护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响分析刘小玲

护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响分析刘小玲

刘小玲

阿克苏第一医院新疆阿克苏843000

摘要：目的研究分析护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响分析。方法选取我院收治的84例冠心病心绞痛患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组42例，对照组采用传统护理法，观察组采用针对冠心病心绞痛护理干预，比较两组护理后恢复疗效和患者及家属满意度情况。结果观察组再次发作心绞痛（26.19%）明显低于对照组（57.14%），住院时间（13天）明显少于对照组（22天），心率护理后（70.6±11.8次/分）明显少于对照组（94.3±12.2次/分），观察组及家属非常满意（88.10%）明显高于对照组（47.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预法对于冠心病心绞痛发生率影响明显，恢复效果好，患者及家属满意度高。

关键词：护理干预；冠心病；心绞痛；发生率；影响

心绞痛是由于冠状动脉供血缺乏而引发心肌缺血缺氧，主要表现为胸部的疼痛，患者常在工作过重或情绪激动时发生此病，胸部疼痛、气短，脸色苍白。冠心病心绞痛是常见的心血管疾病，若没有得到及时治疗会有发生急性心肌梗死的危险，威胁到患者生命。临床上除了给予药物急救等治疗，还应给予优质护理干预来缓解心绞痛症状，提高有效率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的84例冠心病心绞痛患者，共80例，平均年龄（61.3±5.1）岁。所有患者均符合冠心病诊断标准并排除其他严重心脏疾病。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。两组患者在年龄、性别、病程上均具有可比性，P>0.05。

1.2临床表现

冠心病心绞痛的症状比较典型的有发作性胸骨后疼痛，发生的原因为当血压增高、心动过速、运动等使心肌消耗氧气量增加，造成供需矛盾，一过性心肌供血不足引起的。

冠心病发生心绞痛取决于冠脉硬化病变的部位、范围和严重程度。冠心病心绞痛的症状特点为典型的心绞痛往往突然发生，历时短暂，一般只有1-5分钟，很少超过15分钟，多发生在胸骨后及左前胸，疼痛范围为拳头或手掌大小，而且每次发作部位比较固定。典型的心绞痛向左上肢放射，从左肩沿左上臂及左前臂内侧，一直放射至小指、无名指。少数病人可放射至颈、咽、牙齿等处，上述部位发生酸胀、麻痛、无力的感觉。有的病人疼痛较轻，仅有胸闷、气短的表现；有的病人疼痛较重，常伴有窒息或濒临死亡的感觉。用心电图检查，冠心病心绞痛发作时可出现ST段下移，T波低平或倒置的现象，有的病人可完全正常。心绞痛发作时病人吸氧或舌下含硝酸甘油后病情很快减轻或好转。

1.3护理方法

普通对照组采取常规基础干预，观察组采取针对性护理干预。方法如下：

1.2.1基础护理患者应在一周内严格卧床休息，指导患者适应在床上大小便，嘱患者排便时不易用力，便秘时可给开塞露栓剂或缓泻剂。疼痛反应剧烈时，给予肌注异丙嗪25mg、杜冷丁100mg，消心痛10mg、安定5mg或舌下含服复方丹参滴丸10粒等。饮食上要少食多餐，食物宜清淡，易消化，富含维生素和纤维素。

1.2.2心理护理向患者进行急性心肌梗死的知识宣教，解除顾虑和紧张情绪，介绍一些治愈的病例帮助患者树立治疗的信心。主动与患者交谈，鼓励患者说出自己的不安与痛苦，同时注意耐心解决患者的问题，帮助患者建立正确的心理防御机制，以一个平和的心态主动配合治疗。

1.2.3病情观察严密观察患者的呼吸、心律、心率、血压、神志变化。注意监测尿量及检查肾功能，保持呼吸道通畅，观察患者意识、瞳孔、呼吸变化，预防患者出现脑损害。对于该类指标检测，开始每15～30min测1次并记录，以后30min～1h测1次，平稳后每4h测1次。

1.2.4静脉通道的建立建立2条静脉通道，1条选择上肢静脉，以便迅速增加有效血容量，改善冠状动脉灌注，维持有效血液循环。静滴门冬氨酸钾镁30ml／d。1条选择下肢静脉，应用抗心律失常药物，并根据患者的反应，及时调整输液的速度。

1.2.5药物护理应用心血管活性药物，适当补充血容量，镇痛、抗凝、祛聚、营养心肌及抗心律失常等治疗。对有剧烈胸痛症状的患者给予吗啡3～5mg静脉注射，0.9%生理盐水100mL+尿激酶150万u于30min内静脉滴注进行溶栓治疗。

2结果

观察组再次发作心绞痛（26.19%）明显低于对照组（57.14%），住院时间（13天）明显少于对照组（22天），心率护理后（70.6±11.8次/分）明显少于对照组（94.3±12.2次/分），观察组及家属非常满意（88.10%）明显高于对照组（47.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

心绞痛主要是由于心肌短暂性缺血、缺氧导致的缺血性心脏病，不仅会对患者的生活质量产生影响，如果未能进行有效、及时的治疗，导致心绞痛频繁发作，可能会发展成急性心肌梗死或心脏猝死，直接威胁患者的生命安全。冠心病心绞痛的治疗过程中，精心、细致的护理会对疗效及预后产生直接影响。护理干预研究传播保健知识及技术，会对患者个体及群体行为产生影响，其主要目标是消除危险因素、预防疾病、促进健康。护理过程中要加强健康教育，使患者对疾病的相关知识点不仅了解，还要熟悉、掌握，促使其严格按照护理干预内容进行生活调配，以改善冠心病预后，降低心绞痛发作的频率，最大程度上避免恶性心脏事件的发生。

参考文献：

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