舒适护理联合常规护理在脑出血患者中的护理研究

舒适护理联合常规护理在脑出血患者中的护理研究

冯丽华

湖南省中医药大学第一附属医院神经外科ICU湖南长沙410007

【摘要】目的：探讨舒适护理联合常规护理在脑出血患者中的应用。方法：通过对2014年9月至2016年7月在我院治疗的92例脑出血患者随机分组，实验组患者应用舒适护理联合常规护理，对照组患者给予常规护理，观察比较两组患者治疗效果和满意度差异。结果：实验组患者总有效率和患者满意度同对照组比较明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑出血患者采用舒适护理联合常规护理可提高治疗效果，促进患者恢复，提高患者满意度，临床值得推广应用。

【关键词】舒适护理；脑出血

脑出血为临床常见疾病，患者多累及中枢神经系统，具有较高致残率和病死率。临床目前尚无特效治疗方案，传统治疗方案可改善临床症状，但远期效果不佳，易产生多种并发症[1]。研究显示[2]，脑出血患者给予舒适护理可有效提高治疗效果，降低并发症发生率。本文通过对我院收治的92例脑出血患者临床资料进行分析，讨论脑出血护理方法，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

我院治疗92例脑出血患者随机分组，其中实验组男性患者29例，女性患者17例，年龄为52岁至79岁，平均年龄为（64.09±4.94）岁，小脑出血患者2例，基底节出血患者27例，丘脑出血患者6例，顶叶患者11例；对照组患者男性患者27例，女性患者19例，年龄为51岁至81岁，平均年龄为（65.75±5.25）岁，小脑出血患者3例，基底节出血患者29例，丘脑出血患者3例，顶叶患者11例。纳入标准：患者均经保守治疗，签署知情同意书，神志清楚，患者经临床诊断均符合脑出血诊断标准。排除标准：恶性肿瘤、肝肾功能不全、上消化道出血等。两组患者上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规护理，严密观察患者生命体征，配合患者抢救工作，观察患者神经功能变化，观察是否出现感觉异常，并给予患者针对性护理。实验组患者同时给予舒适护理：主要包括[3]：1.心理护理：脑出血可出现不同程度心理障碍，护理人员应及时了解患者心理状态，针对心理存在的问题，给予心理疏导，讲解疾病相关知识，为患者树立战胜疾病信心；2.急救护理及并发症护理：观察患者病情变化，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，呼吸深度变化时，给予气管插管，保证呼吸道通畅，预防肺部感染、泌尿系统感染；3.康复护理：保证患者皮肤清洁，每日温水擦拭，每2小时翻身1次，按摩受压处，防止压疮。伴有神志不清、精神状态患者应适当约束，避免跌伤。及时清除气管分泌物，呼吸节律变化时，患侧肢体给予功能位，早期给予被动按摩，避免足下垂，病情稳定后鼓励患者主动锻炼。

1.3观察指标

观察比较两组患者治疗效果和满意度差异。治疗效果判断标准[4]：1.治愈：患者昏迷等临床症状完全消失，可生活自理；2.显效：患者临床症状显著改善；3.有效：临床症状在一定程度得到改善；4.无效：临床症状未见改善，甚至加重。

1.4统计学处理

数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1实验组与对照组治疗效果对比

实验组患者总有效率为95.65%明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

注：与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

脑出血致残率和致死率高，易反复发作，直接威胁患者的患者生命安全，脑出血具有病情长、预后差、发展迅速、后遗症多等特点，加重家庭和社会的负担[5]。因此，护理人员在护理过程中应密切患者观察病情变化，预防并发症，提高患者生活质量。

舒适是指个体保持平静安宁状态，一种自我满足。给予患者舒适护理，不仅重视疾病，真正实现以人为本，以患者为中心。舒适护理包括整体护理、人性化护理，渗透到整个护理过程中，满足患者身心需求，保证患者以最佳状态接受治疗，保证治疗效果，拉近护患距离，使护患关系融洽，为患者提供更加优质的服务[6]。

本研究显示，实验组患者总有效率和患者满意度同对照组比较明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，脑出血患者采用舒适护理联合常规护理可提高疗效，提高满意度，临床值得推广应用。

参考文献：

[1]崔翱，林容旭，张宝月，等.结合需要层次理论的护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值[J].海南医学，2016，27（3）：506-509.

[2]游俊莉，陈钢妹，胡平浪，等.中西医结合护理干预措施在高血压脑出血患者中的应用效果及预后分析[J].辽宁中医杂志，2015，42（10）：1984-1986.

[3]何柳，周小青，梁丽梅，等.常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响[J].内科，2015，10（4）：593-595.

[4]黄梅.常规护理与康复护理在高血压脑出血患者神经功能恢复影响中的临床对比研究[J].中国医药科学，2016，6（1）：149-151.

[5]王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：14-16.

[6]黄剑，吴可可，黄卫.舒适护理联合临床护理路径在大肠癌术后化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（28）：85-86.

作者简介：

冯丽华（1984.09——），女，湖南永州人，汉，就职于湖南省中医药大学第一附属医院神经外科ICU，本科，护师，研究方向：脑出血病护理