硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效评价

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效评价

练丽峰

（达州市妇幼保健院四川达州635000）

【摘要】目的：评价硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的治疗效果。方法：抽取2015年6月至2016年6月我院妊娠高血压综合征患者60例随机分为对照组和研究组各30例，对照组使用硫酸镁治疗，研究组使用硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较治疗效果。结果：两组患者血压治疗后均低于治疗前，而研究组患者治疗后血压情况优于对照组，不良妊娠结局发生率6.6%低于对照组26.7%，与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著，改善妊娠结局，适合在临床中应用推广。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；疗效

【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0014-02

Theefficacyofmagnesiumsulfatecombinedwithnifedipineinthetreatmentofpregnancy-inducedhypertension

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofmagnesiumsulfatecombinedwithnifedipineinthetreatmentofpregnancyinducedhypertension.Method60casesofpregnancy-inducedhypertensionsyndromewererandomlypidedintothecontrolgroupandthestudygroupof30cases,thecontrolgroupusingmagnesiumsulfatetreatment,thestudygroupusingmagnesiumsulfatecombinedwithnifedipinetreatment,Comparisonoftreatment.ResultsThebloodpressureofthetwogroupswaslowerthanthatofthecontrolgroup,andthebloodpressureofthestudygroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Theincidenceofadversepregnancyoutcomewas6.6%lowerthanthatofthecontrolgroup,whichwasstatisticallydifferentfromthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheuseofmagnesiumsulfatecombinedwithnifedipineinpregnancy-inducedhypertensionsyndromecanimprovethepregnancyoutcomeandissuitableforclinicalapplication.

【Keywords】Magnesiumsulfate;Nifedipine;Pregnancy-inducedhypertension;

妊娠高血压综合征是女性妊娠期间特有疾病，多发生在妊娠20周，病理是全身小动脉痉挛，导致高血压、水肿、蛋白尿等情况[1]，如果没有得到及时的治疗，患者会出现头痛、视力模糊等症状，严重时会导致脏器功能衰竭，甚至留有后遗症[2]。为寻找有效的治疗方法，改善妊娠结局，本研究将2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者60例作为研究对象，随机分为两组，分别使用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗，现将两组患者治疗效果比较如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者60例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组30例，年龄19～42岁，平均年龄（33.3±1.6）岁，孕周24～35周，平均孕周（29.1±1.1）周，其中初产妇16例，经产妇14例，研究组30例，年龄19～43岁，平均年龄（34.1±1.1）岁，孕周23～36周，平均孕周（29.3±1.2）周，其中初产妇18例，经产妇12例。两组患者入院后诊断均符合《妇产科学》第7版诊断标准，无既往高血压病史、糖尿病史、肾炎和重度子痫，将两组患者的一般资料录入统计学软件中比较，结果显示差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行镇静、吸氧、纠正水电解质紊乱、利尿、扩容等常规治疗，对照组使用硫酸镁（批准文号：国药准字H41022332，生产单位：开封制药(集团)有限公司，10ml:2.5g）治疗，剂量为25%75ml硫酸镁加入5%500ml葡萄糖中，静脉滴注，1g/h速度滴完。研究组使用硫酸镁（批准文号：国药准字H41022332，生产单位：开封制药(集团)有限公司，10ml:2.5g）联合硝苯地平（批准文号：国药准字H21021082，生产单位：辽宁良心(集团)德峰药业有限公司，10mg）治疗，硫酸镁使用方法如对照组，硝苯地平口服，1d1次，1次30mg。两组患者均治疗7d。

1.3观察指标

观察两组患者收缩压、舒张压情况，以及患者妊娠结局，包括产后出血、早产、剖宫产、胎盘早剥、新生儿死亡情况。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准差(x-±s)，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血压情况比较

两组患者血压治疗后均低于治疗前，而研究组患者治疗后血压情况优于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者妊娠结局比较

研究组患者不良妊娠结局发生率低于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

3.讨论

妊娠高血压是导致母婴死亡的主要原因中的一种，发病原因复杂，目前还不明确。临床中该病通过定期的产前检查和保健能够有效的预防，但对于已经患病的患者临床中治疗的关键是控制血压，保证在孕期患者血压的稳定，从而改变不良妊娠结局是母婴健康的关键。由于高血压降压药物不适合孕妇使用，会对胎儿产生一定的危险，因此需要寻找新的治疗药物。本研究将我院收治的妊娠高血压综合征患者作为研究对象，分为两组后，分别使用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗，结果显示，使用硫酸镁联合硝苯地平降压效果显著，明显改善不良妊娠结局，与仅用硫酸镁相比存在统计学差异。分析原因，硫酸镁能够对运动神经释放的乙酰胆碱起到抑制的作用，从而阻断了神经和肌肉之间的传统，促进血管内皮合成前列环素，解除小动脉痉挛，从而降低血压，同时，硫酸镁对中枢和周围神经系统具有抑制的作用，使肌肉松弛，血压下降，对妊高征的效果明显[3]。而硝苯地平是钙离子阻滞剂，能够解除通道阻滞，扩张血管，从而降低血压，同时，其具有半衰期长，浓度高，不良反应小的特点[4]，进而降低了血压不稳定对靶器官造成的损害，治疗效果显著。两种药物联合使用，能够控制血压，使子宫胎盘环境良好，为胎儿的安全生长创造了有利条件，从而改善了不良妊娠的结局。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征降压效果显著，改善不良妊娠结局，使用应用推广。

【参考文献】

[1]周萍.硫酸镁联合硝苯地平在中重度妊娠高血压综合征患者中的应用及效果[J].海南医学院学报，2013，19(7):983-985.

[2]刘宝华.硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21(13):41-42+45.

[3]何彩云.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效评价[J].江西医药，2014，49(8):734-736.

[4]张丽.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(12):122-123.