专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复、自理能力的影响

专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复、自理能力的影响

潘俏艳通迅作者贾文

潘俏艳通迅作者贾文

上海市第一康复医院200090

【摘要】目的分析专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复、自理能力的影响。方法选我院神经内科接收的脑卒中偏瘫患者84例，时间是2016年7月~2018年9月，分组时随机抽取，对照组用常规护理法，研究组实施专人早期康复护理干预，将两组的自理能力、肢体康复情况加以比较。结果研究组患者的BI指数评分、FMA评分均要明显高于对照组，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论在脑卒中偏瘫护理过程中应用专人早期康复护理干预，可帮助患者更好的肢体功能恢复，提高其生活自理能力。

【关键词】脑卒中偏瘫；专人早期康复护理；自理能力；肢体康复

前言

脑卒中属于一种临床常见的急性脑血管疾病，发病时以突然性剧烈头痛、语言障碍、肢体障碍、肢体麻木等典型症状表现，会对患者身体的消化系统、循环系统、呼吸系统等造成累及，诱发消化道出血、偏瘫、急性肾功能衰竭、肺部感染等并发症，致残率、致死率均较高，有调查显示，约有1/2的脑卒中患者无法生活自理［1-2］，身体健康、生活质量均受到影响。治疗期间行专人早期康复护理能够帮助患者更有效的运动功能改善，提高其生存生活质量［3］，治疗辅助效果显著，所以本研究在选取脑卒中偏瘫患者后，给予专人早期康复护理干预，探究对自理能力、肢体康复的影响。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究时间：2016年7月~2018年9月，所选对象：我院神经内科收治的84例脑卒中偏瘫患者，分组方式：随机数字表法，组数：2组，42例/组。对照组：男性25例、女性17例，年龄61~82岁，平均（71.56±3.58）岁；研究组：男性患者26例、女性16例，年龄范围62~83岁，平均（72.54±3.55）岁。将两组的基本信息作对比，发现不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组：本组患者给予常规临床护理服务。治疗期间护理人员要密切监测患者各项生命体征变化情况，对患者及家属实施适当健康教育指导、心理护理，同时实施饮食护理、用药指导，观察患者身体恢复情况，给予适量运动锻炼指导等。

研究组：在行常规护理模式的同时实施专人早期康复护理干预：

①体位护理：1）卧位护理：由专职护理人员对患者进行体位护理，在患者卧床后对其进行正确的健侧卧位、患侧卧位、仰卧位练习指导；2）坐位护理：患者坐位用餐时，护理人员应将桌子放于患者胸前处，桌面放患侧上肢，让其伸直手指、掌心向下，肘关节保持微屈状态，脊柱伸展、身体前倾，以起到良好的躯干短缩抑制作用；3）站位护理：患者站立时护理人员应从旁协助，于其患侧处站立，减轻其不安恐惧感，并实施心理安慰。

②运动功能训练护理：1）床上翻身指导：指导患者交叉双手、伸展上肢，首先进行侧方伸展、前方上举，后将头部、躯干向侧卧位缓慢翻转，完成后再逐渐恢复至仰卧位，然后再向另一侧翻身，每日可练习多次；2）生活能力指导：对患者给予日常洗脸刷牙、穿脱衣服、如厕、梳头、用餐等生活能力训练指导；3）步行训练指导：观察患者身体恢复情况，若患者能够坐位平衡保持时便可实施步行训练指导，起初，可协助患者于平衡杠内练习步行，盆骨旋转、上肢摆动时要多注意，之后便后指导平地行走、上下楼梯练习等。

1.3观察指标

观察比较两组患者的BI指数（评分日常生活能力）评分、FMA评分（评价肢体恢复情况），得分越高表示日常生活能力与肢体恢复情况越好。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0软件统计后对相关数据进行整理，（x±s）表示计量资料，t检验。当P＜0.05时，组间数据对比存在统计学意义。

2.结果

经临床护理干预后，研究组脑卒中偏瘫患者的FMA、BI指数评分均更高，与对照组相比具有统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

偏瘫，脑卒中疾病最常见症状之一，在临床康复治疗期间是护理干预的重点内容之一。根据本研究结果显示，在实施专人早期康复护理干预后，脑卒中偏瘫患者的FMA、BI指数评分均较常规护理者更高，说明专人早期康复护理模式在日常生活能力提高、肢体运动功能改善方面的治疗辅助效果更显著。脑卒中偏瘫患者给予常规护理服务虽可起到一定的治疗辅助作用，但局限性较大、针对性不强，多数护理人员仅凭自身护理经验、专业知识掌握程度实施护理服务，侧重基础生理护理、忽略心理护理干预，护理内容笼统且缺乏人性化，既无法满足现代临床护理服务的要求，又很难获得患者及家属的满意，总体护理效果很不理想；专人早期康复护理相比常规护理的应用效果更显著，将其应用于脑卒中偏瘫治疗护理中会有更强的系统性、针对性，护理人员会以具体病情为根据，全程围绕患者开展护理服务，卧位、坐位、站位的体位护理能够预防卧床治疗期间患者躯干短缩情况发生，帮助患者更快速的肢体功能恢复，而床上翻身、步行、生活能力指导等运动功能训练指导的实施，除帮助患者身体恢复恢复外，还会增强其生活自理能力，有利于生存、生活质量的改善［4-5］，具有很高的临床应用价值。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者实施专人早期康复护理干预，能够有效肢体功能恢复促进，提高患者的日常生活能力，所以值得被广泛推广应用于脑卒中偏瘫护理工作中。

参考文献：

[1]周建梅，陈祢，王宝兰.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果[J].新疆医科大学学报，2016，39（8）：1062-1064.

[2]武桂荣.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（11）：224-225.

[3]侯荣枝，周娜.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究[J].首都食品与医药，2018（1）：63-64.

[4]杨金华，孙转妮，杨香丽.早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（15）：2294-2296.

[5]何晓璐.社区医院早期康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力影响的研究[J].全科护理，2017，15（3）：337-339.