兰晓东齐麟刘大伟(黑龙江省医院150036)
【摘要】目的:研究和探讨采用腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果。方法:随机选择复杂性阑尾炎患者86例,按照入院时间将其分为两组,每组各43例患者。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较、统计和分析两组患者的临床诊治效果。结果:临床统计显示,观察组在手术实施情况、临床疗效以及术后并发症方面均明显优于对照组,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对复杂性阑尾炎实施腹腔镜手术,其治疗效果显著,是一种理想的临床治疗方法。
【关键词】复杂性阑尾炎腹腔镜手术开腹手术临床疗效
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0094-02
复杂性阑尾炎,是指患者在患阑尾炎基础病症的同时兼有穿孔、脓肿、坏疽等较为复杂的病症情况[1]。目前,临床上基本采用手术方法对其进行治疗,即开腹手术疗法和腹腔镜手术疗法。本文随机选取2011年03月~2013年06月以来,在我院进行治疗的86例复杂性阑尾炎患者,对他们进行分组分方法治疗,并就其临床治疗情况和效果进行统计学分析。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择自2011年03月~2013年06月间,我院收治的复杂性阑尾炎患者86例。患者年龄大约为15岁~50岁,平均年龄31.9±5.1岁;女性患者38例,男性患者48例;发病时间大约为3h~42h,平均发病时间为17.6±3.4h;病症类型中,38例患者为穿孔性阑尾炎,32例患者为坏疽性阑尾炎,16例患者为脓肿性阑尾炎。将他们按照入院就诊时间进行平均分组,即对照组43例患者,观察组43例患者。
1.2方法
1.2.1对照组给予患者开腹手术进行临床治疗。具体方法为:对患者采用全麻或连续硬膜外麻醉。自右下腹实施斜切口,并详细探查患者腹腔内阑尾情况后进行阑尾切除手术。坏疽性患者切除坏疽部分,脓肿性患者实施切开引流。而后采用3000mL~10000mL生理盐水和200mL甲硝唑液对患者腹腔进行彻底清洗,最后进行切口缝合以及引流管放置[2]。
1.2.2观察组给予患者腹腔镜手术进行临床治疗。具体方法为:对患者实施全麻,并于患者脐下采用三孔法进行弧形切口,而后建立气腹。对患者腹腔进行全面检查后,对粘连部分实施分离,并通过可吸收夹或电凝将阑尾系膜离断。而后,在腹腔镜直观条件下实施阑尾切除手术,其处理方法同对照组一致[3]。
1.3统计学分析通过SPSS14.0软件比较、分析和统计两组患者的临床手术情况和效果。用x-±s表示计量资料,t检验表示计数资料。当P<0.05时,存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术实施情况分析
临床分析显示,观察组患者的手术时间明显长于对照组患者,但在术中出血量、肠功能恢复时间以及住院时间上明显短于对照组患者,组间比较均存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1两组手术实施情况比较
组别对照组观察组
例数(n)4343
手术时间(min)68.1±16.287.0±20.4
术中出血量(ml)75.9±11.536.4±6.3
肠功能恢复时间(h)23.7±6.614.3±3.9
住院时间(d)8.8±0.54.2±1.3
2.2两组患者的临床治疗效果分析
统计比较显示,观察组患者临床治疗总有效率(100.0%)明显高于对照组患者(95.35%),术后并发症发生率(2.33%)明显低于对照组患者(20.93%),组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2两组临床治疗效果比较
3讨论
目前,腹腔镜手术因其具有创伤小、痛疼轻、恢复快、住院时间短、疗效好、并发症少等优点被广泛的应用于各种临床手术治疗中。本次临床研究显示,采用腹腔镜治疗的复杂性阑尾炎患者,虽然其手术时间(87.0±20.4min)长于开腹治疗患者(68.1±16.2min),但在术中出血量(36.4±6.3ml)、肠功能恢复时间(14.3±3.9h)、住院时间(4.2±1.3d)以及临床治疗总有效率(100.0%)、术后并发症率(2.33%)方面均明显优于开腹治疗患者,组间比较均具有显著性差异,存在统计学意义(P<0.05)。由此表明,在复杂性阑尾炎的临床治疗中应用腹腔镜手术进行治疗,能够极大的降低患者创伤,缩短恢复时间和住院时间,提高临床治疗效果,降低并发症的发生,从而更好的帮助和促进患者早日康复。
参考文献
[1]邹新.腹腔镜手术与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效比较[J].中外医学研究,2013,21(11):25-26.
[2]颜松龄,张道建,吴锦城,纪程宏,郭久冰,徐文军.复杂性阑尾炎术式的抉择:腹腔镜术抑或开腹手术[J].腹腔镜外科杂志,2008,14(02):132-135.
[3]张大明.复杂性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术疗效比较及感染预防[J].中华医院感染学杂志,2013,20(14):3411-3412