上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

伍云健

四川省成都市金堂龙济医院610400

摘要：目的：探讨上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的相关性，为正确诊断和治疗上消化道疾病提供科学依据。方法：回顾性查阅和分析186例上消化道疾病患者的病历资料，重点统计患者年龄、临床诊断和幽门螺杆菌（Hp）检查结果。结果：186例上消化道疾病患者中，Ｈｐ检查结果阳性的96例，阳性率为51.6％，各年龄组患者阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）；临床常见的上消化道疾病中，以十二指肠溃疡Hp感染率最高，达到100％，以慢性浅表性胃炎Ｈｐ感染率最低，为42.86％，其他上消化道疾病Ｈｐ感染率在47.37％～55.0％。结论：上消化道疾病与Ｈｐ感染有着密切的关系，检测Ｈｐ对于诊断、治疗上消化道疾病具有重要的临床意义。

关键词：上消化道疾病；幽门螺杆菌感染；相关性

1引言

上消化道是消化系统的一部分，包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。可能发生于上消化道的疾病很多，比如胃炎、胃溃疡、食管炎、口腔炎、上消化道出血、胃癌、食管癌等。上消化道疾病一般表现出非特异性的消化不良症状（饱胀、钝痛、上腹不适等），还有上腹疼痛，呕血，黑便等。特别是随着近年来人们的生活水平逐渐提高，不良的饮食习惯，以及其他因素的影响，导致患上消化道疾病的人越来越多，给患者带来较大的痛苦。幽门螺杆菌，简称Hp，是革兰氏阴性菌，微需氧菌，生活在胃部和十二指肠各区域内，可能引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。为探讨上消化道疾病与幽门螺杆菌感染之间的关系，本研究对186例上消化道疾病患者进行了分析，现报道如下。

2资料与方法

2.1材料

选择我院消化内科收治的上消化道疾病患者186例作为研究对象，其中男性患者138例，女性患者48例，年龄16-62岁，平均年龄（37.4±5.8）岁；

2.2方法

使用专门的13C尿素呼气试剂药盒检测幽门螺杆菌，严格按照药盒的说明进行操作和结果判断。

2.3统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计量资料以率（%）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1幽门螺杆菌检测结果

通过检测发现，186例上消化道疾病患者中，Hp检查结果阳性的有96例，阳性率51.61%，各年龄组之间患者的阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。具体见表1。

表1不同年龄组患者的幽门螺杆菌阳性率（%）

4讨论

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp，是一种革兰氏阴性菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。Hp会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。Hp由巴里·马歇尔和罗宾·沃伦二人发现，是一种螺旋形、单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。Hp是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长，对生长条件要求十分苛刻。1983年Hp从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

因为Hp对生长条件的要求苛刻，因此人工培养方法难以满足疾病诊断和和治疗的需求，目前临床上诊断Hp感染常用的方法就是快速检测法，包括快速尿素酶试验、卡式呼气实验、同位素追踪试验以及常规的血清学免疫学测定Hp抗体等方法。本次研究中选择的13C尿素呼气试验检测方法，快速便捷，准确性好。

本次研究结果显示，20岁以下年龄的患者Hp检测阳性率为44.44%，21-30岁患者阳性率为52.38%，31-40岁患者阳性率为52.27%，41-50岁患者阳性率为53.66%，51-60岁患者阳性率为51.35%，60岁以上患者阳性率为50.0%，表明上述患者不同年龄段之间的Hp检测阳性率结果之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

在本次研究选择的患者中，共计出现有7种类型的上消化道疾病，具体包括胃窦炎、慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌和真菌性食管炎。不同疾病的Hp阳性率不同，其中以十二指肠溃疡患者的阳性率最高，达到100.0%，以慢性浅表性胃炎的最低，为42.86%。另外所有上消化道疾病患者的Hp阳性率均大于40.0%，这说明上消化道疾病和幽门螺杆菌感染之间存在一定的相关性。

Hp阳性率能够突破胃壁上的天然屏障，可以穿过胃黏膜黏液层定居在胃上皮细胞表面，产生各种炎性物质和毒性因子等，对胃上皮细胞产生损害，进而产生各种胃炎、胃癌、溃疡等上消化道疾病。因此，控制上消化道的Hp感染对于减少上消化道疾病的发生，以及上消化道疾病的诊断和治疗均有重要的临床意义。

参考文献：

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[2]黄鸿燕，申建维，刘东华.上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（21)：5181-5182.