紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的临床效果研究

紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的临床效果研究

李佳宇

李佳宇

（辽宁沈阳市第四人民医院110031）

【摘要】目的：分析紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的临床疗效。方法：回顾性分析110例乳腺癌患者的临床资料，将其分为观察组与对照组，每组各55例，其中观察组采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，对照组采用CEF化疗方案。结果：观察组有效率为70.9%，对照组部有效率为45.5%，两组对比差异具显著性(P<0.05)；两组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针对乳腺癌患者采用紫杉醇联合顺铂的治疗方案可获得较好的治疗效果，提高预后，具有一定的临床推广价值。

【关键词】紫杉醇顺铂乳腺癌阿霉素

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0194-01

针对癌细胞扩散转移的乳腺癌患者，化疗是至今为止最佳的选择之一，尤其是紫杉醇类药物的出现，大大提高了乳腺癌的化疗效果。本研究报道了110例采用紫杉醇联合顺铂化疗方案进行治疗的乳腺癌患者，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析110例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均采用化疗，无明显化疗禁忌证；患者年龄24-72岁，平均年龄43.52±6.23岁；肿块最小2.0cm，最大8.0cm，平均4.56±0.55cm；病理类型如下：72例浸润性导管癌，28例浸润性小叶癌，10例其它类型癌症；将110例患者随机分为观察组与对照组，每组各55例，两组患者的一般临床资料差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

观察组采用紫杉醇135mg/m2静脉滴注，持续1-2d，顺铂75mg/m2静脉滴注，持续1-5d；化疗前12h、6h口服地塞米松7.5mg，其余静脉滴注西米替丁40mg；使用昂丹司琼常规止吐，口服升白细胞药物，21d为一个周期。对照组采用CEF化疗方案，具体如下：第1、8天,5-Fu500mg/m2,第1、2天，EPI100mg/m2静滴,第1、8天，CTX600mg/m2静滴；上述方案每21天为1周期；治疗期间慎用影响心、肝、肾功能的药物，禁止合并使用其它抗癌药物。

1.3评价标准

完全缓解：化疗后临床检查无肿瘤残留；部分缓解：肿瘤体积缩小至少50%以上；无变化：肿瘤体积缩小不超过50%或增加幅度在25%以下；进展：肿瘤体积增加大于25%。有效率=(完全缓解+部分缓解)×100%；分析两组血液毒性反应、胃肠道反应及脱发等不良反应。

1.4统计学处理

采用SAS13.0统计学软件进行数据分析，采用x2分析疗效及不良反应情况，P<0.05视差异具统计学意义。

2结果

观察组与对照组经过化疗后有效率如下表1所示：

表1：观察组与对照组化疗后总有效率对比结果

观察组总有效率为70.9%，对照组总有效率为45.5%，组间对比差异具统计学意义(P<0.05)。两组的血液毒性反应、胃肠道反应、脱发等不良反应差异无显著性(P>0.05)，具体如下表2所示：

表2：观察组与对照组不良反应结果

3讨论

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，通常早期乳腺癌癌肿体积小，无转移，可采用手术切除治疗，但晚期乳腺癌患者多采用化疗治疗手段，常用药物包括蒽环类、去甲长春新碱、顺铂、异环磷酰胺、紫杉醇及多西紫杉醇等。阿霉素等含蒽环类药物的应用十分广泛，但一些乳腺癌患者长期使用后会对该类化疗药物产生耐药性，从而导致治疗失败。而紫杉醇类新药在乳腺癌中的应用效果较好。紫杉醇是从红豆杉树皮中提取的广谱抗肿瘤药物，在各种肿瘤化疗过程中应用十分广泛，尤其对乳腺癌及卵巢癌等病症效果较好。作用机理如下：促进微管聚合，对微管解聚起到抑制作用，导致微管束排列异常，纺锤体失去正常功能而导致癌细胞死亡；紫杉醇与顺铂联合组成的TP方案是晚期乳腺癌常患者常用的有效方案，尤其是作为复发性乳腺癌的二组方案，相关文献报道可获得85%的有效率。本研究有效率为70.9%，差异可能是由于样本量较少所致。

紫杉醇与顺铂联合化疗的主要不良反应包括血液毒性反应、胃肠道反应及脱发反应等，要严格按照操作规程执行，包括抗过敏、止吐、庆用G-CSF等。

综上所述，紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌可取得较好的治疗效果，毒副反应可耐受，故具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]陈尔成,许光川.对阿霉素类耐药的转移性乳腺癌病人的治疗进展[J].国外医学?肿瘤分册,2011,28(5):375-377.

[2]傅强,王梅,王雅杰.紫杉醇联合顺铂治疗阿霉素耐药的晚期乳腺癌[J].癌症,2012,21(4):438.

[3]孙燕,周际昌主编.临床肿瘤内科手册[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2006:30.