金桂月（吉林延边大学附属医院眼科133000）
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0179-01
【摘要】目的比较颞浅动脉旁皮下注射两种注射方法的疼痛程度，找出使患者更加舒适的注射方法。方法4个月期间给68例患者颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱2ml共1346次，其中垂直法进针673次，斜刺法进针673次。采用文字描述评分法自我评价疼痛程度。结果注射后观察询问患者，2中度疼痛：垂直法13次，斜刺法421次，1轻度疼痛：垂直法597次，斜刺法188次，0无痛：垂直法59次，斜刺法0次。结论用垂直法进针的颞浅动脉旁皮下注射使患者感觉疼痛更轻微，更舒适。
【关键词】颞浅动脉旁皮下注射
1临床资料与方法
1.12010年1月至5月，在我院门诊眼科给68例患者颞浅动脉旁皮下注射共1346次。（1）注射部位选择：眉梢上1cm与发迹缘连线，眶下缘外部与耳前发迹缘连线，在4cm×5cm范围内。（2）注射方法：患者取平卧位，头偏向注射眼对侧，常规消毒皮肤。右手持注射器，示指固定针栓，针尖斜面向上，斜刺法：与皮肤成30°迅速刺入针头10mm，垂直法：与皮肤成90°迅速刺入针头5mm，吸无回血后缓慢推注药液，注射完速拔针头用棉签按压数分钟，直至无出血为止。（3）两种注射方法各673次，采用自身对照法，双眼注射的患者右眼行斜刺法，左眼行垂直法。单眼注射的患者两种方法隔日进行。两种方法注射部位，针头大小，进针、拔针及注药速度，药物性质和量均相同，具有可比性。
1.2疼痛判定标准：采用文字描述评分法，把一条直线分成五等份，0=无痛；1=微痛；2=中度疼痛；3=重度疼痛；4=剧痛。患者按照自身的疼痛程度选择合适的描述。［1］
2结果
垂直法疼痛程度明显低于斜刺法，两种方法比较，差异有极显著性意义。
3讨论
人的表皮厚约0.26mm，真皮厚0.5-2mm，其中痛觉神经主要分布于真皮内［2］。根据两种方法注射，垂直法进针长度=深度为5mm药物均注入皮下组织而未深达肌肉层，符合皮下注射的要求。由于斜刺法进针呈30°角，根据三角函数得出进针长度为10mm，针头斜面通过真皮组织层的距离和时间相对长于垂直法，因此疼痛程度较重［3］。
参考文献
[1]姜安丽主编.新编护理学基础.人民卫生出版社，2006.254
[2]张朝佑主编.人体解剖学.第2版.北京：人民卫生出版社，1994.1849-1856.
[3]赵书云，楮明清.垂直皮下注射胰岛素31例效果观察.护理学杂志,2000,15（9）.
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