红霉素与阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果研究

红霉素与阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果研究

徐芳芳

徐芳芳（福建省泉州市儿童医院362000）

摘要：目的分析红霉素与阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法将我院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿纳入本次实验，所有病例均选自2016年3月至2017年8月，采取随机抽签的方式将其分为治疗组（40例）与对照组（40例），治疗组采取红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组单用阿奇霉素治疗，对比两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组患儿治疗总有效率（95.0%）相比于对照组（77.5%）更高，治疗组患儿不良反应发生率（12.5%）相比于对照组（32.5%）更低，组间比较P＜0.05。结论对肺炎支原体肺炎患儿给予红霉素与阿奇霉素序贯疗法进行治疗可取得满意的疗效，且不良反应少，安全性高。

关键词：小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法

小儿肺炎支原体肺炎是一类高发的呼吸系统疾病，可造成患儿多系统、多脏器的损伤，如不及时治疗可引起诸多并发症，严重者可致死，需尽早进行治疗。本次实验选取我院在2016年3月至2017年8月收治的80例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，就红霉素与阿奇霉素序贯疗法对其治疗效果进行分析，现作如下总结。

1，资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿纳入本次实验，所有病例均选自2016年3月至2017年8月，采取随机抽签的方式将其分为治疗组（40例）与对照组（40例）。治疗组中男24例，女16例；年龄1—12岁，平均（4.0±0.9）d。对照组中男22例，女18例；年龄1—12岁，平均（4.1±1.0）d。采取SPSS19.0软件分析两组患儿上述基线资料的差异，得出P＞0.05，证实本次实验科学、可行。所有患儿家长均对本次实验知情、同意，且签署了知情通知书，本次实验征得我院医院伦理委员会的批准。

1.2方法

治疗组采取红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗，先给予红霉素（30mg/kg·d）行静脉滴注治疗，连续用药3天，之后给予阿奇霉素干混悬剂口服，剂量为10mg/kg·d，连用7天。

对照组单用阿奇霉素治疗，静脉滴注，剂量为10mg/kg·d，连续治疗7天。

1.3评价标准

1.3.1比较治疗组与对照组患儿治疗效果。治愈：患儿在治疗7天内各项临床症状和体征消失，X线胸片检查结果正常；有效：患儿在治疗7天后各项症状和体征均有所改善，X线胸片检查显示肺部炎症大部分吸收；无效：患儿在治疗7天后各项症状和体征、X线胸片检查结果均未见改善，甚至病情加重。治疗总有效率为治愈率、有效率之和。

1.3.2比较治疗组与对照组患儿不良反应发生情况。

1.4统计学方法

对治疗组、对照组患儿相关实验数据以SPSS19.0软件进行分析和处理，计量资料使用标准差（x±s）标示，计数资料使用百分率（%）标示，分别实行t值和X²检验，在P＜0.05时组间差异具有统计学意义。

2，结果

2.1治疗组、对照组患儿治疗效果对比

治疗组患儿治疗总有效率为95.0%，相比于对照组（77.5%）更高，两组比较P＜0.05，详见表1。

3，讨论

小儿肺炎支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是支原体感染引起的肺部急性炎症，其发病人群以学龄期儿童为主，其典型症状为发热、头痛、咳嗽、咽喉疼痛等。临床中多采取青霉素、头孢类抗生素对患儿进行治疗，但临床观察发现患儿对大多数抗生素的敏感度较低，再加之其处于生长发育阶段，多数抗生素都不能使用，所以在临床中可用于治疗小儿肺炎支原体肺炎的抗生素主要为大环内酯类抗生素[1]。红霉素和阿奇霉素均为应用较广的大环内酯类抗生素，红霉素在首次使用时会发挥出较好的杀菌效果，但长期应用可引起诸多不良反应，且在肺泡上皮、炎症细胞、组织细胞中的浓度较低，对肺内支原体难以取得理想的治疗效果，在停药后病情极易复发[2]。阿奇霉素相比于红霉素具有更强的耐酸性和化学稳定性，其半衰期较长，血药浓度高，杀菌效果好，且药物不良反应少。采取红霉素联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗可取得理想的疗效，治疗总有效率高达95.0%，不良反应发生率仅为12.5%，且以上指标均优于单用阿奇霉素治疗的患儿（P＜0.05），本次实验结果类似于周雄飞等[3]的实验结果。

可见，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎安全、有效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报，2016，13（18）：173-176.

[2]杜天仁，赖延忠.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国当代医药，2014，21（19）：68-70.

[3]周雄飞，郑君，毛开新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国当代医药，2014，21（2）：70-71.