58例剖宫产及妇科手术病人术中高血压的高危因素及护理对策

58例剖宫产及妇科手术病人术中高血压的高危因素及护理对策

革命古丽马木尔汗

革命古丽马木尔汗

（新疆哈巴河县人民医院妇产科新疆阿勒泰836700）

【摘要】目的：分析剖宫产及妇科手术病人术中高血压的高危因素，探究其护理对策以及应用价值。方法：选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的58例剖宫产术及妇科手术并发高血压的患者作为本次研究对象，所有患者均予以临床护理干预，分析其并发高血压的高危因素，探究其临床护理效果。结果:引起患者出现高血压的主要因素包括：患者的负面情绪23例（39.7%）、输液过多12例（20.7%）、药物因素10例（17.2%）、麻醉因素8例（13.8%）、缺氧因素5例（8.6%），其中患者的负面情绪是引起术中高血压的主要因素.结论:患者的负面情绪、输液过多、药物因素、麻醉因素、缺氧因素等均是引起术中高血压的因素，予以患者护理干预可以减轻患者的症状，保证手术的顺利进行。

【关键词】剖宫产；妇科手术；高血压；高危因素；护理对策

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0046-02

58casesofcesareansectionandriskfactorsofhypertensioninpatientsundergoinggynecologicalsurgeryandnursingcountermeasures

GemingguliMamuerhan.ThePeople'sHospitalofHabaheCounty,Xinjiang,Aletai836700,China

【Abstract】ObjectiveAnalysisofcesareandeliveryandriskfactorsofhypertensioninpatientsundergoinggynecologicalsurgeryandtoexplorethenursingcountermeasuresandapplicationvalue.MethodsChoosebetweenJanuary2014andJanuary2014ourhospitalof58casesofcesareansectionandgynecologicsurgerypatientscomplicatedwithhypertension,clinicalnursingintervention,toanalyzeitsconcurrenthypertensionriskfactors,toexploretheeffectofclinicalnursing.ResultsThemainfactorsofpatientswithhighbloodpressureincluding:23cases(39.7%)inpatientswithnegativeemotions,excessfluids12cases(20.7%),drugfactorsin10cases(17.2%),anesthesiafactors8cases(13.8%),hypoxia,5cases(8.6%).ConclusionsBepatientnursinginterventioncanreducethepatient'ssymptoms,ensurethesmoothprogressoftheoperation.

【Keywords】Cesareansection;Gynecologicsurgery;Highbloodpressure;Riskfactors;Thenursingcountermeasures

术中高血压是指手术过程中患者的血压水平高于原血压水平（30mmHg）[1]。相关研究报道显示，近几年来，剖宫产率明显增加，在剖宫产和妇科手术患者中，有部分患者在手术中出现血压升高的症状，影响了手术的过程，不利于患者术后的恢复[2]。据研究发现，导致患者出现高血压的因素有很多，例如患者的自身因素和医源性因素，针对患者的因素，予以有效的护理干预，可以减少患者术中高血压的发生率[3]。为探究剖宫产及妇科手术病人术中高血压的高危因素以及其护理对策，本次研究共选取58例高血压患者作为研究对象，现将具体的原因和护理效果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年1月期间我院收治剖宫产术及妇科手术并发高血压的58例患者作为研究对象，年龄在（25～52）岁之间，平均年龄在（34.5±2.6）岁，高血压的诊断标准为：术中血压水平与原血压水平比较上升超过30mmHg，无原发性高血压患者。其中剖宫产手术22例，妇科手术36例，包括21例子宫肌瘤切除术，15例其他手术，无内科疾病等引起的血压升高患者。

1.2研究方法

统计所有患者的姓名、年龄、手术方法、高血压的发生、处理情况以及是否合并内科疾病，所有患者均予以临床护理干预，具体如下：①手术前护理：在患者手术前，部分患者会出现心理恐惧、紧张等不良心理，因此要多关心患者，及时做好患者的心理疏导，消除患者的顾虑，缓解患者的负面情绪，心理过度紧张的患者可以予以适当的镇静剂。②健康教育：向患者讲解疾病的相关知识，告知患者手术的目的、手术的过程以及手术中的相关注意事项，使患者做好相关的心理准备。③病情观察：在手术中要密切的观察患者的呼吸、脉搏、体温、血压等基本生命体征变化，一旦出现异常，要及时进行处理，在麻醉中要时刻询问患者，防止出现麻醉过欠或者麻醉过度的现象。④在术中给药时，要考虑药物给患者带来的影响，慎重用药。

1.3评价标准

采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，总分为100分，评价标准为：①非常满意：90～100分。②满意：60～89分。③不满意：＜60分，满意度=非常满意率+满意率。

2.结果

2.1分析高血压高危因素

调查分析，结果显示，引起患者出现高血压的主要因素包括：患者的负面情绪23例（39.7%）、输液过多12例（20.7%）、药物因素10例（17.2%）、麻醉因素8例（13.8%）、缺氧因素5例（8.6%），其中患者的负面情绪是引起术中高血压的主要因素，具体如下下表。

表1术中高血压的高危因素（n，%）

*

2.2护理效果

经过护理后，患者的症状均有明显的改善，不影响手术治疗，58例患者中非常满意的有18例，满意的有38例，不满意的有2例，满意度为96.6%。

3.讨论

术中高血压是剖宫产手术、妇科手术中常见的一种情况，如果未予以及时有效的干预，不仅影响手术的治疗效果，还不利于患者术后的恢复。相关研究报道显示，找出引起术中高血压的原因，针对原因予以针对性的护理干预，可以明显的降低术中高血压的发生率。

本次研究结果显示，引起患者出现高血压的主要因素包括：患者的负面情绪、输液过多、药物因素、麻醉因素、缺氧因素等，其中患者的负面情绪是导致高血压出现的主要因素，予以患者有效的护理后，患者的症状均有明显的改善，不影响手术治疗效果，58例患者满意度为96.6%。

结合上述观点，综合性分析认为患者的负面情绪、输液过多、药物因素、麻醉因素、缺氧因素等均是引起术中高血压的因素，在临床中予以患者护理干预可以减轻患者的症状，保证手术的顺利进行，因此，针对引起术中高血压出现的原因予以针对性的护理干预，可以降低术中高血压的发生率。

【参考文献】

[1]陈蓓.重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术护理[J].中国保健营养旬刊,2013,23(9).

[2]徐巧兰.重度妊娠高血压综合征剖宫产34例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2015(20):70-71.

[3]麦小凤，林静君.75例重度妊娠高血压综合征的临床护理[J].《药物与人,2014(7):206-206.