综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响

综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响

王峰何艳丽

王峰何艳丽（河南省南阳市内乡县妇幼保健院河南内乡474350）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0398-02

【摘要】目的观察综合护理干预对产妇产后出血与满意度的影响。方法将64例择期分娩产妇随机平分为两组，对照组进行常规护理，治疗组进行综合护理干预。结果治疗组产妇产时、产后、产后24h出血量均低于对照组（P＜0.05）；治疗组产妇满意度为87.5%，对照组为68.8%，治疗组产妇满意度优于对照组（P＜0.05）。结论护理人员对产后出血患者实施有效的临床综合护理干预，对保证母婴安全键康起重要作用。

【关键词】护理干预产妇产后出血满意度

众所周知，产后出血是妇产科的常见并发症，也是引起孕妇死亡的重要原因之一。如果预防措施不完善，抢救不及时将会造成产后大出血，导致孕妇残疾或者死亡。因此成功的预防和控制产后出血是降低其发病率和死亡率的关键。内乡县妇幼保健院妇产科对一些患者经过综合护理干预后，产后出血量明显减少，满意度明显增加。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机对内乡县妇幼保健院妇产科2010年1月～2012年12月收治的产后出血产妇64例，年龄23～36岁，平均（28.5±2.5）岁。多伴随有流产史、重度子痫前期、羊水过多、瘢痕子宫、中度贫血、巨大儿合并残角子宫等并发症，出血量2500～5500ml，平均（3250±300）ml。把上述患者随机平分为两组-治疗组与对照组，两组一般资料情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者采用传统护理方法，治疗组患者在此基础上加用综合护理干预方法：①改良子宫按摩。护理成员在第3产程时一手置于产妇下腹部，五指经产妇腹部有节奏地挤压放松子宫宫底及左右侧壁，掌面按摩子宫前壁，30次/min，按摩用力均匀、以产妇无不适为宜；②实行全程导乐陪伴分娩。导乐陪伴人员由护理成员担任。导乐陪伴人员向产妇讲解有关分娩知识、育儿知识以及产程中如何调整自己情绪的方法和策略。

1.3评价指标①出血量的评价方法。本研究中采用统一制订的容积法和称重法进行出血量的评价；②产妇满意度的评价。在产后1周后由护理成员对产妇满意度进行调查。满意度按满意、一般、不满意3个等级进行评价。满意度=（满意+一般）/总例数。

2结果

2.1出血量比较：两组产妇产时、产后、产后24h出血量比较见表1。治疗组相关时段的出血量都明显少于对照组（P＜0.05）。

表1两组产妇产时、产后、产后24h出血量比较[（-x±s）,ml]

3讨论

产后大出血是产妇分娩期严重的并发症，是导致我国产妇死亡的首要原因。若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，危及患者生命。因此成功的预防和控制产后出血是降低其发病率和死亡率的关键。产后出血的常见危险因素包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。正确的诊断和预防及处理产后出血，对降低死亡率有一定指导意义。产后出血是死亡的高危因素，与妇保健康水平关系密切。同时产妇的心理特征也比较特殊，比如产妇进入待产室，见到的是陌生的环境、陌生的医务人员、陌生的同室病友，同时还要遵守待产室的各项规章制度，一旦没有家属的陪伴，产妇从精神上就感到孤独无助，因此希望与医务人员多沟通，得到帮助与依赖。同时很多产妇害怕分娩疼痛及怕分娩时自己或胎儿会有生命危险，或者担心胎儿畸形，及对婴儿性别的苛求，对会阴侧切和剖宫产术的恐惧，还有对医务人员的技术和服务态度的疑虑等因素而造成的。产妇的恐惧心理和精神紧张可导致产力异常而影响分娩。

综合护理干预措施强调尊重患者的个性，护士与患者同在，对患者所表现出来的关怀照顾行为表现为爱心、耐心和尊重。护士通过全面评估产妇的情况，了解产妇的所需，针对产妇不同时期实施综合护理干预措施尽量满足产妇的需求，综合护理干预措施带给产妇的是康复的力量，而在照顾产妇的过程中护士得到的收获是能量，是产妇对护理工作的肯定和满意，促使护理人员更有信心地做好本职工作，真正做到以患者为中心，以质量为核心，为患者提供高质量全方位的优质服务。因此应该加强对孕产妇的整体护理，以良好的沟通技巧与孕产妇交谈，认真地收集其信息资料，从而发现潜在的危险因素。同时要做好患者的心理护理，了解其各种生理、心理、社会的需求，尽力满足其合理的要求。对产妇消除紧张、焦虑、恐惧、悲伤、猜疑、易怒等情绪十分有利。可有效降低剖宫率，减少产后出血的发生。

总之，护理人员对产后出血患者实施有效的临床综合护理干预，对保证母婴安全健康起重要作用。