复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗观察

复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗观察

兰晓东齐麟刘大伟

兰晓东齐麟刘大伟(黑龙江省医院150036)

【摘要】目的：研究和探讨采用腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果。方法：随机选择复杂性阑尾炎患者86例，按照入院时间将其分为两组，每组各43例患者。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较、统计和分析两组患者的临床诊治效果。结果：临床统计显示，观察组在手术实施情况、临床疗效以及术后并发症方面均明显优于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05)。结论：对复杂性阑尾炎实施腹腔镜手术，其治疗效果显著，是一种理想的临床治疗方法。

【关键词】复杂性阑尾炎腹腔镜手术开腹手术临床疗效

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0094-02

复杂性阑尾炎，是指患者在患阑尾炎基础病症的同时兼有穿孔、脓肿、坏疽等较为复杂的病症情况[1]。目前，临床上基本采用手术方法对其进行治疗，即开腹手术疗法和腹腔镜手术疗法。本文随机选取2011年03月～2013年06月以来，在我院进行治疗的86例复杂性阑尾炎患者，对他们进行分组分方法治疗，并就其临床治疗情况和效果进行统计学分析。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择自2011年03月～2013年06月间，我院收治的复杂性阑尾炎患者86例。患者年龄大约为15岁～50岁，平均年龄31.9±5.1岁；女性患者38例，男性患者48例；发病时间大约为3h～42h，平均发病时间为17.6±3.4h；病症类型中，38例患者为穿孔性阑尾炎，32例患者为坏疽性阑尾炎，16例患者为脓肿性阑尾炎。将他们按照入院就诊时间进行平均分组，即对照组43例患者，观察组43例患者。

1.2方法

1.2.1对照组给予患者开腹手术进行临床治疗。具体方法为：对患者采用全麻或连续硬膜外麻醉。自右下腹实施斜切口，并详细探查患者腹腔内阑尾情况后进行阑尾切除手术。坏疽性患者切除坏疽部分，脓肿性患者实施切开引流。而后采用3000mL～10000mL生理盐水和200mL甲硝唑液对患者腹腔进行彻底清洗，最后进行切口缝合以及引流管放置[2]。

1.2.2观察组给予患者腹腔镜手术进行临床治疗。具体方法为：对患者实施全麻，并于患者脐下采用三孔法进行弧形切口，而后建立气腹。对患者腹腔进行全面检查后，对粘连部分实施分离，并通过可吸收夹或电凝将阑尾系膜离断。而后，在腹腔镜直观条件下实施阑尾切除手术，其处理方法同对照组一致[3]。

1.3统计学分析通过SPSS14.0软件比较、分析和统计两组患者的临床手术情况和效果。用x-±s表示计量资料，t检验表示计数资料。当P＜0.05时，存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的手术实施情况分析

临床分析显示，观察组患者的手术时间明显长于对照组患者，但在术中出血量、肠功能恢复时间以及住院时间上明显短于对照组患者，组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组手术实施情况比较

组别对照组观察组

例数（n）4343

手术时间（min）68.1±16.287.0±20.4

术中出血量（ml）75.9±11.536.4±6.3

肠功能恢复时间（h）23.7±6.614.3±3.9

住院时间（d）8.8±0.54.2±1.3

2.2两组患者的临床治疗效果分析

统计比较显示，观察组患者临床治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组患者（95.35%），术后并发症发生率（2.33%）明显低于对照组患者（20.93%），组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组临床治疗效果比较

3讨论

目前，腹腔镜手术因其具有创伤小、痛疼轻、恢复快、住院时间短、疗效好、并发症少等优点被广泛的应用于各种临床手术治疗中。本次临床研究显示，采用腹腔镜治疗的复杂性阑尾炎患者，虽然其手术时间（87.0±20.4min）长于开腹治疗患者（68.1±16.2min），但在术中出血量（36.4±6.3ml）、肠功能恢复时间（14.3±3.9h）、住院时间（4.2±1.3d）以及临床治疗总有效率（100.0%）、术后并发症率（2.33%）方面均明显优于开腹治疗患者，组间比较均具有显著性差异，存在统计学意义（P＜0.05）。由此表明，在复杂性阑尾炎的临床治疗中应用腹腔镜手术进行治疗，能够极大的降低患者创伤，缩短恢复时间和住院时间，提高临床治疗效果，降低并发症的发生，从而更好的帮助和促进患者早日康复。

参考文献

[1]邹新.腹腔镜手术与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效比较[J].中外医学研究,2013,21(11):25-26.

[2]颜松龄,张道建,吴锦城,纪程宏,郭久冰,徐文军.复杂性阑尾炎术式的抉择:腹腔镜术抑或开腹手术[J].腹腔镜外科杂志,2008,14(02):132-135.

[3]张大明.复杂性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术疗效比较及感染预防[J].中华医院感染学杂志,2013,20(14):3411-3412