流动儿童免疫规划现状调查及干预措施分析

流动儿童免疫规划现状调查及干预措施分析

杜莉莉

杜莉莉(内蒙古自治区扎兰屯市疾病预防控制中心免疫规划科162650)

【中图分类号】R181【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0365-02

【摘要】目的了解流动儿童免疫规划现况，探索促进相关工作的干预措施，从而加强流动儿童的计划免疫管理。方法于2009年9月在调查区域采取现场拦截法对前来接种疫苗的流动儿童家长进行包括干预需求、疫苗使用、传染病知识等问卷调查，随后通过发放宣传资料、播放宣传短片、举办知识讲座等方式进行干预。实施1年后对辖区流动儿童国家免疫规划疫苗和二类疫苗的接种率进行统计分析。结果在接受问卷调查的680名对象中，91.9％的人群表示有了解预防接种知识的需要；干预前后对免疫规划相关知识知晓率由26.2％提高至83.9％，差异有统计学意义。结论流动儿童的计划免疫已成为不可忽视的课题，同时开展免疫预防知识宣传，提高流动儿童家长参与免疫预防的自觉性、主动性，是提高流动儿童接种率的重要举措。

【关键词】流动儿童免疫规划现状调查干预措施

随着社会主义市场经济的发展，流动人口的比例迅速上升，流动儿童无固定住所、难以管理，不能及时得到预防接种，加上流动人口家庭未能充分利用城市保健服务，已成为影响免疫接种率的重要因素。为了了解流动儿童免疫规划现状，探索流动儿童免疫管理模式于2009年9月在调查区域采取现场拦截法对前来接种疫苗的流动儿童家长进行问卷调查及实施普及免疫规划知识的健康干预措施，现报告如下。

1.资料与方法

1.1调查对象：问卷调查对象为首次到本院预防接种门诊接种疫苗的流动儿童家长；接种率统计对象为干预前后调查区域内接受疫苗接种的流动适龄儿童。

1.2调查方法：采用统一问卷,由经过培训的保健医生现场询问调查,根据问卷内容逐项填写。2009年9月进行干预前问卷调查,2010年9月进行干预后调查并进行干预措施评估。问卷内容包括免疫规划程序、疫苗预防疾病、传染病知识、服务满意度、服务需求等。

1.3统计学处理：采用SPSS13.0统计软件对结果进行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1免疫规划需求：回收680份调查问卷(双份有效)，其中91.9％(625/680)的人群表示有了解预防接种知识的需要

2.2免疫规划知识知晓率调查：问卷设置了卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破(DPT)、麻疹(MV)、乙脑(JE)、等6种疫苗的相关知识调查，其中包括免疫程序、预防的疾病、疾病的基本常识等问题，答对2个以上者为知晓；6项调查中答对5项为全部知晓。通过对儿童家长一系列的健康教育，其对免疫规划相关知识知晓率由26.2％提高至83.9％。见表1

表1干预前后对免疫规划相关知识知晓率统计表

2.3接种率统计：用儿童免疫计划管理系统统计国家免疫规划“六苗”单苗基础免疫接种率。开展干预后，六苗全程接种率从55.4％提高至91.2％。

3.讨论

我国经过多年规划免疫工作的努力，卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破、麻疹“四苗”接种率逐年提高。而随着社会主义市场经济的发展，流动人口的比例迅速上升，加上流动人员多来自农村或山区，文化水平较低，对免疫规划知识了解不多，给免疫规划带来了各种各样的难题。本文发现干预前流动儿童父母对免疫规划相关知识知晓率为26.2％，干预后提高到83.9%，所以制定相应的干预措施是非常重要。干预措施：①定期开展保健知识宣传[1]在基础调查中,流动儿童父母育儿知识知晓率与流动儿童的建卡、建证率呈正比关系,知晓率越高,建卡建证率也越高。②认真贯彻实施国家的相关政策，由于流动人口家庭收入较低,约94.1%的流动人口认为国家实行免费服务可以接受[2]。③及时掌握流动儿童的流入流出情况，结合其流动特点，定期开展流动儿童接种的查漏补种工作。④做好流动儿童保健接种的通知预约工作，对于新流入的儿童通知其及时接种，对于未按时参与保健的儿童,通过电话通知、发放预约通知单、巡回入户接种等方式完成疫苗接种。⑤流动儿童的预防保健工作仅仅依靠卫生部门的努力是远远不够的,还需要公安、社区、街道等部门的共同合作,建立流动人口注册登记,避免流动儿童流失[3]。

总之，开展免疫预防知识宣传，提高流动儿童家长参与免疫预防的自觉性、主动性，是提高流动儿童接种率的重要举措。

参考文献

[1]陈刚,吕军,张德英,等.影响流动儿童卫生保健服务利用的因素分析[J].中国全科医学,2006,9(8):645-647.

[2]张鑫培,章兴祥,范建强.上虞市农村外来流动儿童预防接种影响因素研究[J].中国农村卫生事业管理,2009,29(1):69-72.

[3]胡昱,徐旭卿,凌罗亚.浙江省流动儿童免疫规划疫苗接种抽样调查[J].浙江预防医学,2006,18(12):3-5.