老年口腔修复患者临床治疗分析

老年口腔修复患者临床治疗分析

李俊

李俊

（浙江省丽水市缙云县中医院浙江丽水321400）

【摘要】目的：针对老年口腔修复患者做临床治疗分析。方法：56例老年口腔修复患者，进行口腔修复治疗。结果：56例患者中39例(69.64%)为活动义齿修复，共缺失牙齿319颗，平均每人缺失8.2颗，7例(30.36％)为固定义齿修复。39例活动义齿修复患者中，全口义齿15例，上半口义齿4例，下半口义齿13例，赝复体7例；17固定义齿修复患者中，男10例，女7例，共修复98个牙单位，男68个牙单位，女30个牙单位。结论：老年人口腔问题比较多，应该采取积极的措施进行口腔修复。

【关键词】老年口腔修复临床治疗分析

我国人口老龄化问题越来越严重，越来越多的老年人都患有不同程度口腔疾病，如牙齿缺损、牙周病、颌面缺损等，加之老年患者多数有神经肌肉功能退化、骨质疏松、牙槽骨吸收等并发症，给老年患者的口腔修复工作带来了很大难度，也给老年人的生活带来种种不便。随着社会经济的提高，老人的口腔保健意识也在不断增强，越来越多的老年人加入口腔修复的队伍中去[1]。我院2011年11月-2012年9月收治56例老年口腔修复患者进行回顾性治疗分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年11月-2012年9月我院口腔门诊来诊56例老年口腔修复患者。其中男33例，女23例；年龄在51与82岁之间，平均年龄为（69.4±12.9）岁；文化程度：小学23例，初中或中专23例，大专或大专以上10例；经济情况：其中月收入水平在l000元以下者11例在1000-2000元者23例，在2000-3000元者12例，在3000元以上者10例；付费情况：自费者23例，医保者33例。

1.2方法

治疗步骤如下。第一，病史采集：包括主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况和药物过敏史等。第二，口腔检查：包括对口腔内部（牙齿、牙周、咬合、粘膜、原有修复体）、口腔外部（面部、颞下颌关节）的检查。第三，根据病史和口腔检查做出诊断和治疗设计。第四，口腔修复前准备：洗牙、拔牙、补牙、牙齿矫正等治疗。第五，牙体预备：由医生根据治疗需要对余留牙齿进行合理的调磨。第六，取印模、灌制石膏模型并在在石膏模型上制作修复体。第七，修复体试戴、调整、粘结。第八，进行短期复查和长期复查。

1.3统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，均数±标准差表示计量资料，t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.156例患者中39例(69.64%)为活动义齿修复，共缺失牙齿319颗，平均每人缺失8.2颗，17例(30.36％)为固定义齿修复。

2.239例活动义齿患者中，全口义齿15例（38.46%），上半口义齿4例（10.26%），下半口义齿13例（33.33%），赝复体7例（17.95%）；17例固定义齿修复中，男10例，女7例，共修复98个牙单位，男68个牙单位，女30个牙单位，见表l。

3讨论

口腔修复，俗称为镶牙，主要是针对牙齿缺损和牙齿缺失后进行的治疗修复工作，如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗，如咬合板、牙周夹板、赝复体等。口腔修复能够恢复和改善患者的口腔功能和形态，并保障患者口腔器官及患者全身的健康。

老年口腔修复治疗的疾病一般是牙齿缺损（牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失）、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损等，其中牙齿缺损是老年口腔修复治疗中的最常见疾病。

本研究显示，6例患者中39例(69.64%)为活动义齿修复，共缺失牙齿319颗，平均每人缺失8.2颗，7例(30.36％)为固定义齿修复。39例活动义齿修复患者中，全口义齿15例，上半口义齿4例，下半口义齿13例，赝复体7例；17固定义齿修复患者中，男10例，女7例，共修复98个牙单位，男68个牙单位，女30个牙单位。这与相关研究结果相符。牙齿缺损，包括牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失。其中牙体缺损的发病率约为24%～53%，是口腔科的老年人常常患有的一种多发病。在本研究可以得知发病常见的原因包括龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示，老年65-74岁年龄段平均失牙9.86颗，65-74岁年龄组有10.51%的人全口无牙。

颌面缺损是指颌骨和面部的缺损。老年人患有此病的常见的病因包括外伤、肿瘤、先天发育异常（唇裂、腭裂）、放疗和炎症等。颞下颌关节紊乱病是咀嚼系统常见病，包括多种疾病状态，主要临床表现为关节及相关咀嚼肌疼痛、开口障碍及关节声响；很多的病例同时伴有不同程度的头痛[2]。

牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病，它有两种含义。广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类；而狭义的牙周病则仅指造成牙支持组织破坏的牙周炎，而不包括仅累及牙龈组织的牙龈病。老年牙周病的病因包括牙菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、局部解剖因素、不良生活习惯、不良修复体等局部因素和内分泌失调、免疫缺陷、精神压力、遗传、营养不良等全身因素。近年来，吸烟人数的提升逐渐引起人们的重视，被认为是牙周病特别是重度牙周炎的高危因素[3]。

老年口腔修复后注意以下事项：第一，口腔卫生，活动义齿睡觉前要摘下泡在水中；第二，修复后不要用牙咬较硬的食物。戴活动义齿时为了防止卡环变形或义齿折断，不要用牙咬合就位；第三，定期复查以便进行调整或修理，出现疼痛、炎症以及义齿损坏等情况时，应及时联系医生复诊；第四，老年戴用修复体时，需要在心理和生理上存在一个适应过程，所以戴用修复体后不要急躁，要给老人一个适应的过程。

参考文献：

[1]赵鹏.602例老年患者口腔修复特点的探讨与分析[J].中国实用医药,2010,28(5):54-55.

[2]洪江.316例老年患者口腔修复问题的临床分析[J].中国医学创新,2010,19(7):46-47.

[3]李啸.240例老年口腔修复患者临床治疗分析[J].求医问药,2011,3(9):45.

作者简介：

李俊，男，汉族，1972年6月生，浙江缙云县人，本科学历，口腔专业，医师职称，主要从事口腔全科的相关疾病诊治工作。