保妇康栓与甲硝唑凝胶治疗老年性阴道炎100例的临床效果观察分析

保妇康栓与甲硝唑凝胶治疗老年性阴道炎100例的临床效果观察分析

孙晓乐齐琳婧孙哲杜欣颖姜兰

兵器工业北京北方医院，100089

【摘要】目的对比保妇康栓与甲硝唑凝胶在治疗老年性阴道炎的临床治疗效果。方法选取2017年1月～2017年12月在我院诊断为老年性阴道炎的患者100例，随机分为观察组50例和对照组50例。观察组给予保妇康栓治疗，对照组使用甲硝唑凝胶治疗。比较观察两组的的治疗效果和不良反应。结果保妇康栓的治疗效果优于甲硝唑凝胶（P＜0.05），且保妇康栓的不良反应明显低于甲硝唑栓（P＜0.05）。结论保妇康栓在治疗老年性阴道炎时效果更好、安全性更高，更值得在临床中推广使用。

【关键词】老年性阴道炎；保妇康栓；甲硝唑凝胶；临床效果

老年性阴道炎是妇科的常见病之一，绝经后妇女中约有30％一50％发生老年性阴道炎[1]。

该病的发生与患者体内的雌激素水平出现降低有一定关系。雌激素水平的下降,导致妇女阴道的局部防御能够相应下降,使得细菌以及炎症等发生[2]。临床治疗中，老年性阴道炎以药物治疗为主要治疗方案。本文通过对比保妇康栓和甲硝唑凝胶治疗老年性阴道炎的临床效果，为临床治疗提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2017年12月在我院门诊诊断为老年性阴道炎的患者100例作为此次研究对象，将其随机分为两组：观察组50例，平均年龄64±1.52岁，对照组50例，平均年龄63±1.38岁。两组在年龄、病症类型上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.3诊断标准

患者阴道分泌物增多且有黄水状,甚至有出血情况;阴道检查中发现宫颈粘膜红肿,且有出血点,部分患者有溃疡面出现;患者诉外阴出现瘙痒感或有灼热感[3]。入选患者排除有严重的肝肾功能不全、恶性肿瘤，涂片检查未见有滴虫或者假丝酵母菌等病原体感染。

1.3方法

观察组：保妇康栓，1枚（1.74g）/d，每晚睡前阴道穹隆部给药，使用前先清洗双手并用皮肤康洗液清洗外阴，连续使用14天。未痊愈者可间隔2周再继续使用14天，直至症状消失。14天为1个疗程，直至2疗程观察期结束。

对照组：甲硝唑凝胶，1枚（5g）/d，每晚睡前阴道穹隆部给药，使用前先清洗双手并用皮肤康洗液清洗外阴，连续使用14天。未痊愈者可间隔2周再继续使用14天，直至症状消失。14天为1疗程，直至2疗程观察期结束。

疗程全部结束后对比两组老年性阴道炎患者的临床治疗效果和不良反应。

1.4观察指标

根据患者的临床症状体征，采用四级评分标准对患者的疗效进行评定[4]。痊愈：疗程结束后患者恢复正常，阴道分泌物检查正常；显效：疗程结束后患者基本恢复正常，阴道分泌物检查正常；有效：疗程结束后患者仍有部分临床症状及体征的表现，而阴道分泌物检查未恢复正常；无效：疗程结束后患者自觉无变化或病情加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.5统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组总有效率（94.0%）与对照组总有效率（86.0%）对比，差异明显（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应

在药物治疗期间对照组中共出现6例不良反应，其中4例胃肠道反应（恶心、腹泻）、2例口中金属味。不良反应发生率12.0%。观察组中出现1例不良反应，表现为阴道瘙痒。两组老年性阴道炎患者均未发生导致停药的严重反应。通过对比分析发现观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

随着老年化人群的增加，老年性阴道炎的发病率近年来也明显升高，若患者不能得到及时有效地治疗，还可能引发一系列并发症，且复发率高，极易对患者身心健康造成影响[5].本研究显示，保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床总有效率为98％，证明保妇康栓能有效的治疗老年性阴道炎。

保妇康栓是以传统的中医中药理论为基础，主要成分是莪术油和冰片。莪术油具有挥发性，其有效成分为倍半萜烯类，代谢产物可能具有类固醇激素样作用或能参与甾体激素的代谢调节，进而表现为雌激素样作用，促进阴道上皮增生，使阴道黏膜年轻化，改变阴道粘膜底、中、表层细胞的分布比例，对恢复阴道上皮的抵抗能力和自洁能力有一定的作用，同时可以促进阴道伤口及糜烂面愈合，故而对老年性阴道炎有治疗作用[6]。现代药理研究发现，莪术油能明显改善机体微循环，对溶血性链球菌、念珠菌等部分真菌和金黄色葡萄球菌都有抑制作用，还有一定的抗病毒及抗肿瘤作用[7]。冰片具有的凉血止痒、消炎止痛的作用，能有效缓解老年性阴道炎的症状，具有抗细菌、抗真菌、抗病毒，增强免疫力，使宿主免疫性功能增强从而获得明显的免疫保护的药理作用[8]。

甲硝唑凝胶具有广谱抗厌氧菌及抗原虫的作用，能够抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，致细菌死亡，但其不良反应较多，且长期使用，会破坏阴道正常菌群，发生双重感染。

本研究显示保妇康栓治疗老年性阴道的临床效果更佳，且不良反应少，经济安全，用药方便，是临床治疗较为理想的药物。

参考文献

[1]都敏,高琦．几种常见阴道病的诊治进展．中国实用妇科与产科杂志,2005,2l(3):134．

[2]黄春玲,曹润华.保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎60例疗效观察.海南医学,2009,19(4):150-151.

[3]王金玲,曲进荣,张月.保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎114例临床疗效观察.中国医疗前沿,2009,4(20D:65.

[4]肖淑,郑新秋,尤共平.不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国老年学志,2017,37(02):442-443.

[5]石彦彦.不同治疗措施对老年性阴道炎患者疗效及炎症因子的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(05):557-558.

[6]商宇红,白明霞,魏丽惠.中药保妇康栓对宫颈癌细胞抑制作用的分子机制研究[J].中国妇产科临床杂志,2003,4(5):336.

[7]叶雪风,苏明.保妇康栓治疗老年性阴道炎121例临床分析[J].海南医学,2006,17(12):83-84.

[8]徐秋红.氯雌涂剂配合保妇康栓治疗老年性阴道炎100例临床分析[J].中国现代医生,2008,46(6):112-113.