硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果分析

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果分析

齐彩波

齐彩波

哈尔滨市呼兰区中医医院黑龙江哈尔滨150500

【摘要】目的：分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法：选取我院60例妊高症患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用硫酸镁进行治疗，观察组在此基础上增加使用硝苯地平，观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的显效率为53.3%，总有效率为96.6%，对照组的显效率是36.7%，总有效率为66.7%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊高症时，具有显著疗效，不仅能有效缓解患者的高血压、水肿等症状，对其肾脏也有一定的保护作用。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症；疗效

【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-103-01

妊高症（即妊娠高血压综合症）通常发生于产褥早期或妊娠20周后，临床症状主要是高血压、水肿和蛋白尿等，严重者会出现昏迷、心力衰竭、肾功能障碍等，产妇和新生儿的生命质量受到严重影响，也是导致胎儿早产或死亡的主要原因之一[1]。关于妊高症的致病机理和治疗方法一直是妇产科研究中的重要课题。目前临床中主要使用硫酸镁进行治疗，虽有一定的疗效，但对患者的机体有一定的损伤。本次研究将硫酸镁联合硝苯地平用于妊高症的治疗，获得较好的疗效，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的60例妊高症患者，所有患者均符合相关诊断标准得以确诊，均有不同程度的腹部和头部不适、24小时尿蛋白的含量高于0.3克，血小板的含量小于100×109/L。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组30例。其中观察组患者的年龄范围是23至35岁，平均28.4岁，有21例初产妇、9例经产妇。孕周为33至41周，平均36.3周。对照组患者的年龄范围是24至38岁，平均28.7岁，有19例初产妇、11例经产妇。孕周为32至42周，平均36.5周。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异。

1.2方法

对照组患者单纯使用硫酸镁进行治疗，首次治疗时，将20毫升25%的硫酸镁（10ml：2.5g河北天成药业股份有限公司国药准字H20033861）加入到20毫升10%的葡萄糖注射液中，进行静脉注射[2]。确定患者对药物无过敏反应后，以后每天将60毫升25%的硫酸镁加入到500毫升5%的葡萄糖注射液中，进行静脉注射。将滴速调节至每小时1至2克，每天1至2次。如效果不明显，可以将20毫升25%的硫酸镁加入到2毫升的利多卡因中进行背肌注射[3]。观察组患者在对照组的基础上增加使用硝苯地平治疗，每天服用30毫克的硝苯地平片（10mg哈药集团制药总厂国药准字H23021555），每日3次。

1.3疗效判定

疗效分为三级：显效、有效和无效。显效：患者的症状完全消失或明显减轻，血压下降至正常，舒张压下降量大于15mmHg、收缩压下降量大于30mmHg，尿蛋白下降++，恢复至正常水平；有效：患者的症状有所减轻，妊娠低于37周被终止，血压有所下降，但舒张压下降量小于10mmHg、收缩压下降量大于155mmHg，尿蛋白下降++，但未恢复至正常水平；无效：患者的症状无明显变化，妊娠低于36周被终止，血压和尿蛋白均无明显下降，甚至恶化。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料对比采用X2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

两组患者的临床疗效比较如表一所示，观察组的显效率为53.3%，总有效率为96.6%，对照组的显效率是36.7%，总有效率为66.7%，两组对比差异较大（P<0.05）。

3.讨论

妊高症是一种常见的产科疾病，由于患者的血压升高、血管出现痉挛，导致心脏等重要器官的供血不足，组织出现缺血、缺氧状况。尤其是脑部、心脏、肝肾和胎盘的缺氧、缺血会导致严重的器官病变。患者的临床症状主要有抽搐、恶心、头晕、呕吐，甚至昏迷、心力衰竭等，也会影响胎盘的功能，导致胎盘流血过多、胎儿发育受阻等。妊高症是影响产妇和胎儿生命质量、导致胎儿早产或死亡的重要因素之一。目前，临床中主要使用硫酸镁进行治疗，它在缓解患者痉挛时具有较好的疗效[4]，在治疗妊高症时也有一定的效果，但是它会对患者的机体产生一些损伤，尤其是心脏、肾脏等。而硝苯地平是种钙拮抗类药物，可以扩张患者的冠状动脉及其周围的血管，抑制心肌细胞兴奋的钙通道，以起到保护心肌的作用。在临床治疗高血压中，硝苯地平具有较好疗效。

本次研究将硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，获得的疗效显著优于单独使用硫酸镁。观察组的显效率为53.3%，总有效率为96.6%，只有1例患者治疗无效；对照组的显效率是36.7%，总有效率为66.7%，有10例患者治疗无效，两组对比差异显著。观察组患者的血压和尿蛋白改善情况较好，部分患者的水肿等症状消失，且未发现患者有不良反应，可见将两种药物结合使用的治疗安全性比单独使用硫酸镁高。总之，将硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症时，其临床疗效明显优于单独使用硫酸镁，不仅降低药物对患者机体的损伤，还对肾脏等器官起到一定的保护作用，能有效提高产妇和胎儿的生命质量，因此值得临床的广泛应用。

参考文献：

[1]鲍永梅.263例妊娠期高血压疾病临床分析[J].当代医学.2012，18（13）：101

[2]杨贵莲.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症80例疗效观察[J].中国伤残医学.2012，20（11）：110～111

[3]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗.2013，1（8）：13～14

[4]石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J].当代医学.2013，19（3）：68～69