基层医院套管针的应用及护理体会

基层医院套管针的应用及护理体会

郭丽杰

郭丽杰吉林省伊通满族自治县小孤山卫生院130715

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-144-01静脉留针又叫套管针，是近几年广泛应用的安全、有效且能减少患者痛苦的新方法，在基层医院应用才刚刚开始，但随之而来的在应用中的使用方法及护理也有些不尽如人意之处。现就自己在临床工作中点滴体会及应用方法介绍如下：

临床资料：近两年临床应用180例，多为住院患者成人婴幼儿男女1660104操作方法，与静脉注射法大致相同，护士要先洗手，备好药液，核对好患者姓名、性别及用药信息，并查看套管针灭菌日期，然后选择好合适的静脉，选较粗大、且直的浅静脉为穿刺静脉。婴幼儿选择前额及颞部浅静脉，或内踝大隐静脉，用强力碘消毒局部皮肤，在穿刺部位上方扎好止血带（选择前额及颞部除外）。嘱患者握拳，打开套管针，查无缺陷后，用左手姆指绷紧静脉下方皮肤，并吏静脉固定，另的手持套管针于皮肤约成25度角左右（据个人穿刺习惯）在静脉上方或侧方刺入皮下，并延静脉走行2毫米左右刺入静脉，刺入静脉见回血后，将留置针延血管方向推进3毫米左右，再将针心退出2至3毫米，慢慢将软管送入血管，保留软管4毫米左右在皮肤外即可。

将针心抽出，接上静脉输液器，放开输液器调节器，输液通畅，并根据药液调节滴速，患者无痛，穿刺部位无肿大，最后用套管针专用输液贴固定好，即为穿刺成功。

护理，套管针可带5至7日左右，随后穿刺部位的护理工作尤为重要，首先要保护好穿刺部位不被污染，不能沾水，特别是老年人及儿童、婴幼儿，不能私自打开套管针套帽及输液贴，每次静脉输液完毕应由专业护士拔针、封管，否则易造成套管针堵塞，应用失败。

封管，套管针的封管是应用好的关键之一，应用套管针早期是用肝素稀释液封管，应用不变，且肝素价格较贵，每次封管用的肝素费用有时比静脉注射的药物费用还贵，给患者造成经济上的负担加重，近几年来封管用药不断改进，现用0.9%的氯化钠注射液封管，不但方便，而且费用低，经济。使患者得以接受使用套管针带来的好处，方法是将5毫升0.9%的氯化钠注射液缓慢推入套管针内后，迅速用套管针帽封好即可（封管方法从县医院学习的）。

留针过程中要密切观察留针部位皮肤变化，若穿刺部位有红、肿、热、痛，应及时停用套管针，予以理疗硫酸镁注射液湿敷，云南白药酊湿敷，对症等治疗。为防止并发症，穿刺部位应每日消毒一次，并用无菌纱布盖好，尽可能减少局部静脉炎、皮下血肿、渗药的发生。

做好日常护理，减少并发症的发生，让这项技术应用造福患者。

综上所述，这种新技术，只要应用好，细心，就会给患者带来益处，减少患者每次静脉穿刺的痛苦和恐惧。若应用不好，会给患者带来不必要的痛苦和经济负担。望广大同事以患者为亲人，努力探索新技术、新方法，更好地造福广大身患疾苦的人，让他们早日恢复健康！

参考文献：[1]路颜羽；静脉留置针对血管损伤的实验研究[D]；河南大学；2010年[2]蔡恩丽；静脉留置针两种留置部位的效果观察[J]；承德医学院学报；2004年03期[3]张凤飞；黄淳淳；腋静脉留置针在颅内出血患儿中的应用体会[J]；安徽医药；2007年07期[4]王义芳；提高静脉留置针穿刺回血速度的技巧和方法[J]；安徽医药；2009年06期[5]吕建萍；鲍仕凤；静脉留置针在恶性肿瘤护理中的应用[J]；安徽医药；2008年01期[6]冯蔚如；静脉留置针的应用[J]；中国实用护理杂志；2005年01期[7]邢秀珍；股静脉穿刺置管输液术[J]；中华护理杂志；2003年06期[8]李自琳；静脉套管针穿刺1200例体会[J]；中华护理杂志；2009年01期（上接第145页）监督的情况下仍能尽职尽责的目的，并始终把患者的安全当作工作的重中之重，以降低隐患发生的可能性。同时，人性化的护理对患者来说是很重要的，护理人员应保持与患者间的良好沟通，尊重患者的隐私，这些措施的实施很大程度上提高了患者的满意度。最后，在防止发生的多种举措中，定期教育的作用是不容忽视的，例如，定时普及一些理论知识与相关的法规，同时将护理中容易发生护理的环节在科室中予以特别的强调等，与患者进行交流时，将患者自身应注意的相关问题进行合理告知，以降低护理事件的发生。

结束语综上所述，在目前呼吸内科的护理工作之中，其主要的要求标准是确保患者在法律法规的范围内不会出现各种的损伤与缺陷以及死亡等医疗事件，主要是对患者的生理与心理方面的保护。同时，由于老年患者在呼吸内科患者中的比重较大，而老年患者固有的自身缺陷及病情一般相对较为严重，致使护理工作的难度也随之增大。因此，相关护理人员必须在相关规范性的要求下实施护理，并提高自身的安全护理意识，尽可能避免不必要医疗事件的发生，从而使医院的安全护理水平得到强化，以便更好的服务于广大疾病患者。

参考文献：[1]王雪莉，孙萍，黄祥柱，陈艳，蔡艾艾．护理隐患与护理风险管理的策略[J]．长江大学学报：自然科学版，2011，5（9）．[2]王娟．护理管理在呼吸科病房护理中的应用[J]．中国当代医药，2012（12）．[3]全星．呼吸内科住院患者焦虑水平分析[J]．医学产业资讯，2007，4（34）