彩色多普勒超声引导下治疗三叉神经痛的方法及临床疗效分析

彩色多普勒超声引导下治疗三叉神经痛的方法及临床疗效分析

戴理平1郭艳2李志强3

江西省南昌市中西医结合医院超声医学科330003

摘要：目的：研究彩色多普勒超声引导下治疗三叉神经痛的方法及临床疗效。方法：选取我院2012年12月—2016年3月的90例三叉神经痛患者进行临床治疗对比。按照患者的检测针孔位置进行分组，分为甲乙丙三组，分别采取内侧、中部、外侧三个区域进行检测，于患者治疗前后的当天、7d、14d、30d，180d的临床检测结果进行对比分析。结果：三组患者经彩色多普勒超声引导治疗后，其基本病症均得到了控制，而三组患者治疗前后的所有时间段，各组间均无显著差异，P＞0.05，经分析部具备统计学意义。患者治疗前时间的恢复情况P均＜0.05，表明符合统计学意义。结论：应用彩色多普勒超声引导进行三叉神经痛治疗，起效快，安全系数高，具有较好的临床通过价值。

关键字：彩色多普勒超声引导；三叉神经痛；临床疗效；

三叉神经痛是临床中，以面部为引发机制的一类常见疾病综合症[1-2]，其发作期间疼痛难忍，严重的影响到患者在日常生活中的工作。此类疾病在临床研究中，还没有明确其发病机制，而治疗方法则主要以经皮穿刺进行神经节外援注射阿霉素，其效果较好，但是在进行神经位置判断期间，需要进行精确诊断，而我院在进行这一类的研究中，做了如下实验。

1.资料和方法

1.1.一般资料

选取我院2012年12月—2016年3月的90例三叉神经痛患者进行临床治疗对比。按照患者的检测针孔位置进行分组，分为甲乙丙三组，分别采取内侧、中部、外侧三个区域进行检测，于患者治疗前后的当天、7d、14d、30d，180d的临床检测结果进行对比分析。本次临床研究的三组人员，均为随机挑选的符合三叉神经痛疾病基础患者，均无严重脏器官疾病，经分析，各组患者之间的平均年龄、病龄、男女性别比等多方面的基本资料，均无显著差异，P＞0.05，表明具有可比性。

1.2方法

使用设备仪器主要包括了彩色多普勒超声检测仪，神经刺激组织针。

治疗方法，所有患者均采取仰卧位，对肩部进行垫高处理，头部后仰，执行正常常规消毒，执行利多卡因局部麻醉，执行彩色多普勒超声引导观察定位，确定手术位置，再执行手术注射治疗。治疗中，透视角度以及处理，穿刺方法以及方位等，根据不同组患者的分组情况，分别采取卵圆孔位置内侧的不同区域进行观察治疗。通过头颅的标准位置观测，以及探针的深度以及针尖在诊断和治疗，待治疗结束后，拔除穿刺，并安返病房。而不同组患者，所选取的穿刺位置均有不同，其手术执行操作相同。

治疗用药，罗哌卡因+复方倍他米松，使用剂量，按照药物用量标准执行。

1.3.观察标准

本次的临床统计分析，主要针对患者的模拟疼痛指标来进行等级定义[3-4]，无痛：评分0分；轻度痛：评分1~3分；中度痛：4~6分；重度痛：7~10分。

患者治疗后的病症缓解情况主要为主要分为，未缓解：病痛情况未减轻；轻度缓解：疼痛症状得到轻微缓解；中度缓解：疼痛程度减轻幅度大；明显缓解：疼痛症状基本消除；完全缓解：病痛症状全部缓解。

1.4.统计方法

本次临床研究主要依据SPSS16.2统计软件来进行统计分析，卡方检验标准则以P＜0.05为统计标准，当满足数据基础时，即表明符合统计学意义。

2.结果

三组患者经彩色多普勒超声引导治疗后，其基本病症均得到了控制，而三组患者治疗前后的所有时间段，各组间均无显著差异，P＞0.05，经分析部具备统计学意义。患者治疗前时间的恢复情况P均＜0.05，表明符合统计学意义。其具体数据如下表1所示。

