植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用与护理分析

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用与护理分析

石润丹

上海长征医院200003

摘要：目的：分析植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用与护理效果。方法：选择我院收治的肿瘤化疗患者57例作为对象（2017年1月至2017年11月），随机分成两组后针对常规组28例肿瘤化疗患者实施常规护理，针对观察组29例肿瘤化疗患者实施植入式静脉输液港的针对性护理，对比两组肿瘤化疗患者的护理效果。结果：两组肿瘤化疗患者护理后的舒适度评分、维护时间、护理满意度评分及并发症发生率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对肿瘤化疗患者实施植入式静脉输液港的应用及针对性护理的效果显著，值得临床推广。

关键词：植入式静脉输液港；肿瘤化疗；护理

植入式静脉输液港属于一种完全植入的血管通道系统，也是为肿瘤化疗治疗的患者提供长时间静脉血管通道的主要方式之一[1]。现阶段的临床治疗过程中植入式静脉输液港的运用范围越来越广，在实际的运用过程中由于各种原因的影响可能导致并发症现象的发生[2]，因此实施有效的护理措施尤为重要。为了分析植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用与护理效果，我院针对收治的肿瘤化疗患者进行了相应的分析及护理对比观察。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的肿瘤化疗患者57例作为对象（2017年1月至2017年11月），随机分成两组后，常规组28例肿瘤化疗患者中男女比例为17：11例，年龄分布在29至79岁之间，均值为（56.23±4.10）岁；观察组29例肿瘤化疗患者中男女比例为16：13例，年龄分布在28至81岁之间，均值为（56.59±4.43）岁。

两组肿瘤化疗患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，组间可进行对比。

1.2方法

针对常规组28例肿瘤化疗患者实施常规护理，针对观察组29例肿瘤化疗患者实施植入式静脉输液港的针对性护理，具体措施如下：（1）植入式静脉输液港的操作与维护：在输液港港座周围进行消毒，铺好无菌巾，在无菌条件下实施操作，寻找到穿刺点后采用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔，保证无损伤针头位于输液港储液槽内，将Y形无菌纱布放置在针头与皮肤之间，进行相应包扎，每次使用之后利用生理盐水进行缓慢的冲洗，治疗过程中一周更换维护一次，在治疗间歇期一个月维护一次。（2）针对性并发症的护理：植入式静脉输液港治疗过程中经常出现相应的并发症现象，护理人员应针对患者的实际情况实施相应护理，首先是导管夹闭综合征，主要是由于第一肋骨与锁骨之间产生的挤压作用导致正常输液受影响的现象，护理人员应及时发现患者并发症将患者肩臂稍微上抬，减轻压迫作用，或直接拔除导管；为了减少及预防局部感染现象的出现，护理人员应在术后及时监测患者伤口情况，每天为患者更换敷料，保证伤口的清洁与干燥，给予碘伏进行杀菌消毒处理，加强对病菌的抵抗能力，当发现患者伤口出现红肿征象时应及时遵医嘱给予患者抗生素进行治疗；为了预防导管堵塞现象的出现，护理人员应及时检查输液器输液泵的工作状态，保证药物无沉渣，应用过程中彻底冲洗导管，针对已经出现的堵塞现象，护理人员应及时更换患者体位，适当指导患者活动上肢，及时调整穿刺针的位置，为患者做好健康宣教工作，提高患者自我保护意识。（3）针对性心理护理：护理人员应及时关注患者情绪及心理的变化，根据患者心理评估结果为患者实施针对性心理疏导，告知患者家属给予患者关心、陪伴及鼓励，缓解患者负面情绪及心理压力，提高患者的治疗依从性及配合度。

1.3疗效判定

对比两组肿瘤化疗患者护理后的舒适度评分、维护时间、护理满意度评分及并发症发生率等指标的差异；舒适度评分：总分100分，分数越高患者的舒适程度越高。

1.4统计学分析

采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

常规组肿瘤化疗患者护理后的并发症发生率为39.29%（11/28），观察组肿瘤化疗患者护理后的并发症发生率为13.79%（4/29），两组相比：X2值=4.7744，P值=0.029；两组肿瘤化疗患者护理后的舒适度评分、维护时间、护理满意度评分存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：

表1：两组肿瘤化疗患者护理后的舒适度评分、维护时间、护理满意度评分

3讨论

肿瘤化疗患者需要接受长时间的治疗，植入式静脉输液港的应用为肿瘤化疗患者提供了永久性的静脉通道，有效的克服了留置针无法长时间留置且极易出现静脉炎的不足，提高了患者的舒适程度[3]。在应用植入式静脉输液港治疗的过程中实施针对性的护理措施能显著降低患者的并发症发生率，缩短导管的维护时间，提高患者的舒适程度及患者对于护理工作的满意度，促进患者生存质量的提高[4]。本次观察的结果数据显示，实施植入式静脉输液港及针对性护理的观察组肿瘤化疗患者护理后的舒适度评分、维护时间、护理满意度评分及并发症发生率等指标明显优于实施常规护理的常规组肿瘤化疗患者，说明植入式静脉输液港的治疗效果显著，且针对性护理的护理效果显著。

综上所述，植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用与护理效果显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]罗祎，石磊，江智霞，等.植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（22）：1681-1685.

[2]孙媛媛，高伟，崔英，等.肿瘤化疗患者应用植入式静脉输液港与PICC效果比较的系统评价[J].山东大学学报：医学版，2015，53（10）：73-81.

[3]肖菊芳，许传金，严伟红.18例植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者辅助治疗的临床应用及护理体会[J].中国现代药物应用，2017，11（5）：154-156.

[4]余雪纷.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中应用的并发症分析和护理[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：202-204.