.手术室护理中的安全隐患分析

.手术室护理中的安全隐患分析

刘琪

黑龙江省森工总（红十字）医院150040

摘要：目的：分析手术室护理中存在的不安全因素并掌握相应的解决对策。-方法：选取80例需要手术治疗的患者，随机分为干预组和对照组，每组40例，对照组患者给予常规手术室护理，干预组患者在常规手术室护理基础上实施不安全因素护理干预，比较两组患者手术室护理危险因素及护理质量等。-结果：干预组患者出现手术室护理危险因素中管理因素及护理投诉纠纷明显低于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义；干预组患者出现手术室护理危险因素总发生率及护理满意度均显著高于对照组(P＜0.01)；对照组患者护士手术室风险管理掌握优良率明显高于干预组(P＜0.01)，具有统计学意义。-结论：明确手术室护理中的不安全因素，并采取有效解决对策，有利于提高手术室护理工作质量。

关键词：手术室；护理；安全隐患

.Analysisofsafetyhazardsinoperatingroomnursing

Abstract:Objective:Toanalyzetheunsafefactorsinoperatingroomnursingandtogetthecorrespondingsolutions.Methods:Eightypatientsundergoingsurgicaltreatmentwererandomlypidedintointerventiongroupandcontrolgroup,40casesineachgroup.Patientsincontrolgroupweregivenroutineoperationroomnursing.Patientsininterventiongroupweretreatedwithroutinenursingcarebasedonroutinenursingintervention,Comparedwithtwogroupsofpatientsoperatingroomnursingriskfactorsandqualityofcare.Results:Intheinterventiongroup,thereweresignificantdifferencesinmanagementfactorsandnursingcomplaintdisputesamongtheriskfactorsofoperatingroomcareinthecontrolgroup(P<0.05),thedifferencewasstatisticallysignificant;theincidenceofoperatingroomnursingriskfactorsandnursingsatisfaction(P<0.01).Theexcellentandgoodrateofriskmanagementinoperationroomofnursesincontrolgroupwassignificantlyhigherthanthatininterventiongroup(P<0.01),whichwasstatisticallysignificant.Conclusion:Toclarifytheunsafefactorsinoperatingroomnursingandtotakeeffectivemeasurestosolvethemishelpfultoimprovethequalityofoperatingroomnursing.

Keywords:operatingroom;Nursing;Safehiddentrouble

随着医疗技术水平的不断提高，人们在追求疾病治愈的基础上越来越关注临床护理工作。手术室护理为临床护理工作的重要组成部分，手术室是患者进行外科手术和抢救等疾病救治主要场所，手术室护理的质量直接影响患者手术或抢救的效果。手术室护理对于需行手术治疗的患者非常重要，其贯穿了手术时期的全过程。近年来，据有关观察调查发现，手术室护理中存在很多不安全因素，如手术室护理工作管理不规范及护理工作人员认知不足、患者在行手术治疗时伴有的不同程度的心理变化及生理变化，而这些因素则往往会影响到麻醉效果及手术安全。手术室护理就是在手术期间，针对麻醉、手术对患者的生理功能及心理造成的影响而制定的一系列的护理措施，而舒适护理在手术室护理中则有着非常重要的作用，其是确保手术顺利进行的有效保障。本次研究旨在分析手术室护理中存在的不安全因素，并探讨相应的解决措施。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月-2018年1月期间80例手术患者随机分为对照组和干预组，每组40例。所有患者需行外科手术治疗，同时排除：神经精神类疾病患者等。其中，对照组男20例，女20例，年龄20-75岁，平均(45.8±6.2)岁；干预组男21例，女19例，年龄21-72岁，平均(44.1±6.9)岁。两组患者性别、年龄等一般情况差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组给予常规手术室护理，主要内容包括：术前一天由巡回护士到病房进行术前访视，给患者及家属讲述手术的配合要点。手术当天护理人员应严格核对患者、病历资料，协助医生摆放正确、舒适安全的手术体位防压伤神经、皮肤，术中密切关注患者各项生命体征，做好保暖工作。严格执行各项无菌技术操作规程，集中精神配合手术医生、麻醉师，关闭切口前后清点手术纱布及器械、缝针等数量必须与术前相符，正确及时书写手术护理记录单。干预组：给予常规外科护理基础上，成立手术室不安全因素分析小组，对护理工作人员进行不安全因素知识宣教指导，加强护理工作人员对手术护理管理工作的认知程度，定期进行护理知识及相关操作技术培训，术中配合医师工作要严格按照无菌操作规范，提高护理工作人员的工作责任心，要求能独立认真完成护理记录书写与整理，能积极配合人力资源分配，与患者经常进行沟通，增加患者。并建立监督小组，对及家属对患者对医护人员的信任程度护理人员工作进行有效评估。

2.结果

干预组患者出现手术室护理危险因素中管理因素及护理投诉纠纷明显低于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义；干预组患者出现手术室护理危险因素总发生率及护理满意度均显著高于对照组(P＜0.01)；对照组患者护士手术室风险管理掌握优良率明显高于干预组(P＜0.01)，具有统计学意义。

3.讨论

手术室是医院的重要工作场所，由于手术室患者的特殊性，使得对护理工作提出了更高的要求。手术室护理人员由于工作强度较大，且常常暴露于职业危险当中，因此容易造成护理人员紧张、焦虑等负面情绪，导致她们对工作出现消极、怠惰的表现，进而导致护理工作中出现一些安全隐患。常见的安全隐患有⑴错接病人、放错术间：没有认真执行查对制度；⑵向医师提供的手术部位、手术方式错误：没有认真核对手术流程；⑶针对手术所用的物品准备不充分：责任心不强；⑷手术切口感染：没有严格执行各项消毒隔离制度，手术消毒不达标；⑸输入异型血或用错药物：术中医师常通过口头医嘱用药或输血，护理人员疏忽导致错误；⑹交叉感染：手术中无菌观念不强，误用未经消毒的器械；⑺异物遗留在患者体腔内；⑻遗失病理标本：没有认真收集标本，造成标本的丢失或混淆；⑼护理文书书写字迹不清楚，有漏项，漏签名，与麻醉医疗记录不吻合；⑽电灼伤、烫伤患者：电刀使用不当或给皮肤消毒时使用的碘酒脱碘不彻底引起皮肤烧伤。这些安全隐患不但可能会对护理人员造成职业损伤，更重要的是会将患者置于危险当中。提高护理人员的法律意识、职业素养以及专业技能，同时加强对安全隐患的管理工作，做到防患于未然，才能彻底减少护理差错事件的发生。

综上所述，手术室护理中不安全因素可降低患者对手术室护理工作质量的信赖程度，增加护理矛盾纠纷的发生。明确手术室护理中的不安全因素，并采取有效解决对策，有利于提高手术室护理工作质量。

参考文献：

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[3]热汗古丽·阿不力孜，热孜完古丽·阿依丁.手术室护理中存在的安全隐患及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(8):221,224.