护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察

护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察

刘洁

苏州市立医院本部江苏省苏州市215000

摘要：目的分析在血管外科优质护理中护理安全管理起到的作用。方法100例血管外科患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者实施常规优质护理，观察组患者在对照组基础上强化护理安全管理。比较两组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分、满意度和护理不安全事件发生情况。结果观察组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分分别为（94.14±4.12）、（94.14±4.51）、（94.51±6.92）分，均明显高于对照组的（83.24±2.13）、（82.98±3.72）、（82.26±3.57）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理不安全事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果确切，可有效提高护理人员对风险的辨识、预警和处理能力，减少护理不安全事件的发生，提高患者满意度，值得推广。

关键词：护理安全管理；血管外科；优质护理；应用效果

引言

血管外科住院患者具有年龄偏大、病情复杂且进展快等特点，因此实施血管外科护理工作具有一定的难度。相关的文献报道指出，实施护理安全管理可有效地提高护理工作的效率和质量，改善患者的预后。本研究探讨了护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年5月~2018年5月本院血管外科患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男27例，女23例；年龄53~77岁，平均年龄（60.61±5.47）岁。观察组男20例，女30例；年龄51~77岁，平均年龄（60.29±5.60）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规优质护理。观察组患者在对照组基础上强化护理安全管理，具体内容如下。

1）住院安全问题评估。对血管外科患者住院常见安全问题进行总结，发现主要包括下肢深静脉血栓、压疮、跌倒、坠床等，经不安全事件发生原因分析明确其发生危险因素，主要和患者原因（认知不足、缺乏安全意识）、环境因素（如地面湿滑、未设置床栏、洗手间无扶手、室内照明系统不完善等）、护理管理缺陷（如未优化排班制度、未实施责任制等）、护士原因（如操作技术不当、缺乏安全意识等）有关。

2）根据存在的风险和因素，实施相应的安全管理措施。①优化环境布置：在洗手间设置安全扶手，确保室内照明系统良好、设置气垫床或海绵垫、床边加防护栏、合理摆放床位和桌椅、提供防滑鞋、设置防滑垫、张贴跌倒醒目温馨提示等，对肢体缺血、术后因疼痛等导致活动障碍的患者嘱咐家属避免让患者单独活动，以免出现意外。②强化安全管理：完善安全护理管理体系，并成立质控小组，监控安全管理质量。对护士强化安全管理培训，提升其安全意识和责任感。在输液、换药时严格遵循三查七对制度，预防用错药的现象出现。组织护理人员学习法律相关知识，以更好保障合法权益。每个月集中进行一次安全教育，利用早会交接班强调危重患者的管理。③优化排班和实施责任制：实施责任制护理，排班扁平化，确保管床护士负责对患者全程护理，从入院到出院。

1.3观察指标及判定标准

比较两组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分和满意度、护理不安全事件发生情况。每项评分均为100分，分数越高则越好；采用本院自制满意度量表调查患者满意度，分为满意、比较满意、不满意，其中满意度=满意率+比较满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分比较

观察组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分分别为（94.14±4.12）、（94.14±4.51）、（94.51±6.92）分，均明显高于对照组的（83.24±2.13）、（82.98±3.72）、（82.26±3.57）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者满意度比较

观察组满意27例，比较满意16例，不满意1例，满意度为97.73%；对照组满意18例，比较满意17例，不满意9例，满意度为79.55%。观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者护理不安全事件发生情况比较

观察组发生1例压疮，护理不安全事件发生率为2.27%；对照组发生3例下肢深静脉血栓，3例压疮，3例坠床，护理不安全事件发生率为20.45%。观察组护理不安全事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

血管外科护理中存在较多不安全因素，通过强化护理安全管理，可提高护士安全防范意识和行为，加强对风险的控制；提高患者安全意识，提高其配合度；优化环境设施，减少因环境因素所致不良事件的发生；加强个别风险事件的特殊预警和防范，以降低风险的发生。本研究中，对照组患者实施常规优质护理；观察组患者在对照组基础上强化护理安全管理。结果显示，观察组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理不安全事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结语

综上所述，护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果确切，可有效提高护理人员对风险的辨识、预警和处理能力，减少护理不安全事件发生，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]曾莉，姜金霞，施雁，等.美国俄亥俄州州立大学Wexner医学中心护理质量与患者安全管理见闻及启示.护理学杂志，2017，32（7）：93-95.

[2]王军芳.探究护理安全管理在血管外科护理中的应用价值.中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：127-128.

[3]冯培芳.护理安全管理在主动脉夹层患者治疗中的应用.医药前沿，2016，6（1）：218-220.