延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量影响及满意度观察

延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量影响及满意度观察

钱海凤

钱海凤

（张家港澳洋医院呼吸科江苏张家港215600）

【摘要】目的：观察延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量影响及满意度。方法：选取本院2016年1月—2018年6月纳入的100例慢性阻塞性肺疾病病人，由电脑随机分成对照组和实验组，每组各50例，分别应用常规护理和延续护理，对比两组病人生活质量和护理满意度。结果：护理后，实验组病人生理状况、心理状况、物质生活和社会关系等生活质量评分以及护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病病人行延续护理，能有效提高病人生活质量和护理满意度，对其肺部功能具有明显改善作用，可推广应用在慢性阻塞性肺疾病病人中。

【关键词】延续护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量；满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）27-0315-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的一种慢性呼吸系统疾病，具有较高的发病率和病死率，其临床症状多表现为持续性气流受阻、呼吸困难、咳嗽咳痰、气喘等，对病人生活和生存质量会构成极大不利影响，故需要采用以病人为中心、个性化的护理方法，将医院护理延伸至家庭，给予病人全方位的护理服务，促进病人预后恢复[1]。本实验选取100例慢性阻塞性肺疾病病人，分析延续护理对其生活质量影响及满意度，详细总结报告如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取本院2016年1月—2018年6月纳入的100例慢性阻塞性肺疾病病人，由电脑随机分成对照组和实验组，每组各50例，年龄43～74岁，均值（53.41±1.28）岁。所有患者在诊断标准、性别等临床资料上无异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，即调整呼吸、肺功能训练、出院指导、电话随访等，实验组在对照组基础上采取延续护理，具体内容：（1）成立延续护理小组：小组成员包括呼吸科护士长、责任护理人员、主治医生等，每周需组织小组成员进行慢性阻塞性肺疾病相关知识培训，定期开展相关理论知识以及护理操作考核；（2）运动指导：住院期间全面评估病人身心状况，针对患者烦躁、紧张等负面情绪给予针对性的心理干预，另指导病人进行散步、爬梯等运动，改善病人呼吸功能，强化其免疫力和体能，且需要及时清理肺内粘液，同时需要病人进行呼吸肌功能训练，第一，缩唇呼吸：待病人调整到卧位或坐位后需经鼻深吸气，接着缩嘴唇成鱼嘴状，之后缓慢呼出，吸呼比例1:2，每天训练3次，每次训练15分钟；第二，腹式呼吸：待病人全身放松后吸气，并将腹部隆起，呼气时收缩腹肌呈现凹陷状况，且需要将两手按压腹部和肋下，尽量将气体呼出，每天训练3次，每次训练15分钟，两种呼吸训练需同步进行；（3）出院指导：出院当天，需为病人共同发放健康宣教手册，告知家属后续护理内容、疾病注意事项、正确饮食习惯、运动训练等，且需告知病人定期到医院进行复诊，指导病人戒烟戒酒，避免吸烟喝酒危害呼吸系统；（4）随访护理：由小组成员每周对患者进行1次电话随访，其内容包括患者病情控制、护理计划等，且需要构建慢性阻塞性肺疾病病人微信群，所有病人和家属均可以在微信群内进行深入的沟通互动，每3个月进行1次门诊随访护理；（5）家庭氧疗护理：慢性阻塞性肺疾病病人出院后通常需要进行家庭氧疗及其护理，即采用鼻导管实行吸氧操作，吸氧时间控制在每天10～15小时，氧流量设置在每分钟1～2L，每次家庭氧疗前后均需全面清洁氧疗器材和装置。

1.3评估标准

采用QOL-100量表评估两组生活质量，其中包括生理状况、心理状况、物质生活和社会关系等，每项100分，得分升高表明病人生活质量越高；另采用自制问卷表调查护理满意度，标准：不满意（＜6分）、一般满意（6～9分）、十分满意（＞9分），护理满意度=一般满意度+十分满意度[2]。

1.4统计学分析

将两组生活质量和护理满意度录入SPSS22.0软件，定数资料：行百分率（%）描述，用χ2检验；定量资料：描述用（x-±s），检验行t值，P＜0.05是统计学差异成立的评判标准。

2.结果

护理后，实验组病人生理状况、心理状况、物质生活和社会关系等生活质量评分明显比对照组高，而护理满意度也明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见的慢性疾病之一，发病后通常伴随着咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息等症状，具有复发率高、病死率高等特点，且出院后，许多病人无法有效进行自我护理，导致疾病复发，加重呼吸困难等症状，进而降低生活质量，因此需要为出院患者提供延伸性、人性化的护理，而延续性护理指的是从医院到家庭的护理方法，能够以病人为中心提供康复运动指导、家庭氧疗护理、出院指导、随访护理等，有助于保证出院病人的生命安全，改善患者呼吸功能[3]。从研究结果得知，实验组病人生理状况、心理状况、物质生活和社会关系等生活质量评分明显高于对照组，而护理满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。

总之，延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量具有积极影响，不仅能有效提高病人生活质量和护理满意度，还能缓解病人呼吸困难、喘息等症状，有助于改善其肺部功能，值得推广应用在慢性阻塞性肺疾病病人中。

【参考文献】

[1]李兴燕,唐丽.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外延续性护理效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(10):27-29.

[2]陈晓,何和章,陈亚芳.分析延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3681-3681.

[3]李秀英,石振东,高颖.延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生,2017,55(6):157-159.