外科住院患者的心理护理体会

外科住院患者的心理护理体会

刘翠萍

刘翠萍

(即墨市市北医院山东即墨266200)

【摘要】本文选取2010年4月-2011年4月来我院进行外科手术的患者158例作为研究对象进行心理护理分析。研究结果显示，患者经过心理护理后，其心理状态得到明显改善，在HAMD总分、焦虑心理、悲观心理、恐惧心理和抗拒心理因子分方面，都显著下降，即P<0.05或者P<0.01。因此本文得出，心理护理是一项重要组成部分，尤其对于外科手术患者而言，可以有效改善他们的不良情绪，提高他们的配合度，进而提升医院的治疗质量。

【关键词】外科心理护理服务质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）20-0202-02

本文选取来我院进行外科手术的患者158例作为研究对象进行心理护理，取得了比较好的效果。现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文选取2010年4月-2011年4月来我院进行外科手术的患者158例作为研究对象进行心理护理分析。患者中，男性患者有98例，女性患者有60例，其年龄在25岁-78岁之间。患有泌尿外科的患者为42例，乳腺癌患者为19例，骨科患者为32例，腹部外科患者为47例，食道癌患者为18例。从文化程度分析，大专以上的患者有30例，高中患者有32例，初中患者有40例，小学患者有42例，文盲患者有14例。其职业分布为，干部21例，工人25例，农民95例，军人17例。

1.2住院患者心理问题的表现特征

（1）情绪低落。疾病给患者不仅带来身体上的痛苦，同时也令他们的心灵受到很大创伤。突然之间的环境变化、生活变化等，都使他们的内心无法接受，会产生为什么会发生在自己身上的各种思想纠结，进而造成情绪方面的低落。

（2）害怕病情进一步恶化。有一些患者，他们所患疾病比较严重，加上以前没有住院的经历，同时对所患疾病也没有详细的了解和认识，因此他们会非常担心病情的恶化，甚至会产生对医疗的害怕而拒绝治疗，进而产生焦虑、恐惧等不良情绪。

（3）功能的缺损使患者在心理上丧失信心。外伤住院患者在身体上承受着疾病和创伤的痛苦，如一些患者会出现眼睛失明、身体被截肢、生理器官被摘除等。这样的身体变化对患者来说，在精神上也是一种很大的打击，使得很多患者甚至会在心理上丧失生活的信心，对治疗产生较大的抗拒性。

（4）经济压力较大。有一些患者的家庭经济条件相对较差，面对住院所需要承担的高额费用，他们有着非常大的经济压力，进而心理负担也更大。在他们心里，不仅有着对疾病的担心，也有着对家庭和亲人的担心，害怕自己会拖累他们，因此在感情上就非常脆弱，经常会自责等。

1.3对住院患者心理护理的方法

（1）焦虑心理的护理

所谓焦虑是指一个人因为感受到某种威胁而产生的一种忧郁和恐惧感，这也是许多患者在发病以后最主要的心理症状之一。许多患者对于疾病的焦虑程度往往会受到多方面因素的影响，个人对疾病的了解程度、对疾病的后果和疾病所采取的治疗措施等。对于这类存在焦虑心理的患者，医院的医护人员应该对他们进行热情接待，并在心理上做好必要的安慰和关心工作，将患者的情绪稳定，从而减少他们的恐惧和紧张心理，以能对医院的治疗积极配合。

（2）悲观心理的护理

很多患者在患病之后，对自己的未来生活和工作都会感到非常迷茫，甚至会有一些患者会产生轻生的念头。我们可以通过经常的交谈，解患者考虑的现实问题，多接触，多鼓励，给予充分的同情和关心，让他们觉得世界还是充满爱，使其恢复对生活的希望。

（3）恐惧心理的护理

几乎所有的患者在住院之后都需要服药和注射等治疗，甚至还会有一些患者需要安排手术治疗等，因此会使他们的心理产生恐惧感。对于这类具有恐惧心理的患者，医护人员要与他们多多接触，并且要在治疗手法上轻，在心理上取得患者的信任。当他们的病情得到一些好转的时候，要及时向他们说明好转情况，帮助他们在心理上树立安全感意识。

（4）抗拒心理的护理

对于一些从来没有住过医院的患者，他们对于输液和肌注都比较警觉，甚至有的患者会将各种疼痛完全归咎于医院的护理，进而会出现对一切治疗的抗拒心理。对于这类在心理上具有较大抗拒性的患者，我们要在平时的护理中格外小心，将容易引起这些患者痛苦的人为因素尽量降低，减轻他们的心理负担。同时还要以崇高的使命感、责任感和同情心做患者的心理工作。每个人在生病的时候，在心理上特别希望能够得到别人的帮助，尤其是医院中的医护人员。在医院中，医护人员是和患者接触最多的，他们的言行、举止、甚至一个细微的表情变化都可能对患者的心理产生较大影响。因此，医护人员应该时刻保持温和的表情、轻盈的步伐和饱满的情绪来面对患者，给他们在心理上带去信心。

1.4评定方法

本研究所采用的评定方法为心理评估法和汉密顿抑郁量表（HAMD），分别在治疗之前和进行心理护理之后的4周末进行评定。本文采用t检验来对结果进行统计学分析。

2结果

对于治疗之前和进行心理护理之后的4周末进行评定的HAMD量表总分及各因子评分比较，详见下表1。

表1治疗前及心理护理后HAMD评分(x±s)

通过表1的数据显示，患者经过心理护理之后，其心理状态得到了明显改善，在HAMD总分、焦虑心理、悲观心理、恐惧心理和抗拒心理因子分方面，都显著下降，即P<0.05或者P<0.01。

3讨论

对于许多人来说，手术是其人生中的一件比较重要的事情，对其心理造成相对较大的挫折。对于外科手术患者而言，他们更容易产生焦虑和抑郁的情绪，进而会对手术的效果造成一定负面影响，甚至还会引起一系列并发症的产生，影响了术后的康复。因此，外科手术患者的心理问题逐渐成为当前医学界关心的热点。在护理工作中，心理护理是一项重要组成部分，尤其对于外科手术患者而言，可以有效改善他们的不良情绪，提高他们的配合度，进而提升医院的治疗质量。

参考文献

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[2]谷波,张骏,成翼娟.住院患者护理满意度量表信度效度测量[J].护理学杂志.2008(05)

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[4]李静.护理学学科体系构建的探索性研究[D].第二军医大学2010

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