磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎43例

磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎43例

周晓君

江油市妇幼保健院四川江油621700

【摘要】目的：探究磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法：选取我院儿科收治的病毒性心肌炎患儿86例，其中43例采用磷酸肌酸治疗，为对照组；另外43例接受磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗，为观察组，比较两组的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组总有效率（97.67%）高于对照组（81.40%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为4.65%，观察组为11.63%，组间无统计学差异（P＞0.05）。结论：磷酸肌酸联合免疫球蛋白在病毒性心肌炎患儿治疗中效果显著，且安全性良好，值得进一步使用。

【关键词】磷酸肌酸；免疫球蛋白；小儿病毒性心肌炎；不良反应

前言

病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，主要是由于病毒感染引起的，小儿由于免疫力较低，极易发生病毒性心肌炎，对其身体健康造成不良影响。临床上，病毒性心肌炎主要以综合性治疗为主，针对病毒感染和炎症对症治疗，从而达到改善病情的目的。磷酸肌酸具有心肌代谢的功能，而免疫球蛋白具有调节免疫功能的效果，本文以我院2017年2月～2018年8月期间收治的86例病毒性心肌炎患儿为研究对象，分析磷酸肌酸联合免疫球蛋白的治疗效果，具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年2月～2018年8月期间儿科诊治的病毒性心肌炎患儿中，选取86例进行分组，对照组和观察组各43例。经临床检查，患儿均符合中华医学儿科学分会制定的关于病毒性心肌炎的诊断标准[1]。对照组男22例，女21例；年龄为2～12岁不等，平均年龄为（8.92±1.47）岁。观察组男23例，女20例；年龄为20～52岁不等，平均年龄为（9.76±1.53）岁。患儿及其家属皆已知情同意，排除药物过敏、精神疾病、未遵医嘱用药、肝肾功能不全以及临床资料不完整患儿。两组资料数据间差异具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：接受磷酸肌酸治疗，静脉注射0.5g磷酸肌酸（吉林英联生物制药股份有限公司，国药准字H20058621），1次/d，14d为一个疗程。

观察组：给予磷酸肌酸联合免疫球蛋白疗法，其中磷酸肌酸的用药方式与对照组相同。静脉注射0.1ml/kg免疫球蛋白（深圳市卫武光明生物制品有限公司，国药准字S20043007），1次/d，14d为一个疗程，两组患儿均连续治疗一个疗程。

1.3观察指标

统计两组临床疗效和不良反应发生情况的有关数据并分析。

临床疗效判定[2]：根据患儿的病情变化分为显效、有效和无效，显效：临床症状消失，心电图检查正常，心肌酶谱等指标恢复正常范围；有效：临床症状明显改善，心电图基本正常，偶发期前收缩；无效：临床症状、心电图检查以及各项指标均无明显改善。总有效率=（显效+有效）/43×100%。

1.4统计学处理

本研究86例病毒性心肌炎患儿的临床数据以SPSS21.0处理，临床有效率和不良反应发生率以n（%）描述，x2检验。P＜0.05时差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效

对照组显效者25例，有效者17例，无效者1例，总有效率为81.40%；观察组显效者19例，有效者16例，无效者8例，总有效率为97.67%，通过计算，组间差异具有显著性（x2=4.467，P=034＜0.05）。

2.2两组不良反应发生率

对照组有2例发生不良反应，其中低血压1例，发热1例，总发生率为4.65%；观察组有5例发生不良反应，其中低血压2例，注射部位红肿2例，注射部位疼痛1例，总发生率为11.63%，通过计算，组间差异显著（x2=0.622，P=430＞0.05）。

3.讨论

小儿病毒性心肌炎大多是肠道病毒引起，患儿表现为心悸、乏力、胸闷、发热等症状，如及时采取相应的治疗措施，有利于改善其预后效果[3]。临床上，除了对症治疗外，通常会采用磷酸肌酸药物，其对受损心肌具有保护功能。免疫球蛋白是一种免疫调节药物，其具有抑制补体介导免疫损伤、促进病理学抗体合成和释放等功能，由于患儿组织功能尚在生长发育阶段，免疫力较低，在其治疗中，采用免疫球蛋白具有很大的可行性。在本研究中，对观察组43例病毒性心肌炎患儿实施磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗，其中磷酸肌酸能够改善患儿心肌营养，减轻心肌细胞的损伤；而免疫球蛋白不仅能够提供抗体，还具有免疫调节功能，两种药物的副作用较为轻微，联合使用对患儿病情改善具有积极的作用。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组临床有效率较高，组间有显著性差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比无显著差异（P＞0.05），表示磷酸肌酸联合免疫球蛋白疗法在保证安全性的情况下，能够有效提高病毒性心肌炎的治疗效果。

综上所述，对病毒性心肌炎患儿实施常规对症治疗的同时，加用磷酸肌酸联合免疫球蛋白能够有效提高其临床疗效，且不会增加不良反应，在临床上具有很大的应用价值。

参考文献

[1]袁泉,张萍.磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎实效性分析[J].重庆医学,2016,45(10):1343-1344.

[2]王翠红.喜炎平注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(6):1039-1042.

[3]王中柱.磷酸肌酸与1,6-二磷酸果糖治疗小儿急性病毒性心肌炎的效果观察[J].广西医科大学学报,2016,33(3):516-518.