高血压病人的社区护理杜宪英

高血压病人的社区护理杜宪英

杜宪英

杜宪英（杭州市西湖区第二人民医院310024）

【摘要】目的：探讨社区护理对高血压病人的作用和效果。方法：以本社区收治的120例高血压患者作为研究对象，给予他们高血压病相关知识的普及、心理干预、健康教育、运动锻炼、血压监测等社区护理，比较社区护理前后病患对高血压病的知识了解情况、血压控制情况等。结果：社区护理后，高血压病人对高血压病相关知识的了解明显高于护理之前，运动锻炼、健康饮食患者所占比例比干预前增高，收缩压、舒张压比护理前明显降低（P<0.05），具有显著性差异。结论：对高血压病人进行定期的社区护理，有助于病人提升对高血压病的认知，有益于他们提高自我保健的意识，从而更有效地控制血压，提高高血压病人的生活质量，预防相关并发症的发生。

【关键词】高血压；社区护理；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0083-02

高血压病是一种全球性的慢性病，是常见的心血管疾病，随着人们生活水平的提高以及人口老龄化的趋势，高血压发病率呈现逐年上升趋势。在我国，高血压具有患病率高、致残性高、死亡率高的三大特点，同时又存在认知率低、控制率低、服药率低的三低现象[1]。目前，对高血压病的治疗还没有十分有效的方法，前期主要是预防为主，对患者主要是护理为主[2]。我国居民尤其是容易患高血压病的老年人最主要的生活和活动场所就是社区，因此，社区护理对高血压病人就显得尤为重要。通过对本社区收治的120例高血压病人的护理，他们的血压控制取得了良好的效果，现将相关内容整理报道如下：1资料1.1一般资料以本社区2013年1月到2014年10月收治的120例高血压病人作为研究对象，其中，男性患者70例，女性患者50例，年龄33-82岁，平均年龄59.5岁，平均病程为6.8年。所有接受社区护理的患者符合我国《高血压病预防指南》中的诊断标准，高血压症状主要表现为高血压并发心肌梗死、心脑血管疾病、继发性高血压症、肾功能疾病以及高血压合并糖尿病等。干预前两个月左右测量患者的血压，收缩压为（161.29±13.21）mmHg，舒张压为（93.38±15.34)mmHg；1.2方法社区护理人员为每位患者记录身体状况，并将详细情况交由护理中心进行整理总结，并建立慢性病管理档案。在对每位患者认真评估后提出护理意见，护理人员根据这些意见以及患者身体的具体情况为患者实施护理。通过举办讲座的方式，为患者普及高血压的相关知识，以及如何健康饮食、运动锻炼、自我保健等方法，随后，患者进行分组讨论，可以通过电话家访，面对面交流、随访观察等形式了解患者身体情况，并且定期为患者监测血压，再根据相关情况运用药物控制血压。

1.3观察指标通过问卷调查患者对高血压病知识的了解程度，监测患者护理前后血压水平。观察患者饮食、锻炼情况。

1.4统计学方法本次研究统计的数据使用SPSS12.5统计软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，用P<0.05表示差异具有显著性意义。

2结果2.1护理前后患者对高血压知识的认知情况由表1可知，护理前后患者对高血压知识的认知情况对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

2.2护理前后患者血压控制效果通过护理前后对患者血压监测数据表明，具有显著性差异（P<0.05）。

表1护理前后患者对高血压知识的认知情况对比（n=120）

3讨论3.1健康教育目前国内外专家一致认为健康教育是预防和控制高血压重要手段之一[3]。通过举办定期的的讲座，向患者普及高血压病的相关知识，比如高血压的病因、临床症状、服药常识及药物的副作用等方面，，使患者对高血压疾病有充分的了解。另外，通过指导患者健康饮食、运动锻炼、如何预防高血压等来提升患者自我保健意识。定期指导患者使用血压测量仪，帮助患者随时了解自身血压情况，使病人做到心中有数，有助于促进患者生活质量的提高。

3.2合理饮食Dauchet等[4]通过调查研究发现：多吃水果和蔬菜可以延缓因年龄增长而导致的血压上升。文育锋等[5]的研究发现：是否合理规律饮食、蔬菜和腌制品的摄入量对收缩压水平有显著影响。社区护理人员根据患者自身状况，经过详细认真的讨论，为相似病状的患者制定出一套合理的饮食方案，比如：患者在护理期内食用盐的摄入量应适当降低，控制在13μg/d之下；多食用含钾多的新鲜蔬菜，如菠菜、香菜、香菇等；忌食用盐腌食品以及辛辣等刺激性食物等等。希望通过以此来改变患者不良的生活方式，养成良好的饮食习惯。

3.3运动锻炼要求患者每日进行适当的运动锻炼，比如：慢跑、快走、广场舞等，以此来恢复患者的各项身体机能。另外，根据患者年龄、体重、血压、身体素质不同，为每个人制定不同的运动方式及运动量。老年人适宜慢跑或者快走、健身操、打太极拳等方式。初始运动时间为15-20分钟，随后根据具体情况可以延长至20-30分钟。运动频率每周在3次以上，每周运动时间不能超过一天。患者不可做打篮球、长跑等高强度运动，并且在运动过程中感到不适应立即停止运动。经常坚持运动锻炼有助于血管扩张，降低血脂，有益于降低血压。

3.4心理干预任何不良的心理刺激都会引起交感神经兴奋，而引起心跳加快、血管收缩、血压升高。护理人员应指导患者注意控制情绪，避免因紧张、焦虑，尤其是生气而引起的血压上升。

护理人员要经常与患者交流，了解患者最近的心理状态，对于情绪低落的患者可以用安慰、关怀、鼓励、暗示等方式来使患者控制自己的情绪，积极配合医护人员的治疗。高血压患者保持情绪稳定，心情愉悦对于控制血压有良好的效果，也有益于生活质量的提升。

综上所述，对高血压病人进行定期的社区护理，有助于病人提升对高血压病的认知，提高自我保健的意识，从而更有效地控制血压，提高高血压病人的生活质量，预防相关并发症的发生。

参考文献[1]刘瑛,郭建丽,徐勤,等.利用健康体检进行健康教育初探[J].中国健康教育,2004,20(1):56-57[2]袁秋菊.老年高血压病病人降压效果的社区护理干预[J].中国卫生产业,2013,31:22-23.[3]林燕敏.高血压病的社区护理[J].中华全科医学,2009,06:660-661.[4]DauchetL,KesseGuyotE,CzernichowS,etal.DietarypatternandBloodpressurechangeover5-yfollow-upintheSU.VI.MAXcohort[J].AmJClinNutr,2007,85(6):1650-1656.[5]文育锋,臧桐华,徐希平.膳食习惯对原发性高血压病人血压水平的影响[J].皖南医学院学报,2007,26(1):71-73.