表格2三组患者治疗前后的缓解有效率对比

3.讨论

在临床中，三叉神经痛是一种暂时还未得到全面诊断结果的一种常见疾病，病人表现出的主要特征为电机、刀割等疼痛，而在日常生活中，刷牙洗脸等日常活动，都可能引发局部疼痛，并导致神经出现疼痛失常。而这些疾病的表现问题，主要由于动脉血压管在临床的神经根部表达上，需要加强对基本病症在神经信号传导区段内，保持其神经脱髓鞘的信号正常。血管受压的相关解剖学变化，并通过疼痛症状上的分析，从而确定后续的治疗。通过C型臂进行引导管理，通过对基本系列的神经冲动管理，对于神经的定位研究，主要依据检测的结果进行评定。我国居民卵圆孔形态存在着诸多的个体差异，在形态上，70%的人为轮原型，部分则为俊形和半月形，因此经皮穿刺时，打孔位置很重要。只有确保位置的安全性，才能最大限度的降低患者治疗检测过程中的出血量，并控制患者治疗期间可能引发的其他不良并发症[5-6]。

在本次的临床试验研究中，三组患者经彩色多普勒超声引导治疗后，其基本病症均得到了控制，而三组患者治疗前后的所有时间段，各组间均无显著差异，P＞0.05，经分析部具备统计学意义。患者治疗前时间的恢复情况P均＜0.05，表明符合统计学意义。三个不同的区域在经过了相应的穿刺引导治疗后，患者的疾病均得到了控制，且恢复率高，镇痛效果明显，在临床中，有着较好的推广作用。借助逆转运转方式进行快速的破坏感控制，能够在视觉神经细胞体内的辅助进程。通过症状方面的改善，并促进对三组患者在临床疗效方面的经济适应性管理。其使用的操作方法简单，适应性强，在基本的治疗中，能够满足在基本的推广治疗。针对于重复性的临床治疗体会，在进行改善治疗的过程中，为减少患者治疗过程中的自身敏感度，可通过过去的借鉴治疗体验，增加治疗的重复性，从而确保患者治疗的有效性。

综上所述，应用彩色多普勒超声引导进行三叉神经痛治疗，起效快，安全系数高，具有较好的临床通过价值。伴随着现代微创可视的治疗环境逐步出现，利用彩色多普勒超声引导进行三叉交叉神经痛疾病方面的微创治疗，可在临床中进行大面积推广。

参考文献：

[1]廖晓明，郑晓云，廖进宝等.以右侧头颈胸部疼痛为表现的心绞痛1例[J].中国临床新医学，2014，（1）：66-66.

[2]罗宇，傅求真，井晓荣等.偏头痛经颅多普勒超声与瞬目反射检查[J].中国疼痛医学杂志，2004，10（6）：324-326.

[3]杨瑞琦，张嘉玲，朱崇磊等.应用三维多普勒超声定量测量胎盘对高血压孕妇胎儿状态的评估[J].中华医学杂志，2015，95（31）：2551-2553.

[4]YangQH，MaWH，LiYH.Comparisonofeffectsofacupuncture-assistedanesthesiawithdifferentacupointcombinationingynecologiclaparoscopyoperation.ZhongguoZhenJiu，2012，32：59~64.

[5]李文波，张波，姜玉新等.三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值[J].中国医学科学院学报，2015，37（3）：300-304.

[6]祁红.肝细胞癌多普勒超声征象与血清HMGB1、VEGF水平的关系[J].重庆医学，2014，（23）：3017-3018.

作者简介：第一作者姓名：戴理平性别：男出生年月：1982.10.28民族：汉族籍贯：江西南昌学历：大学本科职称：主治医师研究方向：甲状腺结节微波消融主要从事：超声医学诊断及超声介入治疗工作年限：11年毕业学院：江西医学院