练习行走,但在开始起来时,要先坐一段时间,不能马上起来直立,以防体位性低血压发生而晕倒。
9、加强营养,注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。老年人户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合,可以给病人注射一针维生素D1500到3000单位,每一到二个月注射一次。一天可以吃一个鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅。
10、每天要为病人轻轻拍胸部,从胸部下方开始向上拍,拍出振动感,嘱咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎,要及时治疗。
二、心理健康护理
1、让老人保持乐观的态度,让老人建立虽然情况严重,但是只要自己配合,护理得当,很快可以站起来的信心。
2、预防抑郁症
骨折后老人生活不能完全自理,需要别人照顾,长期卧床容易引起情绪低落,产生抑郁。所以,家人要关怀和照顾好病人,尤其是子女要体贴老人,如果老人能保持较好的心理状态,精神上愉快与平稳,将可以极大地促进骨折愈合,缩短卧床时间,早日康复。
结论
高龄老人股骨颈骨折更换股骨头术后护理应遵循日常护理为主,心理陪护为辅原则,以补充营养,预防并发症以及其他次生疾病为主,同时让高龄老人保持心理愉悦,促进骨折愈合,早日康复。