金桂月(吉林延边大学附属医院眼科133000)
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0179-01
【摘要】目的比较颞浅动脉旁皮下注射两种注射方法的疼痛程度,找出使患者更加舒适的注射方法。方法4个月期间给68例患者颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱2ml共1346次,其中垂直法进针673次,斜刺法进针673次。采用文字描述评分法自我评价疼痛程度。结果注射后观察询问患者,2中度疼痛:垂直法13次,斜刺法421次,1轻度疼痛:垂直法597次,斜刺法188次,0无痛:垂直法59次,斜刺法0次。结论用垂直法进针的颞浅动脉旁皮下注射使患者感觉疼痛更轻微,更舒适。
【关键词】颞浅动脉旁皮下注射
1临床资料与方法
1.12010年1月至5月,在我院门诊眼科给68例患者颞浅动脉旁皮下注射共1346次。(1)注射部位选择:眉梢上1cm与发迹缘连线,眶下缘外部与耳前发迹缘连线,在4cm×5cm范围内。(2)注射方法:患者取平卧位,头偏向注射眼对侧,常规消毒皮肤。右手持注射器,示指固定针栓,针尖斜面向上,斜刺法:与皮肤成30°迅速刺入针头10mm,垂直法:与皮肤成90°迅速刺入针头5mm,吸无回血后缓慢推注药液,注射完速拔针头用棉签按压数分钟,直至无出血为止。(3)两种注射方法各673次,采用自身对照法,双眼注射的患者右眼行斜刺法,左眼行垂直法。单眼注射的患者两种方法隔日进行。两种方法注射部位,针头大小,进针、拔针及注药速度,药物性质和量均相同,具有可比性。
1.2疼痛判定标准:采用文字描述评分法,把一条直线分成五等份,0=无痛;1=微痛;2=中度疼痛;3=重度疼痛;4=剧痛。患者按照自身的疼痛程度选择合适的描述。[1]
2结果
垂直法疼痛程度明显低于斜刺法,两种方法比较,差异有极显著性意义。
3讨论
人的表皮厚约0.26mm,真皮厚0.5-2mm,其中痛觉神经主要分布于真皮内[2]。根据两种方法注射,垂直法进针长度=深度为5mm药物均注入皮下组织而未深达肌肉层,符合皮下注射的要求。由于斜刺法进针呈30°角,根据三角函数得出进针长度为10mm,针头斜面通过真皮组织层的距离和时间相对长于垂直法,因此疼痛程度较重[3]。
参考文献
[1]姜安丽主编.新编护理学基础.人民卫生出版社,2006.254
[2]张朝佑主编.人体解剖学.第2版.北京:人民卫生出版社,1994.1849-1856.
[3]赵书云,楮明清.垂直皮下注射胰岛素31例效果观察.护理学杂志,2000,15(9).