四逆汤治疗冠心病心绞痛的效果

四逆汤治疗冠心病心绞痛的效果

谭肇涵

南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心江苏南京210000

【摘要】目的：分析冠心病心绞痛患者实施四逆汤疗法的效果。方法：从我社区卫生服务中心收治的冠心病心绞痛患者中抽选84例，随机分组行不同疗法：42例对照组行消心痛疗法，42例研究组行四逆汤疗法，评定疾病效果。结果：42例研究组病症好转40例（95.2%），42例对照组病症好转32例（76.2%），两组统计有区别，P<0.05。结论：临床给予冠心病心绞痛患者四逆汤疗法作用显著，可预防心绞痛发作，改善心功能，提高治疗效果，值得借鉴。

【关键词】四逆汤；冠心病心绞痛；临床效果

心绞痛作为冠心病患者的一种特殊性病症，由冠脉硬化、狭窄导致，降低生活质量。近年来，随着经济水平的提高、不良生活及饮食习惯的养成，冠心病、心绞痛病发率持续上涨，给患者身体健康带来严重影响[1]。故而，需探究一种合理、有效的治疗方法。为进一步的评估患者的治疗效果，现详细汇总患者资料，旨在判定四逆汤疗法的应用价值。

1资料和方法

1.1资料从我社区卫生服务中心2012年5月-2015年6月收治的冠心病心绞痛患者中抽选84例，随机分组行不同疗法：42例研究组中，女性、男性患者分别20例、22例，年龄段40-82岁，平均（59.3±1.8）岁；疾病史1-15年，平均（8.3±0.7）年；42例对照组中，女性、男性患者分别19例、23例，年龄段41-83岁，平均（59.4±1.9）岁；疾病史1-16年，平均（8.4±0.8）年。通过对2组患者的临床资料进行统计、比对得知，P>0.05，可判定。

1.2疾病诊断①纳入标准[2]：84例患者伴有程度不同的胸痛症状，多于心前区；且胸痛发作时，需停止一定的活动才可缓慢缓解；②排除标准：急性心肌梗死、药物过敏、脏器疾病等患者排出本次调查。

1.3方法42例对照组患者行消心痛疗法，每天给药3次，每次10.0mg，持续1个月；若疾病治疗过程中心绞痛发作，需实施舌下含服硝酸甘油疗法；42例研究组患者则实施四逆汤疗法，药方：丹参、赤芍各30.0g，红花15.0g，郁金、桂枝各12.0g，川芎、人参各10.0g，甘草、附子、细辛各6.0g。同时，还需根据患者情况加减治疗，如：气滞患者添加香附、柴胡等药物，血瘀患者添加丹参、当归等药物，痰浊患者添加半夏、栝蒌等药物，阴虚患者添加沙参、麦冬等药物，阳虚患者添加鹿角胶、养藿等药物。煎服给药，每天服用1剂，分早、晚两次，持续1个月。

1.4评定项目

1.4.1疾病效果标准：症状减少，心绞痛发作次数降低90.0%以上，心电图指标恢复正常，为疾病控制；症状减少，心绞痛发作次数降低50.0%以上，心电图指标开始恢复，为疾病好转；症状、心电图指标未变化，心绞痛发作次数降低不足50.0%，为疾病治疗无效。

1.4.2心功能指标统计两组患者临床智力前、后的CO、LVEF指标变化情况。

1.5统计学方法文中数据用软件包SPSS13.0处理，心功能指标属于计量资料，疾病效果属于计数资料，分别用`x±s、%表示，并分别实施t、卡方检验，P＜0.05，有区别。

2结果

2.1疾病效果评估结果显示，两组患者的疾病治疗效果统计有区别：对照组低于研究组，P<0.05，数据如下所示。

3讨论

冠心病心绞痛是一种特殊性的临床病症，胸骨后疼痛、胸闷、前胸疼痛等为主要症状，降低生活质量。以往，临床均借助西医药物进行治疗，虽可改善病症，但易反复发作，无法起到良好的抑制作用。因此，临床需加强对冠心病心绞痛患者治疗方案的探究力度，以改善病症，提高生活质量[3]。

中医认为，冠心病心绞痛属于“胸痹”、“卒心痛”等范畴，致病机制：各种因素共同作用，致使患者出现全身性血液受阻现象，造成血液瘀滞。故而，中医将活血化瘀、疏通经络作为疾病的治疗原则。四逆汤由赤芍、郁金、桂枝、黄芪、附子等成分组成，其中，桂枝、细辛等药物成分具有散寒、驱邪的功效，赤芍、当归等药物成分具有活血、养血的功效，附子、人参等药物成分具有益气、健脾的功效，郁金、红花、丹参等药物成分具有养血、活血的功效，诸多药物成分的联合使用，可实现最终的疾病治疗目的[4]。本次结果显示，临床行四逆汤疗法的研究组患者好转率为95.2%，明显高于对照组好转率的76.2%，统计有区别，P<0.05，说明：四逆汤疗法可改善冠心病、心绞痛病症，提高疾病的治疗效果；从治疗结束后的心功能指标上来看，研究组患者的CO、LVEF等指标高于对照组，统计有区别，P<0.05，说明：四逆汤疗法可改善患者心功能，提高生活质量，和庄灿[5]研究结果基本相似。

综上，临床给予冠心病心绞痛患者四逆汤疗法作用显著，可预防心绞痛发作，改善心功能，提高治疗效果，值得借鉴。

参考文献：

[1]冒群，蒋红霞.四逆汤加减联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（35）：3915-3917.

[2]陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2001：1233-1234.

[3]雷蕊娥，康健.四逆汤治疗冠心病心绞痛64例疗效分析[J].中国实用医药，2012，07（18）：193-194.

[4]弓丙欣.四逆汤治疗冠心病心绞痛40例[J].中国中医药，2011，9（18）：154-155.

[5]庄灿.四逆汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效评价与Meta分析[J].广西中医药大学学报，2013，16（3）：132-135.