无创正压同期治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效

无创正压同期治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效

谢永兴

（敦煌市医院重症医学科甘肃敦煌736200）

【摘要】目的：对无创正压通气（NPPV）在治疗老年COPD重症呼吸衰竭中的应用效果进行分析探讨。方法：将2014年7月至2015年11月期间于我院进行治疗的老年COPD重症呼吸衰竭52例随机均分为对照组和观察组，每组均为26例，为对照组给予常规治疗，观察组以常规治疗加之无创正压通气治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为25（96.15%）明显高于对照组的20（76.92%），观察组在无创正压通气治疗小的效果更为突出，且无严重的副作用发生，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对老年COPD重症呼吸衰竭患者使用无创正压通气治疗效果十分显著，可以有效改善患者症状，且无副作用现象出现安全性高。

【关键词】无创正压通气治疗；老年COPD重症呼吸衰竭；临床疗效

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0064-01

为帮助老年COPD重症呼吸衰竭患者寻求较好的临床治疗方法，帮助患者有效的改善不预后，此次研究选取2014年7月至2015年11月期间于我院进行治疗的老年COPD重症呼吸衰竭52例，分为两组分别以不同的方式进行治疗，对两种不同治疗方式下的临床疗效进行分析探讨，具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2014年7月至2015年11月期间于我院进行治疗的老年COPD重症呼吸衰竭52例，分为两组，分别为观察组和对照组。对照组26例患者，男14例，女12例，年龄52-78岁，平均年龄为（63.74±2.87）岁。观察组26例患者，男15例，女11例，年龄51～791岁，平均年龄为（64.69±3.27）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料间的差异无统计学意义P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规的治疗方法进行治疗，包括止咳、化痰、平喘以及抗感染治疗；观察组以常规治疗加之无创正压通气治疗，采用持续气道内正压联合压力支持通气治疗，支持通气压力不超过25cmH2O[1]。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效，在经过治疗后分为三种；（1）痊愈：咳嗽、气喘等临床症状均消失，肺部也恢复正常；（2）有效：较治疗前有明显改善；（3）无效：症状没有好转甚至有病情加剧的现象。

1.4统计学分析

以SPSS17.0软件做实验数据处理，计量资料以t和χ2检验。P＜0.05为为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率为25（96.15%）明显高于对照组的20（76.92%），观察组在无创正压通气治疗小的效果更为突出，且无严重的副作用发生，P<0.05，差异具有统计学意义，具体情况如表所示。

表两组患者治疗有效率间的比较[n（%）]

3.讨论

COPD是常见的呼吸系统疾病，其主要临床特征为具有气流阻塞，且慢性阻塞性肺疾病容易合并出现呼吸衰竭[2]；会对病患的身体健康和生活方面产生了一定影响，如果不能够进行及时有效的治疗会进一步引发并发症状的出现，对病患的生命安全构成一定程度的威胁，对患者的身体健康和生命安全构成严重威胁，需要进行及时的治疗预后[3]。

目前对于寻求COPD重症呼吸衰竭的有效治疗方法已经受到了临床医生的广泛关注，近年来随着科技和经济水平的提升，在医疗方面也取得了一定突破，微创技术在临床中也已经得到广泛应用，而无创正压通气在COPD重症呼吸衰竭的临床治疗中也取得了明显的成效。经此次研究选取在我院进行治疗的老年COPD重症呼吸衰竭52例，分为两组分别以不同的方式进行治疗，对两种不同治疗方式下的临床疗效进行研究分析，探讨有效的COPD重症呼吸衰竭临床治疗方法。研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为25（96.15%）明显高于对照组的20（76.92%），观察组在无创正压通气治疗小的效果更为突出，且无严重的副作用发生，P<0.05，差异具有统计学意义。以此研究显示结果可进一步说明，无创正压通气NPPV在用于COPD重症呼吸衰竭的临床治疗上具有着一定的优越性。应用无创通气治疗可使患者短期内SaO2达到生理水平，纠正低氧血症和高碳酸血症，在COPD重症呼吸衰竭患者的临床治疗中具有重要的作用[4]。应用无创通气NPPV能够较好的帮助病患增加肺泡通气量、克服气道阻力、改善呼吸肌疲劳以及通气泵功能，同时减少无效死腔气，能够有效的帮助病患改善症状，提高治疗效果，相对于传统的机械通气方法来说，无创正压通气的创伤小、且无严重毒副作用安全性高，是一种较为安全可靠且效果良好的COPD重症呼吸衰竭治疗方式[5]。

综上所述，对老年COPD重症呼吸衰竭患者使用无创正压通气治疗效果十分显著，可以有效改善患者症状，且无副作用现象出现安全性高，值得在日后老年COPD重症呼吸衰竭患者的临床治疗中普及运用。

【参考文献】

[1]吕业.无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭的疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，7:40-41.

[2]蓝大波，吴晓梁，徐良志等.慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗的临床效果观察[J].健康研究，2015，36(6):669-670.

[3]冯学威，高欢，李钰，等.无创正压同期治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效[J]．中国老年学杂志，2011，31:4541-4542.

[4]凌寿福.NPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(4):646-647.

[5]温晓雯.无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析[J]．当代医学，2013，19:12-13.